尿激酶改善长时间热缺血肾脏功能的实验研究

目的 探讨尿激酶对长时间热缺血(warm ischemia,WI)肾脏的形态和功能恢复的影响.方法 30只家兔按随机数字表法分为3组:假手术、热缺血组(WI组)、热缺血+尿激酶治疗组(WI+UK组).夹闭左侧肾动、静脉90 min模拟热缺血过程,HCA液冷灌注及肾脏血流复灌,模拟自体原位肾移植.比较各组血肌酐(Cr)、肾脏组织病理改变(HE、Masson染色)和免疫组化检测血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM).结果 与假手术组比较,WI组和WI+UK组术后Cr水平明显升高(P＜0.05),术后35 d Cr水平WI+UK组[(118.99±17.18) μmol/L]明显低于WI组[(165.34±8.38) μmol/L,P＜0.01].WI组肾小球内大量微血栓形成,肾小管水肿、坏死;WI+UK组肾小球未见血栓,肾小管未见异常.WI组TM表达明显高于假手术组(P＜0.01),WI+ UK组明显低于WI组(P＜0.05).结论 热缺血90 min后有明显的微血栓形成,导致肾脏结构破坏及肾功能下降.尿激酶治疗后微血栓溶解,有利于肾脏结构和功能恢复.     

肺CT灌注成像与非小细胞肺癌患者肿瘤恶性分子表达水平的相关性

目的探讨肺CT灌注成像与非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤恶性分子表达水平的相关性。方法 64例NSCLC患者为研究组,另选取同期64例肺良性疾病患者为对照组。两组均行肺CT灌注成像检查,并通过免疫组化法测定肺组织微管相关蛋白轻链(MAPLC)3、自噬基因(Beclin)1、增殖细胞核抗原(PCNA)、CD44v6、钙依赖黏附蛋白(E-cad)和干细胞转录因子(OCT4);以酶联免疫吸附法测定血清血管内皮生长因子(VEGF)、色素上皮衍生因子(PEDF)和DNA甲基化转移酶(DNMT)1水平;以酶联免疫吸附法测定胸膜腔冲洗液醛缩酶(ALDO)A、甲状腺转录因子(TTF)-1和Napsin A水平,分析不同预后患者肺CT灌注成像参数值与肿瘤恶性分子表达水平的相关联。结果研究组Ⅰ期血容量(BV)值与表面通适性(PS)值显著高于对照组,Ⅱ期BV值与PS值显著高于Ⅰ期,Ⅲ期BV值与PS值显著高于Ⅱ期,Ⅳ期BV值与PS值显著高于Ⅲ期(均P<0.05)。研究组未复发56例,复发8例,复发组PS值及BV值显著高于未复发组(均P<0.05)。研究组MAPLC3、Beclin1、E-cad阳性率及血清PEDF、DNMT1水平显著低于对照组,PCNA、CD44v6、OCT4阳性率、血清VEGF、胸膜腔冲洗液ALDOA、TTF-1、Napsin A水平显著高于对照组(P<0.05)。BV值、PS值均和ALODA、TTF-1、Napsin A、VEGF、PCNA、CD44v6、OCT4水平呈正相关(P<0.05),与PEDF、DNMT1、MAPLC3、Beclin1、E-cad呈负相关(P<0.05)。结论肺CT灌注成像参数与NSCLC患者肿瘤恶性分子表达水平相关,可为肿瘤分期、预后评估提供参考。     

耐药肺结核的治疗——附139例临床分析

肺结核是由结核分枝杆菌入侵机体后在一定条件下引起发病的慢性肺部感染性疾病,迄今仍是严重危害人类健康的重要传染病,在过去称之为“痨病”。由于肺结核的生物学特性和社会因素,加之近年来对结核病的忽视,使结核病的流行重新加剧,尤其是耐药肺结核的不断增加,使之对结核病的防治更加困难。     

陆军特战某部官兵精索静脉曲张发病情况分析

目的探讨陆军特战部队官兵精索静脉曲张的发病情况,为进一步有效预防及解决官兵此类病痛提供参考。方法选取自2016年6月至2018年6月于解放军960医院泰安院区查体的陆军特战某部513名官兵为观察组,另选取同期在我院进行拟入伍体检人员481名为常规组。两组研究对象分别行体格及超声检查,观察并记录精索静脉曲张发病情况。结果观察组精索静脉曲张发生率为30. 6%(157/513),显著高于常规组的10. 0%(48/481),组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组所检出患有精索脉曲张患者中出现阴囊坠胀不适、会阴部隐痛等发生率为52. 2%(82/157),精液检查异常发生率为17. 2%(27/157),均高于常规组的39. 4%(19/48)、14. 6%(7/48)。结论特战部队官兵精索静脉曲张发病率较高,且明显高于未经过军事训练人群。针对部队工作的特殊性,建议对拟入伍人群要做好入伍前体检,减少征召患有精索静脉曲张Ⅱ度及以上者或有明显精索静脉曲张症状者入伍,并对已患有精索静脉曲张的官兵及时进行健康教育,普及相应的卫生知识,减轻思想负担。     

重症甲型H1N1流感胸部CT表现

目的探讨重症甲型H1N1流感胸部CT表现及临床意义。方法回顾性分析9例重症甲型H1N1流感住院患者（2例行CT复查）的胸部CT影像表现。结果9例重症甲型H1N1流感胸部CT表现为斑片影9例（100％）、磨玻璃密度影7例（77．8％）和实变影3例（33．3％）。双肺受累6例（66．7％）,单肺受累3例（33．3％）,多肺叶受累9例（100％）,胸膜下受累为主6例（66．7％）,伴少量胸腔积液1例（11．1％）。伴心包积液2例（22．2％）,伴胸膜增厚3例（33．3％）。纵隔小淋巴结9例（100％）。结论重型甲型H1N1流感常累及肺部,以两肺、多肺叶及胸膜下受累多见。CT表现以磨玻璃密度影为主。     

探讨单发骨质疏松性椎体压缩骨折PVP术后围术期相邻椎体骨折的可能性及特点

目的探讨单发骨质疏松性椎体压缩骨折(sOVCFs)经皮椎体成形术(PVP)治疗后围术期出现相邻椎体骨折的可能性及特点。方法对接受PVP治疗的174例sOVCFs患者,记录其年龄、骨折椎体部位、骨折诱因、骨质疏松程度、术前椎体压缩程度、有无囊腔样变、骨水泥用量、骨水泥分布特点、骨水泥椎间盘有无渗漏,并针对上述各因素分别进行分析,观察各组相邻椎体骨折发生率的差异。结果 174例患者中,24例术后围术期间相邻椎体出现骨折,其中16例位于胸腰段(16/24,66.67%)。以患者术前椎体压缩程度、囊腔样变、骨水泥渗漏至椎间盘进行分组,各组相邻椎体骨折发生率差异无统计学意义(P>0.05);而以患者年龄、骨折诱因、骨质疏松程度、骨水泥剂量、骨水泥分布进行分组,各组相邻椎体骨折发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 sOVCFs患者PVP术后围术期相邻椎体可出现骨折,多位于胸腰段,易发生于年龄大、无骨折诱因、骨密度低、骨水泥用量大、骨水泥分布偏离者。     

大鼠T细胞源性exosome提取方法比较

目的采用3种方法从大鼠T细胞培养上清中提取纯化exosome,以获取高质量的exosome。方法分别采用ExoQuick Precipitation提取法、超滤密度梯度离心法、差速离心法提取T细胞培养上清中的exosome。利用透射电镜进行形态学观察,2,2-联喹啉-4,4-二甲酸二钠(BCA)法进行蛋白定量,十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)分析蛋白表达的差异,Western blotting检测白细胞介素2(IL-2)的表达。结果 3种方法均可提取出exosome;ExoQuick Precipitation提取法、超滤密度梯度离心法所得样本浓度显著高于差速离心法所得样本浓度(P<0.05);SDS-PAGE结果显示3种方法所得样本具有蛋白表达强度的差异;Western blotting显示3种方法所得样本均表达IL-2。结论 ExoQuick Precipitation提取法、超滤密度梯度离心法可获得高纯度、无蛋白丢失的exosome样本。