恩度联合多西他赛序贯腹腔灌注治疗胃癌伴恶性腹水的临床观察

目的:回顾性分析恩度联合多西他赛序贯腹腔灌注治疗胃癌伴恶性腹水的疗效及不良反应。方法:收集72例胃癌伴腹水患者，曾接受过二线及以上方案化疗，观察组35例，采用恩度45 mg联合多西他赛35 mg/m2 d1，d5序贯腹腔灌注1周期；对照组37例，采用多西他赛35 mg/m2 d1，d5腹腔灌注1周期，统计患者腹水控制有效率、KPS改善率、腹水控制时间及不良反应。结果:治疗组中腹水控制有效率71.43%；对照组中腹水控制有效率48.65%，P=0.049，两组具有统计学差异；治疗组中KPS改善率77.14%，对照组中KPS改善率54.05%，P=0.04，两组具有统计学差异；观察组中腹水控制时间8~90天，中位控制时间44天，对照组中腹水控制时间5~66天，中位控制时间28天，两组控制时间比较，P=0.048，具有统计学差异；III级以上不良反应发生率低，无治疗相关性死亡，两组不良反应比较，P>0.05，无统计学差异。结论:恩度联合多西他赛序贯腹腔灌注治疗体力状况（performance status,PS）评分较差的胃癌伴恶性腹水患者，腹水控制较好，能明显提高患者生活质量，未见明显不良反应。     

宝钢地区妇女生殖健康调查和研究

目的从宝钢地区妇女的普查了解我国工业系统职业妇女的生殖健康.方法1995年、1997年、1999年采用妇科常规检查、宫颈刮片、阴道B型超声检查等方法调查了宝钢地区23～70岁妇女28879例次.结果1995、1997、1999年度总的阴道感染率分别为13.95%、13.21%、13.79%(P＞0.05);慢性宫颈炎总的发病率为16.78%、15.11%、11.87%,1999年比前2年明显下降(P＜0.001).1999年确诊宫颈原位癌1例(10.7/10万),卵巢癌5例(53.8/10万);与1997年相比,卵巢癌的发病率上升(P＜0.001).结论应积极防治下生殖道感染、降低人工流产率;卵巢癌发病率上升中的致病因素与工业化的环境可能有重要的关系;对有高危因素的妇女应加强定期的盆腔B超检查,必要时加用其他生化免疫等方法进行筛查、以达到早期诊断和治疗的目的.     

产后生殖功能及避孕

近年来世界各地已趋向母乳喂养,因此对产后生殖功能恢复问题甚感兴趣。本文对产后月经和排卵功能恢复作一概述,并强调指出哺乳类型和方式影响产后生殖功能的恢复。哺乳虽可起到自然避孕作用,但适时需加用一定的避孕措施以确保母婴健康。     

肺癌NP方案化疗后Hb下降相关因素的探讨

目的：探讨以顺铂联合盖诺的方案化疗后引起Hb下降的临床相关因素。方法：收集157例肺癌患者资料，均采用以顺铂联合盖诺的化疗方案，分别从年龄、病种、病理分型、分期、化疗周期累积量、有无化疗引起消化道反应等方面对Hb下降的影响进行统计学分析。结果：157例病例中有64．33％发生Hb下降，有消化道反应者Hb下降率为74．00％，平均Hb下降6．29g／L，无消化道反应者分别为59．81％和2．69g/L，有消化道反应者平均Hb下降值明显大于无消化道反应者（P〈0．05），而Hb的下降与病理分型、分期、化疗周期累积量、年龄等均无明显相关性（P〉0．05）。结论：NP方案一个周期化疗后对Hb下降的影响在肺癌中发生率很高，尤其是有消化道反应的患者，提示对肺癌患者化疗的同时积极防治Hb下降，可能对提高患者的疗效、改善生活质量、延长生存期具有重要的临床价值。     

中药保留灌肠对子宫内膜异位症的疗效分析

子宫内膜异位症为雌激素依赖性和免疫性疾病,目前已成为我国近三十年来发病率不断上升的妇产科疑难杂症之一,至今尚无很有效的治疗方法.     

激素替代疗法与动脉粥样硬化基础研究新进展

雌激素对心血管保护作用的机制除了改善血脂外，尚有改善血管活必，血浆和动脉壁代密度脂蛋白（LDL）代谢，改善胰岛素敏感性和机体脂肪分布，降低血管内皮生长因子（VEGF）水平等途径来抑制动态粥样硬化（AS）；实验表明孕酮并不损害雌激素对心血管的保护作用。而安宫黄体酮（MPA）可减弱雌激素对AS的一些有利作用，对激素替代疗法（HRT）有禁忌者选用植物雌激素在冠心病的防治中有潜在性意义。     

沙利度胺联合同步放化疗治疗不宜手术食管癌的疗效和不良反应

目的:探讨沙利度胺对食管癌同步放化疗疗效和不良反应的影响。方法:选取82例食管癌患者,随机分为研究组和观察组,研究组治疗方案为沙利度胺联合同步放化疗,观察组为同步放化疗,同步放化疗中放疗单次剂量180~200 cGy,每周5次,给予放疗总量6 000~6 120 cGy／30~34次,同步化疗方案为紫杉醇135 mg/m2 d1+顺铂25 mg/m2 d1~d3,28天为1个周期,同步放化疗期间化疗2个周期,放化疗结束后再全身化疗2个周期。实验组患者在放化疗的基础上每日口服沙利度胺100 mg。观察两组患者近期疗效、长期生存及毒副作用。结果:研究组有效率为77.5%,观察组有效率为71.4%,P=0.529。研究组患者OS为43个月,观察组患者OS为45个月,P=0.783,差异无统计学意义。研究组中有14例发生放射性肺炎,发生率35%,观察组有24例发生,发生率为57%,P=0.044,差异有统计学意义。在放射性食管炎、放射性皮肤损伤、放射性气管炎方面,两组比较均无统计学差异。结论:在食管癌同步放化疗中加用沙利度胺不能提高近期有效率和远期生存,但可以减少放射性肺炎发生率。     

107例大剂量盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的有效性和安全性研究

目的探讨大剂量盐酸羟考酮缓释片(日剂量超过160 mg)治疗中重度癌痛患者的有效性和安全性。方法对2018年4月至2018年10月符合入组标准的107例患者进行回顾性研究,分析患者在达到大剂量前1天、大剂量治疗当日等5个时间点的疼痛评分、患者药物剂量和不良反应的发生情况。结果大剂量盐酸羟考酮完全缓解率(无痛患者比例)随治疗时间逐渐提高,治疗1周可达到6.54%。有效缓解率(疼痛评分≤3分患者比例)在治疗当日达到近50%,治疗1周可达到90%。患者治疗1周的盐酸羟考酮平均日剂量为228.88 mg。与大剂量盐酸羟考酮治疗前相比,大剂量盐酸羟考酮治疗后不良事件发生率的差异无统计学意义(P>0.05),治疗当日不良事件发生率最高为10.28%,随治疗时间延长而逐渐减低。结论大剂量盐酸羟考酮可有效缓解中重度疼痛,患者耐受性良好,值得在中重度癌痛临床治疗上进行推广。     

高泌乳素血症诊治进展

高泌乳素血症(HP)是下丘脑-垂体轴所致内分泌失调疾病,其中最常见的原因是垂体泌乳素瘤分泌过多泌乳素(PRL).临床症状有闭经、不育和溢乳等,可用多巴胺激动剂治疗.常用的药物是溴隐亭(bromocriptine),最近报道的卡麦角林(cabergoline),其效果和可接受性比溴隐亭为好,而欧洲等地使用的Quinagolide资料不多.研究表明多巴胺激动剂对妊娠后的胎儿无不良影响,可用于整个孕期.手术治疗的效果至今尚有争论,而且有一定的危险性;目前倾向当药物治疗无效、肿瘤增大出现严重压迫症状时,方可考虑手术治疗.