运用信息化管理机制改善急诊抢救室病人滞留情况

目的：运用信息化管理机制,保证急诊危重病人生命体征稳定后能及时转出,缩短患者在抢救室滞留时间,增加急诊科效益。方法：通过对我院急诊科抢救室进行现场调研,从多维度观测急诊抢救室滞留情况,分析滞留对急诊科损益的影响。结果：夜间就诊滞留时间长,夜间转住院通道不畅。科室病房未预留充足急诊床位导致急诊抢救室病人滞留时间过长。结论：通过建立急诊重症病人转科信息化管理机制,缩短急诊抢救室病人滞留时间,打破病区专科划分的现状,增加了床位使用的灵活度,有益于急诊科增加管理和经济效益。     

患者安全全流程闭环管理的探索与实践

患者安全是医疗机构的工作核心。作者以某三甲综合医院的患者安全管理体系的建设为研究对象，借助精细化运营管理和信息化手段，从患者安全管理的管理体系、培训机制、医患沟通形式及投诉纠纷管理等方面，阐述患者安全全流程闭环管理的构建思路。     

乳腺癌住院患者疾病不确定感与希望的相关性研究

目的 探讨乳腺癌患者疾病不确定感与希望的相关性.方法 采用中文版疾病不确定感量表(MUIS)和中文版Herth的希望量表(HII)对81例乳腺癌住院患者进行问卷调查.结果 患者疾病不确定感总体得分45～98(68.19±12.96)分;希望总分得分23～46(31.73±5.35)分,总体希望水平处于低水平的17例(21%),中等水平的45例(56%),高水平的19例(23%).不确定感总分及各因子得分与希望总分及各因子得分呈显著负相关(P＜0.01).结论 护理人员应采取相应的干预措施降低患者的疾病不确定感,同时提高患者内心的希望水平,提高战胜疾病的信心,提高其生存质量.     

颈部炎性肌纤维母细胞瘤1例报告并文献复习

目的：提高对颈部炎性肌纤维母细胞瘤的认识。方法：通过对1例颈部炎性肌纤维母细胞瘤的临床资料进行分析,并复习国内外相关文献。结果：炎性肌纤维母细胞瘤是一种间叶性肿瘤,由分化的肌纤维母细胞性梭形细胞组成,常伴有大量浆细胞和（或）淋巴细胞。免疫组化vimentin、SMactin常呈强阳性表达。术后随访1 a无复发。结论：颈部炎性肌纤维母细胞瘤在临床上是一种罕见的肿瘤,其确诊主要依靠病理组织学,治疗以根治性手术为首选。     

改良单荷包四点牵引PPH在环状混合痔中的应用

目的比较改良单荷包四点牵引法与传统单荷包单点牵引法吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状混合痔中的临床疗效。 方法选取2017年1月至2019年1月联勤保障部队第九〇〇医院普通外科收治的140例环状混合痔患者的临床资料,随机分成改良组和传统组,各70例,改良组采用单荷包四点牵引PPH,传统组采用单荷包单点牵引PPH。对两组临床疗效、术中情况、术后并发症及复发情况进行比较。 结果改良组与传统组治愈率分别为95.71%和82.86%,差异有统计学意义（χ²=6.048,P=0.014）。改良组切除的黏膜环的宽度（t=12.772,P<0.05）、黏膜环均匀程度（χ²=7.368,P<0.05）、痔核完全回缩（χ²=6.048,P<0.05）均优于传统组,差异有统计学意义;术后随访1年,改良组和传统组复发率分别为0.00%和7.14%,差异有统计学意义（χ²=5.185,P<0.05）;两组手术时间（t=1.081,P>0.05）和术中出血（χ²=0.085,P>0.05）差异无统计学意义;术后第1天、第7天的VAS疼痛评分差异无统计学意义（t_1d=0.731,t_7d=1.243;P>0.05）;改良组与传统组术后并发症总体发生率分别为8.57%和20%,差异无统计学意义（χ²=3.773,P>0.05）;两组住院时间差异无统计学意义（t=0.335,P>0.05）。 结论改良的单荷包四点牵引法PPH与传统单荷包单点牵引法PPH相比,术中切除的黏膜环较均匀一致,痔核回缩效果好,治愈率高,复发率低,值得临床应用。     

海南省乡镇卫生院卫生人力资源现状调查

目的了解海南省乡镇卫生院卫生人力资源现状,发现其存在的问题,并提出相应的建议和对策,为卫生行政部门制定卫生人力资源发展规划提供参考依据。方法采用分层整群抽样的方法收集到176所乡镇卫生院的4 262名卫生人员信息,对海南省乡镇卫生院卫生人力资源的性别、年龄、学历和职称构成进行描述。结果海南省176所乡镇卫生院卫生人员配置和专业结构较为合理,院均24.2人,医护比为1:0.87,医防比为1:0.292;年龄构成不合理,35~44岁年龄组仅占31.1%;学历水平较低,中专学历占64.3%;高级人才短缺,高级职称人员仅占2.3%。结论卫生主管部门应该重视农村卫生人力资源的重要性,科学合理地对卫生人力资源进行配置,重点应放在提高农村卫生人员整体素质,加强卫生人才队伍的建设上。     

医院质量指标管理系统的研究与实践

目的：实现对医院医疗质量的有效监管。方法：建立科学的医疗质量评价指标,实施持续性的医疗质量评价监测。结果：通过对医院质量指标的监控分析,实现对医院质量的全面监控。结论：医院质量指标管理系统能够帮助医院持续改进医疗服务质量,促进医院健康的发展。     

补脾散治疗婴幼儿迁延型腹泻

自1969年以来,用我科拟制的补脾散,对病程在一个月以上的120例婴幼儿腹泻患儿进行治疗,收到较满意的效果。现简介如下: 临床资料:男、女各60例;年龄均在2岁以内;病程多在1～4个月,曾用抗菌素、止泻药治疗无效;大便次数多为4～6次/日,粪便色黄,质稀,镜检多无异常改变;经治一个疗程后,91.6％的病例大便次数减少,粪质转稠变干。     

HPV感染与乳腺癌及其癌组织C-erbB-2表达的关系

目的：研究人乳头瘤病毒（HPV）感染与乳腺浸润性导管癌（IDC）患者临床病理特征的关系及其癌组织中癌基因C-erbB-2表达的相关性。 方法：用表面等离子谐振法（SPR）检测60例IDC组织和30例乳腺纤维瘤组织以及30例正常乳腺组织HPV DNA及分型;免疫组化法检测IDC组织中C-erbB-2蛋白的表达。 结果：IDC组织HPV感染率为36.7%（22/60）,其中HPV 33占其阳性总数的59.1%（13/22）,乳腺纤维瘤组织与正常乳腺组织HPV感染率分别为13.30%和3.33%,明显低于IDC组织（χ2=5.300,P=0.021）;IDC组织HPV感染与患者组织学分级、腋窝淋巴结转移有关（均P<0.05）;IDC组织中HPV感染和C-erbB-2蛋白的阳性表达呈正相关（r=0.486;P<0.001）。 结论：HPV感染在IDC发病中起了重要作用,且与肿瘤的分化程度及侵袭转移能力密切相关;HPV感染可能通过促进C-erbB-2的高表达而参与乳腺癌的发生发展。     

瑞替普酶在急性下肢深静脉血栓形成导管溶栓中的应用

急性下肢深静脉血栓形成是临床常见静脉回流障碍性疾病,治疗困难.置管溶栓治疗取得了很好的疗效,尿激酶是常用的溶栓药物,但出血等并发症较多.瑞替普酶临床主要用于心肌梗死的治疗,也有用于外周血管阻塞病的报道,显示很好的临床疗效.福州总医院普通外科自2010年6月至2011年10月对27例急性下肢深静脉血栓形成患者行瑞替普酶导管溶栓治疗,床疗效满意,报道如下.