老年食管鳞癌根治性同步放化疗后替吉奥辅助化疗的疗效观察与预后因素分析

  目的  回顾性分析经根治性同步放化疗(CCRT)后替吉奥(S-1)辅助化疗的老年食管鳞癌患者的临床疗效及预后因素。  方法  选取2016年6月1日—2019年6月30日共计102例老年食管鳞癌患者(≥70岁)纳入研究,所有患者既往均于蚌埠医学院第一附属医院放疗科接受过根治性同步放化疗根据是否行替吉奥辅助化疗分为化疗组(42例)和对照组(60例)对T分期、辅助化疗、原发肿瘤长度(GTV长度)等进行Kaplan-Meier统计学分析。  结果  化疗组与对照组2年、3年总生存率(OS)分别为54.1%、42.6%和38.4%、28.5%(P=0.081),2年、3年无进展生存率(PFS)分别为55.4%、44.3%和32.9%、21.8%(P=0.024),2年、3年无局部区域复发生存率(LRFFS)分别为68.2%、61.4%和39.2%、25.9%(P=0.004)COX模型多因素分析结果显示,辅助化疗有着更好的PFS和LRFFS(均P＜0.05),临床分期Ⅱ~Ⅲ期相较于Ⅳa期有着更好的OS、PFS及LRFFS,淋巴结状态(N状态)与OS及PFS密切相关,年龄是OS的独立预后因素。  结论  对于老年食管鳞癌患者,经同步放化疗后替吉奥辅助化疗可以提高无进展生存率和无局部区域复发生存率,相关不良反应发生率低且能够耐受。      

107例大剂量盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的有效性和安全性研究

目的探讨大剂量盐酸羟考酮缓释片(日剂量超过160 mg)治疗中重度癌痛患者的有效性和安全性。方法对2018年4月至2018年10月符合入组标准的107例患者进行回顾性研究,分析患者在达到大剂量前1天、大剂量治疗当日等5个时间点的疼痛评分、患者药物剂量和不良反应的发生情况。结果大剂量盐酸羟考酮完全缓解率(无痛患者比例)随治疗时间逐渐提高,治疗1周可达到6.54%。有效缓解率(疼痛评分≤3分患者比例)在治疗当日达到近50%,治疗1周可达到90%。患者治疗1周的盐酸羟考酮平均日剂量为228.88 mg。与大剂量盐酸羟考酮治疗前相比,大剂量盐酸羟考酮治疗后不良事件发生率的差异无统计学意义(P>0.05),治疗当日不良事件发生率最高为10.28%,随治疗时间延长而逐渐减低。结论大剂量盐酸羟考酮可有效缓解中重度疼痛,患者耐受性良好,值得在中重度癌痛临床治疗上进行推广。     

下调MTHFD2对前列腺癌PC3细胞的侵袭和转移的作用及影响机制

目的：观察线粒体亚甲基四氢叶酸脱氢酶2(mitochondrial methylenetetrahydrofolate dehydrogenase 2,MTHFD2)基因表达对人前列腺癌PC3细胞侵袭和转移能力的影响。方法：人前列腺癌PC3细胞分为3组：空白对照组(ctrl组)、阴性对照组(si-NC组)及转染siRNA-MTHFD2组(si-MTHFD2组)。采用qRT-PCR法检测人正常前列腺上皮细胞RWPE-1以及前列腺癌PC3细胞中MTHFD2的mRNA表达,通过流式细胞术检测MTHFD2对PC3细胞凋亡的影响,通过划痕实验检测细胞迁移能力的变化,通过Transwell实验检测细胞侵袭能力的变化,采用Western blotting检测E-cadherin、Vimentin和N-cadherin蛋白表达变化。结果：前列腺癌PC3细胞较正常前列腺上皮细胞中MTHFD2表达水平升高(P<0.05),si-MTHFD2组MTHFD2 mRNA表达水平较ctrl组和si-NC组降低(P<0.05);si-MTHFD2组细胞迁移和侵袭能力较ctrl组和si-NC组降低(P&l...     

NLR、PLR对接受根治性同步放化疗的局部晚期头颈部肿瘤病人的生存预测价值

目的:分析头颈部肿瘤病人接受根治性同步放化疗之前的外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio, PLR)对于病人总生存期(overall survival, OS)的影响。方法:回顾性分析205例接受根治性同步放化疗的头颈部肿瘤病人,分析NLR、PLR对病人OS的影响,探讨与病人OS有关的影响因素。结果:运用二元logistic回归分析,证明病人治疗前NLR、PLR均明显影响病人OS(P<0.01)。通过ROC曲线算出NLR、PLR的截断值：NLR=2.554(AUC=0.732,P<0.01),PLR=213.931(AUC=0.780,P<0.01)。根据截断值将病人分为NLR^high、NLR^low、PLR^high、PLR^low 4组。生存分析结果显示,NLR^low及NLR^high病人OS分别为...     

螺旋断层调强放疗联合顺铂治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效

目的 探究螺旋断层调强放疗(helical tomotherapy,TOMO)联合顺铂治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效.方法 选取2019年3月至2020年7月本院收治的63例晚期鼻咽癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(n=32)和对照组(n=31).对照组采用顺铂治疗,研究组在对照组基础上联合TOMO治疗.比较两组临床疗效、不良反应发生率、T淋巴细胞亚群水平、QLQ-C30评分.结果 研究组ORR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.治疗后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于治疗前,CD8+均低于治疗前,且研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显高于对照组,CD8+明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组情绪功能、躯体功能、角色功能、认知功能、社会功能评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TOMO联合顺铂治疗局部晚期鼻咽癌疗效显著,具有较高安全性,值得临床推广应用.     

MKK4基因的抑癌及致癌作用

丝裂原活化蛋白激酶激酶4(MKK4)基因为新近发现的肿瘤转移抑制基因。其编码蛋白可激活c-Jun氨基端激酶和p38这两条丝裂原活化蛋白激酶通路,将细胞外刺激信号转导至细胞核内,引起细胞的增殖、分化、转化及凋亡。MKK4基因具有抑癌作用,随着MKK4基因启动子区Rs3826392(T/G)位点G变异个数增加,结肠癌、肺癌及鼻咽癌的患病率会随之降低。与之相反,MKK4基因同时具有致癌作用,其表达上调可能与胰腺癌、前列腺癌的发生及浸润转移有关。