107例大剂量盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的有效性和安全性研究

目的探讨大剂量盐酸羟考酮缓释片(日剂量超过160 mg)治疗中重度癌痛患者的有效性和安全性。方法对2018年4月至2018年10月符合入组标准的107例患者进行回顾性研究,分析患者在达到大剂量前1天、大剂量治疗当日等5个时间点的疼痛评分、患者药物剂量和不良反应的发生情况。结果大剂量盐酸羟考酮完全缓解率(无痛患者比例)随治疗时间逐渐提高,治疗1周可达到6.54%。有效缓解率(疼痛评分≤3分患者比例)在治疗当日达到近50%,治疗1周可达到90%。患者治疗1周的盐酸羟考酮平均日剂量为228.88 mg。与大剂量盐酸羟考酮治疗前相比,大剂量盐酸羟考酮治疗后不良事件发生率的差异无统计学意义(P>0.05),治疗当日不良事件发生率最高为10.28%,随治疗时间延长而逐渐减低。结论大剂量盐酸羟考酮可有效缓解中重度疼痛,患者耐受性良好,值得在中重度癌痛临床治疗上进行推广。     

食管胃癌的靶向药物治疗进展

尽管对食管胃癌的治疗进行了不断的研究,但食管胃癌患者长期存活的预后仍然很差。局部晚期食管癌胃癌采用单纯外科手术治疗的5年生存率只有20%～25%[1];行综合治疗即行术前化疗放疗或术后放疗化疗的5年生存率也仅能达到30%～35%[2]。在有远处转移的情况下,化疗成为治疗的主要手段,但治疗的客观反应率（objective response rates,ORR）仅为20%～40%,中位总生存期（overall survivals,OS）为8～10个月[3]。近来的研究行第3种化疗药加入两药方案,虽然在生存期上稍有提高,但具有明显的不良反应[4,5]。