补脾散治疗婴幼儿迁延型腹泻

自1969年以来,用我科拟制的补脾散,对病程在一个月以上的120例婴幼儿腹泻患儿进行治疗,收到较满意的效果。现简介如下: 临床资料:男、女各60例;年龄均在2岁以内;病程多在1～4个月,曾用抗菌素、止泻药治疗无效;大便次数多为4～6次/日,粪便色黄,质稀,镜检多无异常改变;经治一个疗程后,91.6％的病例大便次数减少,粪质转稠变干。     

HPV感染与乳腺癌及其癌组织C-erbB-2表达的关系

目的：研究人乳头瘤病毒（HPV）感染与乳腺浸润性导管癌（IDC）患者临床病理特征的关系及其癌组织中癌基因C-erbB-2表达的相关性。 方法：用表面等离子谐振法（SPR）检测60例IDC组织和30例乳腺纤维瘤组织以及30例正常乳腺组织HPV DNA及分型;免疫组化法检测IDC组织中C-erbB-2蛋白的表达。 结果：IDC组织HPV感染率为36.7%（22/60）,其中HPV 33占其阳性总数的59.1%（13/22）,乳腺纤维瘤组织与正常乳腺组织HPV感染率分别为13.30%和3.33%,明显低于IDC组织（χ2=5.300,P=0.021）;IDC组织HPV感染与患者组织学分级、腋窝淋巴结转移有关（均P<0.05）;IDC组织中HPV感染和C-erbB-2蛋白的阳性表达呈正相关（r=0.486;P<0.001）。 结论：HPV感染在IDC发病中起了重要作用,且与肿瘤的分化程度及侵袭转移能力密切相关;HPV感染可能通过促进C-erbB-2的高表达而参与乳腺癌的发生发展。     

瑞替普酶在急性下肢深静脉血栓形成导管溶栓中的应用

急性下肢深静脉血栓形成是临床常见静脉回流障碍性疾病,治疗困难.置管溶栓治疗取得了很好的疗效,尿激酶是常用的溶栓药物,但出血等并发症较多.瑞替普酶临床主要用于心肌梗死的治疗,也有用于外周血管阻塞病的报道,显示很好的临床疗效.福州总医院普通外科自2010年6月至2011年10月对27例急性下肢深静脉血栓形成患者行瑞替普酶导管溶栓治疗,床疗效满意,报道如下.     

医院质量指标管理系统的研究与实践

目的：实现对医院医疗质量的有效监管。方法：建立科学的医疗质量评价指标,实施持续性的医疗质量评价监测。结果：通过对医院质量指标的监控分析,实现对医院质量的全面监控。结论：医院质量指标管理系统能够帮助医院持续改进医疗服务质量,促进医院健康的发展。     

患者安全全流程闭环管理的探索与实践

患者安全是医疗机构的工作核心。作者以某三甲综合医院的患者安全管理体系的建设为研究对象，借助精细化运营管理和信息化手段，从患者安全管理的管理体系、培训机制、医患沟通形式及投诉纠纷管理等方面，阐述患者安全全流程闭环管理的构建思路。     

多层CT门静脉造影在肝脏肿瘤中的临床应用

目的探讨门静脉多层CT成像在临床中的应用价值.方法收集资料完整的病例57例,其中肝硬化患者12例,原发肝脏肿瘤18例,转移性肝脏肿瘤21例,肝外肿瘤累及门静脉6例.术前行多层CT(MSCT)门静脉造影,行多种方法重建.同时将影像检查与术中结果进行对照,分析MSCTP的诊断价值.结果MSCTP可显示门静脉5～6级分支,门静脉的解剖分型显示清晰.肝硬化门静脉增粗,侧支循环开放情况显示清晰.肝内肿瘤对门静脉分支浸润表现为包绕、穿行、推移.肝外肿瘤对门静脉属支包裹或浸润6例.所得影像结果与外科术中所见具有较高的一致性.结论多层CT门静脉造影具有较高的临床应用价值,对外科进行术前判断,术后评估具有重要的意义.     

改良单荷包四点牵引PPH在环状混合痔中的应用

目的比较改良单荷包四点牵引法与传统单荷包单点牵引法吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状混合痔中的临床疗效。 方法选取2017年1月至2019年1月联勤保障部队第九〇〇医院普通外科收治的140例环状混合痔患者的临床资料,随机分成改良组和传统组,各70例,改良组采用单荷包四点牵引PPH,传统组采用单荷包单点牵引PPH。对两组临床疗效、术中情况、术后并发症及复发情况进行比较。 结果改良组与传统组治愈率分别为95.71%和82.86%,差异有统计学意义（χ²=6.048,P=0.014）。改良组切除的黏膜环的宽度（t=12.772,P<0.05）、黏膜环均匀程度（χ²=7.368,P<0.05）、痔核完全回缩（χ²=6.048,P<0.05）均优于传统组,差异有统计学意义;术后随访1年,改良组和传统组复发率分别为0.00%和7.14%,差异有统计学意义（χ²=5.185,P<0.05）;两组手术时间（t=1.081,P>0.05）和术中出血（χ²=0.085,P>0.05）差异无统计学意义;术后第1天、第7天的VAS疼痛评分差异无统计学意义（t_1d=0.731,t_7d=1.243;P>0.05）;改良组与传统组术后并发症总体发生率分别为8.57%和20%,差异无统计学意义（χ²=3.773,P>0.05）;两组住院时间差异无统计学意义（t=0.335,P>0.05）。 结论改良的单荷包四点牵引法PPH与传统单荷包单点牵引法PPH相比,术中切除的黏膜环较均匀一致,痔核回缩效果好,治愈率高,复发率低,值得临床应用。     

双歧杆菌黏附素对大鼠肠缺血-再灌注损伤的防护作用

目的:研究双歧杆菌分泌型黏附素对大鼠缺血-再灌注(I/R)后肠黏膜屏障的防护作用。方法:将54只大鼠随机分为假手术组(对照组)、模型组(I/R组)和黏附素预处理组(实验组),每组各24只。于造模成功后6 h、第1、第4和第7天,分别取6只大鼠的血和小肠标本,观察小肠组织病理改变,检测各时间点血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)I、L-6I、L-10、二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸(D-LAC)的活性和含量。结果:与对照组比较I,/R组血中TNF-αI、L-6I、L-10、DAO和D-乳酸水平在各时相点均升高(P<0.05);与I/R组比较,实验组各时间点IL-6和DAO水平明显降低(P<0.05),TNF-α浓度术后第1天低于I/R组(P<0.05),术后第4和第7天实验组大鼠血浆D-LAC浓度明显低于I/R组(P<0.05),小肠病理改变较I/R组减轻(P<0.05)。结论:双歧杆菌黏附素对大鼠I/R后肠黏膜屏障具有防护作用,能减轻肠黏膜的I/R损伤。     

小切口联合粘贴式负压冲吸器在直肠肛管周围脓肿治疗中的应用

目的探讨小切口联合粘贴式负压冲吸器治疗直肠肛管周围脓肿的效果。方法将我科2007年2月至2010年9月收治的362例直肠肛管周围脓肿患者随机分两组,183例（实验组）采用小切17联合粘贴式负压冲吸器治疗,179例（对照组）采用切开引流治疗,对比两种方法治疗效果。结果两组在治愈率差异无统计学意义（P〉0．05）,但实验组缩短手术时间及住院时间,缩小手术切口长度,并降低术后疼痛评分,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在直肠肛管周同脓肿治疗中,小切口联合粘贴式负压冲吸器具有手术时间及住院时间短、创伤小、术后疼痛轻的特点,具有较高的临床应用价值。     

间充质干细胞治疗重症急性胰腺炎的研究进展

重症急性胰腺炎（sever acute pancreatitis,SAP）是临床上常见的危重急腹症之一,早期易并发感染性腹膜炎、休克、全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）和多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）等严重并发症,其病情凶险,进展快,预后差,目前病死率仍接近10％ ～ 25％.