紫杉醇及其联合用药抗肿瘤的研究进展

紫杉醇是一种从天然短叶红豆杉树皮中提取分离得到的四环二萜类有机化合物,因其具有特殊的抗癌机制,被称为癌症治疗的重大进展之一.本文综述了紫杉醇的研究历史、作用机制及其与其他抗肿瘤药物联合作用情况,旨在为肿瘤的临床治疗提供新的方向.     

青春发育期前矮小症儿童 HOMA–IS、HOMA–IR 与生长激素水平的相关性

〔摘 要〕 目的：探讨青春发育期前矮小症儿童胰岛素敏感指数（HOMA–IS）、胰岛素抵抗指数（HOMA–IR）与生长 激素（GH）水平的相关性。方法：选取 2019 年 4 月至 2020 年 12 月于清远市妇幼保健院内分泌科就诊的 60 例青春发育期 前矮小症儿童,根据 GH 激发试验结果分为 GH 缺乏组 30 例、GH 正常组 30 例。同时随机选取 30 例同年龄段生长发育正 常儿童,比较三组儿童的 HOMA–IS、HOMA–IR,分析该指标与 GH 水平的相关性。结果：治疗前,矮小症患儿的空腹血 糖（FPG）及空腹血清胰岛素（FINS）水平均低于对照组,GH 正常组的 GH 峰值高于 GH 缺乏组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;治疗后,GH 正常组的 FPG、FINS 及 GH 峰值高于 GH 缺乏组,矮小症患儿的 FINS 水平低于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）;GH 正常组的 GH 峰值均高于 GH 缺乏组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;试验 0 min 时, GH 正常组出现 GH 峰值患儿占比低于 GH 缺乏组,120 min 时,GH 正常组出现 GH 峰值患儿占比高于 GH 缺乏组,差异均 具有统计学意义（P ＜ 0.05）,其余各时间点两组出现 GH 峰值患儿占比比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗前, GH 峰值与 HOMA–IS 呈显著负相关、与 HOMA–IR 呈显著正相关;治疗后,HOMA–IR、HOMA–IS 与 GH 峰值均呈显著 正相关。结论：GH 激发试验对 GH 缺乏的青春发育期前矮小症儿童的 GH 峰值无显著影响,HOMA–IS、HOMA–IR 与 GH 峰值均有显著相关性。     

原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征的临床病理特征及肝外自身免疫性疾病和恶性肿瘤的发生情况

目的 总结分析原发性胆汁性肝硬化[自身免疫性肝炎重叠综合征(PBC-AIH OS)患者的临床病理特征、伴发肝外自身免疫性疾病和恶性肿瘤的情况以及腹腔淋巴结肿大的情况.方法 回顾性分析2000年1月至2012年1月49例PBC-AIH OS患者的一般情况和临床表现、生物化学指标、免疫学指标、肝组织病理学特点、肝外自身免疫性疾病(AID)和恶性肿瘤的发生情况、影像学检查结果、疗效.结果 49例PBC-AIH OS患者中51～60岁年龄段的患者占59.2％(29/49),平均发病年龄为(57.2±8.9)岁,女性占83.7％(41/49).初次就诊的主要症状中黄疸和皮肤瘙痒占42.9％(21/49).49例患者血清ALT、AST、ALP、GGT、TBil水平均升高.31例接受IgA、IgG、IgM水平检测的患者中58.1％(18/31)的患者IgM水平升高,61.3％(19/31)的患者IgG水平升高.98.0％(48/49)的患者抗核抗体阳性,6.1％(3/49)的患者SMA阳性,89.8％(44/49)的患者抗线粒体抗体(AMA)和(或)AMA M2阳性.所有患者皆存在界面性肝炎.同时具有AIH病理表现和PBC病理表现者占49.0％(24/49).49例患者经熊去氧胆酸联合免疫抑制剂治疗后病情缓解、不完全应答、治疗失败者分别占65.3％(32/49)、26.5％(13/49)、8.2％(4/49).病情缓解患者中停药6例,其中复发5例.49例患者中合并肝外AID者占40.8％(20/49),其中干燥综合征、自身免疫性甲状腺疾病、间质性肺炎、系统性红斑狼疮、银屑病、结节病、膜性肾小球肾病分别占16.3％(8/49)、12.2％(6/49)、4.1％(2/49)、2.0％(1/49)、2.0％(1/49)、2.0％(1/49)、2.0％(1/49).49例患者中发生恶性肿瘤者占14.3％(7/49),其中子宫内膜癌、乳腺癌、甲状腺癌、淋巴瘤分别占4.1％(2/49)、4.1％(2/49)、4.1％(2/49)、2.0％(1/49).49例患者中腹部超声检查显示存在异常者占93.9％(46/49),91.8％(45/49)的患者存在腹腔和腹膜后淋巴结肿大.结论 评估PBC AIH OS患者时或应筛查可能伴发的自身免疫性疾病和恶性肿瘤.影像学检查存在腹腔淋巴结肿大可能对PBC-AIHOS的诊断有指导意义.     

广西上林县家犬传播华支睾吸虫病潜能调查

目的调查家犬传播华支睾吸虫病的潜在能量,为疾病防控提供依据。方法选择上林县朝文村为调查点,调查全村家犬只数;一次性寻找、捡拾所见全部新鲜犬粪,用醛醚法查华支睾吸虫虫卵,以改良加藤厚涂片(Kato-katz)法作克粪虫卵(EPG)计数,计算日均排卵量。结果全村有家犬66只,一次性检获新鲜犬粪41份。犬粪华支睾吸虫卵检出率为53.66%(22/41),EPG平均为322。推算该村家犬日均排出华支睾吸虫虫卵73.4万个。结论家犬在华支睾吸虫病的传播中具有不可小视的潜在能量,在疾病防控中应给予足够重视。     

两种巢式PCR法检测实验大鼠卡氏肺孢子虫的灵敏度评价

目的 对ITS1-5.8S rRNA-ITS2 巢式PCR 法与mtLSUrRNA 巢式PCR 法检测大鼠卡氏肺孢子虫的敏感性进行评价.方法 把大鼠随机分为7 组(6 组实验组,1 组对照组),每组10 只,采用地塞米松免疫抑制法诱导实验组大鼠感染肺孢子虫;自第3 周开始每周剖杀1 组实验鼠,收集第3 周至第8 周实验组大鼠肺组织(LT,lung tissue) 和支气管肺泡灌洗液(BALF,bronchoalveolar lavage fluid) 标本.同时采用镜检法、ITS1-5.8S rRNA-ITS2 巢式PCR 法和mtLSUrRNA 巢式PCR 法对大鼠LT 和BALF 标本进行检测,并对结果 进行统计学分析.结果 采用GMS 染色镜检法于第5 周开始检出肺孢子虫包囊,第6、7 周包囊数最多.采用ITS1-5.8S rRNA-ITS2-巢式PCR 法和mtLSUrRNA 巢式PCR 法对实验感染大鼠LT 和BALF 进行检测,前者卡氏肺孢子虫阳性率分别为第3 周20% (2/10)和0(0/10);第4 周70%(7/10)和10%(1/10);第5 周90%(9/10)和30%(3/10);第6 周90%(9/10)和80%(8/10);第7 周100%(10/10)和80%(8/10);第8 周40%(5/8)和40%(5/8).后者卡氏肺孢子虫阳性率分别为第3 周100% (10/10)和100(10/10);第4 周100%(10/10)和80%(8/10);第5 周100%(10/10)和50%(5/10);第6 周90%(9/10)和100%(10/10);第7 周100%(10/10)和80%(8/10);第8 周100%(8/8)和87.5%(7/8).经χ2检验,在大鼠无明显症状阶段(3~4w)时,两种巢式PCR 方法 检测敏感性差异有统计学意义.有明显症状阶段(5~8wq)时,其敏感性差异无统计学意义;同时统计学分析显示不同来源的标本对不同方法 敏感性不同,采用mt-LSU 巢式PCR 检测时,LT和BALF标本敏感性差异无统计学意义,采用ITS-巢式PCR检测时,对LT检测的敏感性更高.结论 mtLSU-巢式PCR 法检测实验大鼠中检出卡氏肺孢子虫敏感性高于ITS1-5.8S rRNA-ITS2-巢式PCR 法.     

广西宜州市血吸虫病防治疫情资料回顾性调查

目的了解宜州市在达到传播阻断过程中血吸虫病疫情的变化规律及其影响因素。方法按照卫生部血咨委制定的调查方案及其提供的数据库软件,收集1962~2008年期间宜州市血吸虫病防治相关数据录入数据库,用Ex-cel和SPSS 15.0分别分析其传播控制阶段、传播阻断阶段和传播阻断后监测阶段3个阶段人群、家畜病情变化、螺情变化和社会经济指标变化等。结果宜州市在达到传播阻断过程中,人群感染率呈先上升后下降,再上升后下降的变化趋势;现有病人数在1965年和1970年大幅反弹后逐渐下降;晚期病人数仅在1964年小幅上升后逐渐减少;有螺面积在1965~1970年间反复波动后逐渐减少,之后在1980年和1982年再次小幅上升后逐渐减少;现有病人数随国民人均生产总值的增加逐渐减少。但1986年进入监测阶段后仅有较小面积残存螺点出现,无疫情回升,成果巩固。结论宜州市达到血吸虫病传播阻断的过程是一个反复曲折的过程,疫情反弹与社会因素密切相关,应树立血防工作重要性、长期性、艰巨性思想,使血防工作真正成为"社会系统工程"。     

基于数据挖掘技术分析针灸治疗代谢相关脂肪性肝病的选穴规律

目的：运用数据挖掘技术,探讨针灸治疗代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的选穴规律。方法：检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库从建库至2022年11月20日收录的有关针灸治疗MAFLD的临床研究类文献,利用Excel 2019建立用穴处方数据库,对腧穴进行频数、归经、部位、特定穴描述性统计,采用SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 26.0软件分别对高频腧穴进行关联规则和聚类分析,探究针灸治疗MAFLD的选穴特点及规律。结果：共纳入178篇文献,包含130个腧穴,总频次1 305次。高频腧穴为足三里、丰隆、肝俞、太冲、三阴交等,常用经脉为足阳明胃经、足太阳膀胱经与足太阴脾经,涉及的腧穴多位于下肢部和腹部,以五输穴和交会穴为多。关联度前5的穴位组合为“足三里-丰隆”“足三里-太冲”“足三里-三阴交”“丰隆-太冲-足三里”“足三里-三阴交-丰隆”,并得到16组关联规则和3个有效聚类群。结论：针灸治疗MAFLD的选穴遵循疏肝、补脾、益肾、化痰、祛湿的治疗原则,核心穴组为“足三...     

Sirt1过表达间充质干细胞对小鼠前列腺癌移植瘤生长的影响

目的 探讨沉默信息调节因子2相关酶1(silent mating type information regulation 2 homolog 1,Sirt1)过表达的间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)对小鼠前列腺癌移植瘤生长的影响及其可能的机制?方法 通过Sirt1腺病毒载体转染MSCs,构建过表达Sirt1的MSCs,Western blot检测Sirt1的表达?将前列腺癌RM-1细胞分别连同过表达Sirt1的MSCs(RM-1+MSCs-Sirt1组)?经绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)修饰的MSCs(RM-1+MSCs-GFP组)或未修饰的MSCs(RM-1+MSCs组)移植到C57BL/6小鼠腋窝皮下,建立小鼠前列腺癌皮下移植瘤模型,以未经处理的MSCs为空白对照组,RM-1细胞单独移植为对照组(RM-1组)?观察小鼠肿瘤生长情况,第10天处死小鼠,称取瘤重?获取肿瘤组织,流式细胞术检测自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)百分数?结果 成功建立了过表达Sirt1的MSCs细胞株,实验结束时,所有小鼠均存活?空白对照组小鼠实验全程未见成瘤,其余各组小鼠成瘤率为100%?实验结束时,RM-1+MSCs组?RM-1+MSCs-GFP组和RM-1+MSCs-Sirt1组小鼠皮下肿瘤重量分别为(1.51±0.06) g?(1.58±0.05) g和(0.71±0.04) g,与RM-1组的(1.10±0.05) g比较,差异均有统计学意义(P<0.05)?RM-1+MSCs-Sirt1组移植瘤组织中NK细胞数量显著高于RM-1+MSCs-GFP组?RM-1+MSCs组和空白对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)?结论 过表达Sirt1的MSCs可抑制小鼠前列腺癌皮下移植瘤生长,机制可能是过表达Sirt1的MSCs可募集更多的NK细胞,从而增强对肿瘤细胞的免疫杀伤作用?     

过继性免疫治疗自身免疫性肝炎的研究进展

自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种自身免疫紊乱导致的慢性炎症性肝疾病,它以其独特的临床和病理学特征,受到越来越多的关注.欧洲流行病学研究数据显示,AIH的发病率正在逐年增高,但其发病机制尚不明确,针对性的治疗手段有限.AIH的免疫治疗在最近几年得到广泛研究,特别是在过继性免疫治疗方面不断创新.本文对AIH过继性免疫治疗中采用的不同免疫细胞的作用机制、临床应用等进行总结,为以后AIH的治疗提供理论依据.     

2002~2007年广西壮族自治区血吸虫病监测结果分析

目的了解广西壮族自治区血吸虫病监测现状。方法人群以酶联免疫吸附试验（ELISA）进行血清学筛查,阳性者再以尼龙绢集卵孵化法进行粪便检查;耕牛以塑料杯顶管孵化法检查;野鼠用解剖法检查病原。每年春秋两季采用系统抽样结合环境抽查法查螺,对查获的钉螺用压片法和逸蚴法检查有无血吸虫感染。结果2002-2007年当地居民血检28165人,阳性417人,阳性率1.5%,粪检5718人无感染者;在流动人口监测中查出11例外源性病人;耕牛粪检21820头,解剖野鼠13894只,未发现血吸虫感染;累计查螺面积12095.1hm^2,查出3处残存螺点,面积分别为2.1、1.3、3.3hm^2;分别检查钉螺1518、4640只和1785只,并检查和走访螺点周围居民、检查耕牛,未发现血吸虫感染病人和动物。结论广西区血吸虫病监测成效明显,但工作量大,监测策略可作适当调整。