心得安与阿米替林联合防治偏头痛的临床试验

310例患者分试验组142例,对照组168例。两组均给阿米替林12.5mg,每晚8时服,每隔天增加12.5mg,最大量为100mg。试验组同时加服心得安10～30mg,每日30mg。疗程均为3个月。结果:试验组第3、6、9个月总有效率分别为88.73％、81.69％。75.35％;对照组分别为83.33％、78.57％、70.23％(P<0.01)。不良反应较轻微,特别是提高了远期的     

脑卒中后抑郁状态48例临床分析

142例脑卒中患者中,48例出现脑卒中后抑郁状态,发生率为33.8％;脑卒中后抑郁状态的相关因素有性别、社会交往、家庭关系、偏瘫程度、病变部位,其中大脑半球病变及偏瘫严重程度与抑郁状态关系密切。示脑卒中后抑郁状态是多因素共同作用的结果,脑卒中后早期积极治疗减轻致残程度,加强家庭及社     

稳心颗粒治疗短暂性脑缺血发作的临床观察

75例患者分为稳心颗粒组38例,对照组37例。前组予以稳心颗粒1小包(9g)每天2次,阿斯匹林50mg每日1次,丹参注射液16ml+生理盐水250ml静滴每日1次,15天为1疗程。对照组仅用阿司匹林和丹参注射液治疗。结果:稳心颗粒组显效65.7％,有     

经口入路机器人甲状腺手术的研究进展

近年来,甲状腺疾病的发病率逐年上升,其中青年女性患者占较大比例.随着年轻患者对美容的要求提高,多种入路的内镜甲状腺手术已广泛成功开展.这些术式尽管避免了在颈部做切口,并取得了较好的美容效果,但不可避免地在其他部位留下切口瘢痕.经口入路手术被认为是真正无痕的手术,具有更好的美容效果,随着近年来达芬奇手术系统的不断完善,经口入路机器人甲状腺手术也取得较大发展.与其他术式相比,经口入路机器人甲状腺手术具有多种优势,如提供中线入路、最低程度地减少组织损伤、3D高清放大视野、手臂震颤过滤及7个自由度Endo-wrist等.因此,本综述对近年来经口机器人甲状腺手术的研究进展进行总结,为临床甲状腺疾病的治疗提供学习借鉴.     

盆底功能锻炼联合健康教育对宫颈癌根治术后患者尿潴留的影响研究

目的探讨盆底功能锻炼联合健康教育对宫颈癌根治术后患者尿潴留的影响。方法选择丽水市中心医院2018年1月至2021年1月行宫颈癌根治术的宫颈癌患者86例为研究对象, 采用随机数字表法分为观察组与对照组, 每组43例。对照组患者采用盆底功能锻炼, 观察组患者在盆底功能锻炼基础上联合健康教育。记录两组患者尿潴留和尿路感染发生情况, 尿管留置时间和尿残余量情况, 膀胱功能改善情况, 以及干预前与干预3个月生存质量情况。结果观察组尿潴留[4.65%(2/43)]和尿路感染发生率[2.33%(1/43)]均低于对照组[25.58%(11/43)、20.93%(9/43)](χ2=7.34、7.24, 均P < 0.05)。观察组尿管留置时间[(11.54±2.18)d]、残余尿量[(67.34±6.56)mL]短于、少于对照组[(16.08±2.53)d、(89.81±8.75)mL](t=8.91、13.47, 均P < 0.05)。观察组膀胱功能分级I级占比[74.42%(32/43)]多于对照组[53.49%(23/43)](χ2=4.08, P < 0.05)。观察组术后...     

一起输入性HIV感染者的处置与思考

目的 分析一例国外输入性HIV感染者的处置过程.方法 对1例来自印度尼西亚的输入性外籍HIV感染者进行流行病学调查,总结流行病学、临床和实验室检查结果,分析其特点.结果 通过认真细致的流行病学调查结合临床表现和实验室检查该患者被确诊为输入性HIV携带者,并采取适当措施防止发生疫情扩散.结论 口岸当局加强与地方卫生部门合...     

经支气管针吸活检术在纵隔及肺部疾病诊断中的应用价值

目的探讨经支气管针吸活检术(transbronchial needle aspiration,TBNA)在纵隔及肺部疾病诊断中的价值。方法对68例CT提示肺占位或单纯纵隔淋巴结肿大患者行TBNA检查,再以毛刷在穿刺点处刷检,如果可见局部黏膜增厚或充血水肿需另行活检,取得的标本送病理学检查。比较TBNA与活检、刷检组的诊断阳性率,评价TBNA的有效性及安全性,分析其影响因素。结果 68例患者中阳性56例,诊断阳性率为82.4%,高于常规检查组(51.5%)(P<0.05)。隆突下淋巴结组阳性率高于非隆突下淋巴结(96.0%比63.2%)(P<0.05),淋巴结直径≥2 cm组阳性率高于淋巴结直径<2 cm组(92.6%比60.7%)(P<0.05)。22例少量出血,无其他并发症。结论 TBNA对纵隔及肺部疾病的诊断有较大的临床应用价值,且安全性较高     

额面P波电轴与肺气肿/慢性阻塞性肺疾病关系分析

目的 分析心电图额面P波电轴与肺气肿/慢性阻塞性肺疾病的关系.方法 回顾性分析该院2014年1月—2015年1月同期行胸部DR/CT、心电图与肺功能检查的住院患者的病史,筛选出符合条件者2891人,将其分为肺气肿/慢性阻塞性肺疾病组与非肺气肿/慢性阻塞性肺疾病组,其中前者1145人,后者1746人,比较两组心电图额面P波电轴.结果 肺气肿/慢性阻塞性肺疾病患者额面P波电轴大于非肺气肿/慢性阻塞性肺疾病患者,并且与FEV1/预计值呈负相关,相关系数r=-0.308,以α=0.05,P<0.05,差异有统计学意义.结论 额面P波电轴对肺气肿/慢性阻塞性肺疾病诊断有临床价值,并可用于评估其严重程度.     

原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征的临床病理特征及肝外自身免疫性疾病和恶性肿瘤的发生情况

目的 总结分析原发性胆汁性肝硬化[自身免疫性肝炎重叠综合征(PBC-AIH OS)患者的临床病理特征、伴发肝外自身免疫性疾病和恶性肿瘤的情况以及腹腔淋巴结肿大的情况.方法 回顾性分析2000年1月至2012年1月49例PBC-AIH OS患者的一般情况和临床表现、生物化学指标、免疫学指标、肝组织病理学特点、肝外自身免疫性疾病(AID)和恶性肿瘤的发生情况、影像学检查结果、疗效.结果 49例PBC-AIH OS患者中51～60岁年龄段的患者占59.2％(29/49),平均发病年龄为(57.2±8.9)岁,女性占83.7％(41/49).初次就诊的主要症状中黄疸和皮肤瘙痒占42.9％(21/49).49例患者血清ALT、AST、ALP、GGT、TBil水平均升高.31例接受IgA、IgG、IgM水平检测的患者中58.1％(18/31)的患者IgM水平升高,61.3％(19/31)的患者IgG水平升高.98.0％(48/49)的患者抗核抗体阳性,6.1％(3/49)的患者SMA阳性,89.8％(44/49)的患者抗线粒体抗体(AMA)和(或)AMA M2阳性.所有患者皆存在界面性肝炎.同时具有AIH病理表现和PBC病理表现者占49.0％(24/49).49例患者经熊去氧胆酸联合免疫抑制剂治疗后病情缓解、不完全应答、治疗失败者分别占65.3％(32/49)、26.5％(13/49)、8.2％(4/49).病情缓解患者中停药6例,其中复发5例.49例患者中合并肝外AID者占40.8％(20/49),其中干燥综合征、自身免疫性甲状腺疾病、间质性肺炎、系统性红斑狼疮、银屑病、结节病、膜性肾小球肾病分别占16.3％(8/49)、12.2％(6/49)、4.1％(2/49)、2.0％(1/49)、2.0％(1/49)、2.0％(1/49)、2.0％(1/49).49例患者中发生恶性肿瘤者占14.3％(7/49),其中子宫内膜癌、乳腺癌、甲状腺癌、淋巴瘤分别占4.1％(2/49)、4.1％(2/49)、4.1％(2/49)、2.0％(1/49).49例患者中腹部超声检查显示存在异常者占93.9％(46/49),91.8％(45/49)的患者存在腹腔和腹膜后淋巴结肿大.结论 评估PBC AIH OS患者时或应筛查可能伴发的自身免疫性疾病和恶性肿瘤.影像学检查存在腹腔淋巴结肿大可能对PBC-AIHOS的诊断有指导意义.     

2型糖尿病患者临床血脂检验价值分析

目的探讨2型糖尿病患者临床血脂检验价值。方法选取该院2018年1—5月共70例2型糖尿病作为观察组,再抽选70名健康人员作为常规组。对两组进行血脂检验。结果观察组患者的三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇指标高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对2型糖尿病患者实施血脂检验临床价值,可作为临床检验指标,通过高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇指标变化情况调整治疗方案,提高预后,符合临床需求。