妊娠前半期甲状腺激素参考值范围的研究

目的 建立妊娠前半期甲状腺激素参考值范围,为诊断、治疗孕妇甲状腺疾病提供参考.方法 调查541例产科门诊就诊、进行甲状腺激素检查的健康孕妇,记录其甲状腺激素和甲状腺相关抗体检测结果;收集429例妊娠前半期正常孕妇甲状腺激素、尿碘,建立甲状腺激素参考值范围.参考值范围采用中位数(P50)及双侧限值(P25和p97.5)表示.结果 妊娠前半期FT3、FT4和TSH中位数分别为4.72 pmol/L、15.61 pmol/L和1.63uIU/ml,参考值范围分别为3.53～6.68 pmol/L、11.15～22.81 pmol/L和0.09～5.06 uIU/ml.13～20周与0～12周比较FT3和FT4差异均有统计学意义(P＜0.01),TSH和尿碘差异均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 建立妊娠前半期甲状腺激素参考值范围具有重要的临床意义.     

妊娠期糖尿病的血糖控制与妊娠结局的临床分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕期血糖控制情况与妊娠结局的关系。方法:分析我院1999-2003年68例GDM患者的临床资料,按治疗情况分为A组(血糖控制良好组)和B组(血糖控制未达标准或未治疗或治疗时孕周≥36周),分析两组妊娠结局。结果:A组早产、羊水过多、死胎、新生儿低血糖症、大于胎龄儿发生率较B组降低(P<0.05)。经积极控制血糖,A组孕妇孕期体重增长速度较B组减慢(P<0.05)。结论:以三餐前血糖值≤5.6mmol/L,三餐后1h血糖≤7.8mmol/L,2h血糖≤6.7mmol/L作为血糖控制标准,可改善GDM妊娠结局。每周体重增长速度是血糖控制后的一个直观的监测指标。     

中孕引产中胎盘粘连者胎盘血管生成素1,2的表达

目的:探讨中孕引产后胎盘粘连与胎盘血管生成素1 (Ang-1)和血管生成素2(Ang-2)表达的关系.方法:孕13～24周来我院要求终止妊娠的孕妇中,入院后按知情同意的原则选择利凡诺引产及水囊引产的61例分为两组,A组:利凡诺组40例;B组:水囊组21例,采用免疫组化方法检测胎盘中Ang-1和Ang-2的表达情况,比较胎盘Ang-1、Ang-2与胎盘粘连的关系.结果:A组与B组的胎盘粘连发生率分别为50％及47.62％,两者间差异无显著性(P＞0.05);两组中胎盘粘连者Ang-1的表达均高于无粘连者,Ang-2的表达粘连者低于无胎盘粘连者,差异有显著性(P＜0.05).结论:中孕引产后胎盘粘连可能与胎盘Ang-1的表达增强、Ang-2的表达减弱有关,可能与Ang-1/Ang-2的比率改变有关.     

CuInS2/ZnS量子点对人卵颗粒细胞的毒性效应与机制

目的: 体外原代培养人卵颗粒细胞,检测CuInS₂/ZnS量子点的细胞毒性效应并分析其分子机制。方法: 采用透明质酸酶消化收集人超排卵外的颗粒细胞,进行体外原代培养,设立PBS对照组和低(1 μg/mL)、中(10 μg/mL)、高(100 μg/mL) CuInS₂/ZnS量子点实验组,利用CCK-8法检测量子点处理后颗粒细胞活力的变化并计算半数抑制浓度(IC₅₀);采用Annexin V/PI双染色法流式细胞术检测颗粒细胞凋亡情况;采用不同试剂盒分别检测性激素孕酮(P)和雌二醇(E2)的释放以及氧化应激相关指标活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)及谷胱甘肽还原酶(GSH)活性的变化。结果: 体外原代培养人卵颗粒细胞生长良好,在体外培养72 h后开始自发凋亡并黄素化。采用CuInS₂/ZnS量子点处理后48 h 的IC₅₀为66.72 μg/mL。与PBS对照组比较,高剂量量子点处理组明显抑制细胞活力(P<0.01),诱导细胞凋亡(P<0.01),增加颗粒细胞P和E2的释放(P<0.05或P<0.01),中、高剂量量子点处理后颗粒细胞中ROS水平显著增加(P<0.05或P<0.01),颗粒细胞内的MDA、T-AOC及T-SOD活性均显著降低(P<0.01),高剂量量子点作用后细胞内的GSH活性显著升高(P<0.01)。结论: 本研究成功进行了人卵颗粒细胞系的体外原代培养,发现10 μg/mL 剂量以上CuInS₂/ZnS 量子点可以通过侵入颗粒细胞引起氧化损伤,促进细胞凋亡引发毒性效应,为CuInS₂/ZnS量子点在临床应用中的生物安全性评估提供了有价值的信息。     

螺旋水刀在子宫颈癌盆腔淋巴清扫术中的应用

宫颈癌手术治疗中，盆腔淋巴清扫术手术范围广，涉及的解剖较复杂，大、中、小动静脉、静脉丛、淋巴网、神经、输尿管变异多样，易出现各种意想不到的手术并发症，有的甚至很严重。鉴于螺旋水刀具有良好组织选择性的优点，本院近期首次将这一新器械应用于2例宫颈癌盆腔淋巴清扫术，现报道如下。     

妇科再造胶囊治疗月经过少的临床观察

目的观察妇科再造胶囊治疗月经过少的临床疗效。方法将118例月经过少患者随机分为2组,观察组59例口服妇科再造胶囊,对照组59例给予雌、孕激素序贯法,比较2组月经量及月经持续时间。结果月经量及持续时间两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论妇科再造胶囊治疗月经过少安全有效     

妊娠期糖尿病的胰岛素抵抗与肿瘤坏死因子-α

妊娠期糖尿病 (gestationaldiabetesmellitus ,GDM)是在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常 ,研究表明与2型糖尿病 (type 2diabetes,T2DM)的病理生理机制相似[1] ,妊娠后发展为T2DM的可能性增加。胰岛素抵抗 (insulinresistance ,IR)是两者的基本病理生理基础。近年来对IR和T2DM     

米非司酮对早孕绒毛滋养细胞Ang-1表达及绒毛间质血管生成的影响

目的:通过观察米非司酮对人早孕绒毛滋养细胞血管生成素-1(Ang-1)表达及绒毛间质血管生成的影响,探讨Ang-1在绒毛间质血管生成的作用。方法:采用免疫组化S-P法与图像分析技术对绒毛血管行体视学研究。结果:药流组微血管长度密度较人流组减少(P<0.05),微血管体积密度显著减少(P<0.01);人流组绒毛滋养细胞层Ang-1表达显著高于药流组(P<0.05)。结论:绒毛滋养细胞Ang-1低表达与间质血管生成抑制相关。据此,米非司酮可造成绒毛间质血管形成发生障碍,进而不利于胚胎生存。     

来曲唑等4种促排卵药物用于宫腔内人工授精的疗效比较

目的:比较来曲唑等4种促排卵药物用于宫腔内人工授精的疗效。方法:回顾分析南方医院生殖医学中心2006年1月至2010年6月采用自然周期(NC)和来曲唑(LE)、氯米芬(CC)、尿促性素(HMG)、尿促卵泡素(u-FSH)4种促排卵药物用于夫精宫腔内人工受精(IUI),共565个周期的临床资料进行比较分析。结果:5组临床妊娠率分别为4.1%、13.4%、8.7%、16.1%、13.8%,促排卵各组妊娠率均高于自然周期组(P均<0.05)。各促排卵组之间,妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。LE组优势卵泡数、排卵数及绒促性素(HCG)日子宫内膜厚度与NC组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:促排卵治疗增加IUI妊娠率。LE促排卵作用温和,妊娠率与低剂量HMG和u-FSH方案相当,用于IUI促排卵安全有效。     

持续性枕后位和枕横位孕妇的产程特点及其对孕妇和围产儿预后的影响

目的探讨持续性枕后位及枕横位的产程特点及其对围产儿预后、产后出血的影响。方法采用回顾性资料分析方法，对2003年1月至2008年12月在本院分娩的持续性枕后位及枕横位孕妇共138例（观察组）的临床资料进行分析，并与同期枕前位的138例孕妇（对照组）进行比较。结果胎儿体重过大、官缩乏力的比例明显增加，产程各期时间均明显延长，各产程异常发生率明显增加，手术产率明显增加。枕后位总手术产率为91．75％，枕横位为70．73％，胎儿窘迫、新生儿窒息发生率明显增加。结论持续性枕后位及枕横位是头位难产的主要原因之一，若处理不当，围产儿预后欠佳，宫缩乏力及产后出血的发生率均增加。