非小细胞肺癌CT灌注成像与血浆PEDF及VEGF水平的相关性研究

目的探讨非小细胞肺癌CT灌注成像参数与患者血浆色素上皮衍生因子(pigment epithelialderived factor,PEDF)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth,VEGF)水平的相关性。方法 92例非小细胞肺癌患者和80例肺部良性病变患者均行CT灌注扫描,灌注软件分析获得病灶感兴趣区域(region of interest,ROI)的灌注参数血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)、达峰值时间(time to peal,TTP)及表面通透性(permeability surface,PS)5个灌注参数数值。采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测两组血浆PEDF与VEGF水平。Pearson相关分析血浆PEDF及VEGF水平与CT灌注扫描各参数的关系。结果非小细胞肺癌患者CT灌注成像BF、BV、MTT、TTP、PS及血浆VEGF水平较肺部良性病变者均明显增高(P均0.05),而PEDF水平则显著降低(P0.01);同时CT灌注成像各参数及PEDF、VEGF水平在非小细胞肺癌不同分期亦存在明显差异性。Pearson相关分析结果显示:血浆PEDF水平与CT灌注成像参数BF、BV及MTT呈负相关,与TTP呈正相关(P均0.05),与PS无明显相关性;血浆VEGF水平与CT灌注成像参数BF、BV及MTT呈正相关,与TTP呈负相关(P均0.05),仍与PS无明显相关性。结论非小细胞肺癌肺癌CT灌注成像与患者血浆PEDF、VEGF及其生物学特性密切相关,是定量检测肿瘤血流灌注方便、有效的检查手段。     

胰腺肿瘤64层灌注CT成像特征的初步分析

目的 应用64层螺旋CT灌注扫描成像技术描述正常胰腺和胰腺肿瘤的血流动力学特征,探讨灌注CT在胰腺肿瘤诊断中的应用价值.方法 对36例非胰腺疾病(对照)、105例胰腺肿瘤和8例十二指肠乳头癌进行胰腺CT灌注扫描,分别测量血流量(BF)、血容量(BV)和表面通透性(PS)值.结果 正常胰腺组织BF、BV和PS的平均值分别为(135.24±48.36)ml·min-1·Kg-1、(200.55±54.96)ml/kg和(49.75 4±24.27)ml·min-1·kg-1;胰腺癌分别为(31.77±19.36)ml·min-1·kg-1、(66.84±39.49)ml/kg和(37.64 4±27.14)ml·min-1·kg-1;十二指肠乳头癌分别为(93.04±48.13)ml·min-1·Kg-1、(97.12±89.80)ml/kg和(41.08±18.85)ml·min-1·kg-1;胰腺囊肿的3项参数值接近零.胰腺癌的3项灌注参数均显著低于正常胰腺(P<0.05);十二指肠乳头癌的BF和BV值显著低于正常胰腺(P<0.05),而PS值与正常胰腺无显著差异;胰腺囊肿与正常胰腺差异非常显著(P<0.01).结论 正常胰腺CT灌注表现为组织血流量、血容量均匀,毛细血管表面通透性一致的实质性器官;胰腺癌表现为低灌注和毛细血管表面通透性降低的肿瘤;十二指肠乳头癌仅表现为低灌注,表面通透性不变;胰腺囊肿内无血流灌注.64层灌注CT有助于胰腺肿瘤的鉴别诊断.     

CT灌注成像预测吉非替尼治疗非小细胞肺癌的敏感性

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者CT灌注成像(CTP)参数特点对吉非替尼疗效的预测价值。方法回顾性分析29例经病理证实的晚期NSCLC患者应用吉非替尼治疗前的CT容积灌注资料及临床资料,根据RECIST标准将患者分为缓解组和未缓解组,对比分析两组治疗前病灶CT容积灌注参数。结果缓解组19例患者,未缓解组10例患者,缓解组血容量(BV)值、血流量(BF)值、表面通透性(PS)值高于未缓解组,缓解组肿瘤组织的对比剂平均通过时间(MTT)较未缓解组缩短(P<0.05)。结论 CTP可以量化反映肿瘤微血管的代谢功能,可以为预测吉非替尼治疗NSCLC的疗效提供参考。     

CT灌注成像在鉴别乳腺良恶性病变中的作用

目的 探讨乳腺良恶性病变CT灌注成像(CTPI)的灌注特点及诊断价值.方法 对 40 例临床检查或钼靶检查怀疑有乳腺疾病的患者进行 64 层螺旋 CT 灌注扫描.根据病理结果分成 4 组:正常乳腺组(n=10)、乳腺癌组(n=8)、纤维腺瘤组(n=5)和乳腺增生病组(n=17).采用灌注序列 body perfusion 扫描及 Perfusion 3 body灌注软件处理,分别测量感兴趣区的血流动力学参数血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS),并对其相关测量值进行统计分析.结果 正常乳腺组灌注参数平均值与乳腺癌组比较,其BF、BV及PS的差异均有统计学意义(P<0.05),MTT的差异无统计学意义(P>0.05).乳腺癌组灌注参数平均值与纤维腺瘤组比较,其PS的差异有统计学意义(P<0.05),BF、BV及 MTT的差异无统计学意义(P>0.05).乳腺癌组灌注参数平均值与乳腺增生病组比较,其BF、BV及PS的差异均有统计学意义(P<0.05),MTT的差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺癌组 BF、BV高于增生性疾病组,MTT低于增生性疾病组,且差异有显著性意义,乳腺癌与增生性疾病的 PS 无显著性差异.正常乳腺组呈低灌注状态,乳腺癌组呈高灌注状态,纤维腺瘤组及乳腺增生病组均呈较高灌注状态,CT 灌注成像参数 BF、BV、PS与肿瘤 MVD呈显著正相关     

多层螺旋CT灌注成像参数在肺内磨玻璃样结节中的诊断价值研究

目的:探讨多层螺旋CT灌注成像参数在肺内磨玻璃样结节(GGN)中的诊断价值。方法:选取2012年1月至2015年6月,在我院经过手术或者穿刺活检证实的GGN患者128例,采用多层螺旋CT灌注成像参数对GGN良、恶性病变进行诊断,比较CT灌注参数血容量(BV)、渗透性表面积容积(PS)对于鉴别肺内良、恶性结节的诊断价值,通过绘制ROC曲线比较BV、PS对GNN的诊断效能。结果:恶性病变BV、PS均高于良性病变(t值分别为9.63,26.27,P值分别为0.022,0000);绘制ROC曲线分析发现,BV的诊断临界值在7.65 m L/100g,以此为阈值时发现,其灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及诊断准确率分别为92.41%、76.37%、85.25%、72.36%及86.91%;PS的诊断临界值在17.90 m L·min~(-1)·100g~(-1),以此为阈值时发现,其灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及诊断准确率分别为93.15%、82.56%、89.81%、82.55%及91.19%;BV与PS两者联合时,灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及诊断准确率分别为95.34%、86.74%、93.22%、86.76%及93.82%。结论:多层螺旋CT灌注成像技术在GGN良、恶性病变中具有一定的诊断价值,值得进一步研究。     

CT灌注联合能谱成像评价老年射频消融肺癌术后近期疗效的价值

目的探讨CT灌注联合能谱成像对老年射频消融肺癌术后患者近期疗效的。方法 60例经病理证实的老年肺癌患者,均行射频消融术治疗,并于术前及术后行CT灌注联合能谱成像检查,比较手术前后CT灌注参数值及能谱CT参数值变化,并对比治疗后缓解、复发者CT灌注参数值及能谱CT参数值。结果治疗后CT灌注参数血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)均低于治疗前(P<0.05);能谱CT参数碘含量均低于治疗前(P<0.05);缓解组CT灌注参数BF、BV、PS均低于复发组(P<0.05);缓解组能谱CT参数碘含量、水含量、CT值均低于复发组(P<0.05)。结论 CT灌注联合能谱成像能够客观反映老年肺癌射频消融术治疗前后病灶的灌注程度及血功特点,进而为平均射频消融术的早期疗效提供有利依据。     

MSCT灌注成像在SPN鉴别诊断中的应用及对恶性结节分化程度的评价

目的探讨MSCT灌注成像在孤立性肺结节(SPN)鉴别诊断和评价恶性结节分化程度的价值。方法对96例SPN患者进行MSCT灌注扫描,比较不同病变性质SPN的CT灌注参数和时间-密度曲线(TDC)特点,并比较恶性SPN不同分化程度病灶的CT灌注参数。结果恶性结节BV、PS均高于炎性结节(P0.05),MTT低于炎性结节(P0.05);恶性结节、炎性结节的BF、BV、PS均高于良性结节(P0.05,P0.01),MTT低于低于良性结节(P0.05)差异均有统计学意义。以BV≥5m L/100g且PS≥15m L/min·100g为阈值诊断恶性结节的敏感性、特异性和准确率均高于BV≥5m L/100g或PS≥15m L/min·100g。TDC曲线类型:恶性结节以速升速降型为主,炎性结节速生缓降型为主;良性结节以缓升缓降型为主。高中分化、低分化、未分化的恶性SPN的BF值呈降低趋势(P0.05),BV、MTT、PS差异均无统计学意义(P0.05),相关性分析显示恶性结节的CT灌注参数、BF值与分化程度呈负相关(r=-0.387,P0.05)。结论 CT灌注参数BV、PS值联合检测结合TDC曲线形态对SPN鉴别诊断具有重要价值,BF值测定可反应恶性SPN的分化程度。     

64层容积CT肺灌注引导经皮肺活检术的应用研究

目的探讨64层容积CT肺灌注成像在引导经皮肺活检中的应用价值。方法前瞻性研究68例直径3～8cm肺肿块的64层容积CT灌注表现。将主动脉第一时相肺肿块的64层容积CT灌注成像各指标与肺肿块的病理结果进行对照分析。CT灌注成像3软件分析测量肿块的血流量（BF值）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）、毛细血管表面通透性（PS）。在BV图灌注最丰富的肿块部位取活检2～3块定为高灌注组,在BV图灌注欠丰富的肿物部位同时避开没有血供的钙化和坏死区取活检2～3块定为低灌注组。结果高灌注组经皮肺活检的阳性率和最终诊断符合率均明显高于低灌注组（P〈0．05）。良、恶性肿块的BV值、PS值和MTT值差异有统计学意义（P〈0．05）,BF值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论多层容积CT灌注对肺肿块的良、恶性鉴别诊断有较大的帮助,能提高经皮肺活检的最终诊断符合率。     

CCR7、VEGF-C、E-cad在非小细胞肺癌中的表达及其与淋巴结转移的关系

目的检测CCR7、VEGF-C、E-cad在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达,并探讨其与淋巴结转移的关系。方法采用免疫组织化学方法检测100例NSCLC组织中CCR7、VEGF-C和E-cad的表达水平。结果 CCR7、VEGF-C在NSCLC中的表达显著高于正常肺组织,E-cad在NSCLC中的表达显著低于正常肺组织;影响淋巴结转移的相关因素是TNM分期、CCR7、VEGF-C、E-cad的表达。结论 CCR7、VEGF-C高表达与NSCLC的淋巴结转移密切相关,促进了肿瘤转移。     

多层螺旋CT灌注成像对胰腺癌的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT灌注成像在胰腺癌诊断中的作用。方法收集2005年6月至2006年8月哈尔滨医科大学附属第一临床医学院接受胰腺16层螺旋CT三期增强扫描和胰腺灌注检查的44例受检者的临床资料,根据是否患有胰腺癌分为2组,肿瘤组26例,均经外科手术证实为胰腺癌患者;正常组18例,为非胰腺癌患者。测量正常组织和肿瘤组织的血流量(BF)、血容量(BV)、对比剂平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS),并进行分析。结果肿瘤组中1例患者灌注扫描失败。肿瘤组BF、BV、MTT和PS平均值分别为(68.89±73.42)mL/(100mg.min)、(10.02±3.59)mL/100mg、(8.23±3.26)s、(28.63±9.35)mL/(100mg.min)。正常组BF、BV、MTT和PS平均值分别为(173.53±71.33)mL/(100mg.min)、(14.43±3.15)mL/100mg、(7.15±5.45)s、(13.98±8.53)mL/(100mg·min)。2组的BF、BV和PS平均值差异具有显著性意义(BF:P<0.01,PS:P<0.01,BV:P<0.05);MTT平均值差异无显著性意义(P>0.05)。结论多层螺旋CT灌注成像技术对胰腺癌诊断具有重要的提示意义。     

重症急性胰腺炎肝血流动力学改变及活化蛋白C干预的影响

目的通过CT灌注成像技术探讨SAP时肝脏的血流动力学表现,以及活化蛋白C(activated protein C,APC)对其的治疗作用。方法SD雄性大鼠分为对照组、ANP组、APC10μg/kg体重、50μg/kg体重治疗组。于制模后1h、6h、16h、24h行肝脏动态CT灌注成像检查,测定局部肝血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透系数(PS)和肝动脉指数(HAF),24h处死动物行肝脏和胰腺病理学检查。结果与对照组比较,ANP组BF、BV值降低,MTT值延长,PS增加,HAF值下降,以24h点最为显著(P<0.01)。APC治疗组与ANP组比较,上述指标改善,以APC50μg/kg体重治疗组更明显(P<0.01或0.05),同时肝脏组织损伤分级及胰腺组织病理分值明显降低(P<0.01)。结论ANP大鼠肝脏存在明显的血液低灌注状态,而APC的应用可改善异常的血流动力学。     

肺腺癌组织中Connexin 43、TTF-1的表达与CT肺灌注成像的相关性研究

目的研究肺腺癌组织中连接蛋白43(Connexin 43)与甲状腺转录因子-1(TTF-1)的表达,并探讨其与CT肺灌注成像的相关性。方法选择2015年1月-2017年12月我院收治的肺腺癌患者148例为研究对象,对患者的肺内单发结节行CT灌注成像,观察血流量(BF)、血容量(BV)与最高增强值(PEI)等灌注参数的变化。运用免疫组化SP法测定Connexin 43、TTF-1在肺腺癌组织及对应的癌旁正常组织中的表达。采用Spearman相关分析探讨Connexin 43、TTF-1表达和患者临床病理特征及灌注参数的关系。结果肺腺癌组织中的Connexin 43表达阳性率为55. 4%,明显低于癌旁正常组织中的Connexin 43表达阳性率100%(P0. 05)。肺腺癌组织中的TTF-1表达阳性率为81. 8%,明显高于癌旁正常组织中的TTF-1表达阳性率6. 1%(P 0. 05)。Connexin 43表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移、p TNM分期均相关(P 0. 05); TTF-1表达与淋巴结转移、p TNM分期均相关(P 0. 05)。148例肺腺癌患者BF为(46. 5±9. 7) m L·100mg-1·min-1,BV为(10. 1±1. 8) m L/100g,PEI为(22. 4±7. 2) HU。相关分析显示,Connexin 43的表达强度与BF、BV均呈负相关(r=-0. 503,P 0. 05; r=-0. 496,P 0. 05),与PEI不相关(r=0. 135,P0. 05)。TTF-1的表达强度与BF、BV均呈正相关(r=0. 527,P 0. 05; r=0. 481,P 0. 05),与PEI不相关(r=0. 102,P 0. 05)。Connexin 43表达强阳性组与弱阳性组的BF与BV值均显著低于Connexin 43表达阴性组(P 0. 01)。TTF-1表达强阳性组与弱阳性组的BF与BV值均显著高于TTF-1表达阴性组(P 0. 01)。结论 Connexin 43在肺腺癌组织中阳性表达率较低,而TTF-1蛋白在肺腺癌组织中阳性表达率较高,下调Connexin 43及上调TTF-1蛋白表达与肺腺癌的发生发展密切相关。CT肺灌注成像相关参数值与Connexin 43、TTF-1等肿瘤恶性分子表达水平存在直接相关关系,可将CT灌注成像用于肺腺癌肿瘤分期及治疗效果等方面的评价。     

低剂量CT灌注成像对胃癌分化程度评估及Her2、EGFR水平相关性研究

目的探讨低剂量CT灌注成像对术前胃癌分化程度评估及与Her2、EGFR表达的相关性。 方法选取2019年8月至2020年1月江苏省苏北人民医院就诊的43例胃癌患者,术前1周行低剂量320排多层螺旋CT灌注扫描,得到灌注参数：血流量(BF)、血容量(BV)、毛细血管通透性(PS)和平均通过时间(MTT),根据术后病理结果将低分化腺癌、印戒细胞癌和黏液腺癌分A组,将中高分化腺癌分为B组。再根据免疫组化结果,EGFR表达(-)为阴性组,EGFR表达(1＋、2＋)为阳性组;Her2表达(0、1＋)为阴性组,Her2表达(3＋)为阳性组,应用SPSS 19.0软件计算。 结果A组与B组间BF、BV、PS值有统计学差异,Her2、EGFR表达水平与各灌注参数均无明显相关性,同时,BF、PS值在EGFR表达阴性与阳性组间有统计学差异。 结论CT灌注成像可从体外非侵入性获得肿瘤内部血流灌注情况,灌注参数BF、BV、PS值对术前评估胃癌分化程度意义较大,而Her2、EGFR表达水平与灌注参数相关性较差,可作为辅助性观察指标。     

多层螺旋CT及能谱CT在肺磨玻璃结节中的应用价值

目的分析多层螺旋CT(MSCT)和能谱CT在肺磨玻璃结节鉴别、诊断中的应用价值。 方法选择2019年1月至2021年12月在我院行手术或穿刺活检的肺磨玻璃结节患者72例,根据手术结果分为恶性病变组41例、良性病变组31例,分析两组患者MSCT灌注成像参数、能谱CT成像参数差异,分析MSCT灌注成像、能谱CT成像单独与联合诊断肺磨玻璃结节良恶性价值。 结果两组BF、MTT比较(P>0.05);BV、PS恶性组明显低于良性组(P<0.05)。恶性组ICS碘含量、WC1水含量明显高于良性组(P<0.05)。平扫时恶性组能谱曲线斜率为(2.26±0.65),良性组为(2.01±0.91)(P<0.05);增强后恶性组能谱曲线斜率为(2.64±0.82),良性组为(2.10±0.89),恶性组能谱曲线斜率大于良性组(P<0.05)。BV、PS、碘含量、水含量、CT值、能谱曲线斜率单独诊断恶性肺磨玻璃结节敏感度为0.805、0.780、0.854、0.463、0.902、0.488,特异度为0.742、0.806、0.452、0.871、0.484、0.871,界值为4.340、1.790、17.940、545.86、-499.55、3.010。BV、PS、碘含量、水含量、CT值、能谱曲线斜率联合诊断恶性肺磨玻璃结节敏感度为0.927,特异度为0.935。 结论MSCT与能谱CT对肺磨玻璃结节的诊断有意义,可提高肺磨玻璃结节恶性诊断率。     

多种分子检测对晚期非小细胞肺癌辅助治疗的临床研究

目的探究ERCC1、RRM1、TYMS和TUBB3分子检测对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)辅助治疗的临床研究。方法收集我院胸外科住院治疗并经病理确诊的晚期NSCLC患者68例,随机分为研究组40例、对照组28例。采用实时荧光定量PCR技术检测患者胸水或静脉血中ERCC1、TYMS、RRM1、TUBB3基因mRNA表达水平。研究组根据mRNA表达水平选择化疗药行化疗,对照组给予吉西他滨+顺铂联合化疗。结果研究组的总有效率和总控制率均显著高于对照组(P0.05);对照组的进展率显著高于研究组(P0.05);研究组治疗前后的PS评分无统计学意义(P0.05),对照组治疗后的PS评分均显著高于治疗前(P0.05),且研究组PS评分改善率显著高于对照组(P0.05);研究组不同系统的不良反应严重程度均低于对照组,尤其血液系统不良反应严重程度显著低于对照组(P0.05)。结论根据胸水或静脉血中ERCC1、RRM1、TYMS和TUBB3表达水平选择化疗药,可提高晚期NSCLC患者治疗有效率和疾病控制率,降低毒副反应,提高肿瘤综合治疗效果。     

多层螺旋CT灌注成像评估急性胰腺炎的价值

目的 探讨CT灌注成像对急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度的评估价值.方法 收集2006年8月至2008年1月AP患者82例,入院后2～3 d行多层螺旋CT(MSCT)胰腺灌注成像.另选取30名健康人群行腹部CT检查作对照.采用64层螺旋CT进行动态增强扫描,利用CT自带软件PCT进行处理得到灌注参数,比较血流量(BF)、血容量(BV)、峰值时间(TTP)、表面通透性(PS)变化.结果 AP组平均BF、BV、TTP、PS分别为(110.57±60.04)ml·100 ml-1·min-1、(156.68±65.11)ml/L、(146.58±29.46)0.1 S、(110.73±62.66)0.5 ml·100 ml-1·min-1,与对照组相比BF、BV明显下降(P<0.05),而TTP、PS变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 AP患者胰腺血流灌注降低,且与病情严重程度有关,灌注参数BV、BF可用于评估AP病情的严重程度.     

肾透明细胞癌多层螺旋CT灌注成像血流灌注的定量诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)灌注成像对肾透明细胞癌血流灌注的定量诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的肾透明细胞癌58例MSCT灌注扫描数据,使用256彩色直观显示癌组织及对侧正常肾组织血流灌注图,分别计算出肿瘤生长活跃部分及对侧正常肾皮质血流量(BF)、血容量(BV)、对比剂平均通过时间(MTT)及毛细血管表面通透系数(PS),并进行对比分析、定量研究.结果 肿瘤生长活跃部分的BF、BV、MTT、PS与对侧肾皮质各灌注参数间均有显著差异(P<0.01).结论 MSCT灌注成像能定量评价肾透明细胞癌的血流动力学变化,同时反映肿瘤的形态和功能,并能判断预后.     

CT灌注成像在肝癌与肝血管瘤鉴别中的应用

探讨CT灌注成像在肝癌与肝血管瘤鉴别中的应用价值。对原发性肝癌16例、肝血管瘤7例的CT灌注参数特征进行分析。肝癌组病灶中心BF、BV、HAP均明显高于病灶边缘，MTT较病灶边缘短，PS较病灶边缘略低；肝血管瘤病灶中心BF、BV、PS低于病灶边缘，M1Tr较病灶边缘长。病灶中心HAP与正常肝组织一致，边缘HAP较正常肝组织明显增高。CT灌注成像灌注参数值变化对于肝癌与肝血管瘤的鉴别诊断很有帮助。     

急性胰腺炎多层螺旋CT灌注参数与临床病情评估系统的关系研究

目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者胰腺CT灌注的变化以及与临床常用AP病情评估系统的关系,评价CT灌注参数的临床应用价值.方法 2006年8月至2008年4月行胰腺CT灌注成像120例,其中正常胰腺34例,AP患者86例.采用德国Siemens somatom Sensation 64层螺旋CT进行灌注扫描,获取灌注参数血流量(BF)、血容量(BV)、峰值时间(TTP)和表面通透性(PS),并与APACHEⅡ评分、Ranson评分、CRP、CTSI、腹痛缓解时间、住院天数、局部并发症发生率进行相关性分析.结果 AP组平均BF、BV、TTP、PS分别为(113.57±50.04)ml·100 ml~(-1)·min~(-1)、(146.61±45.11)ml/L、(148.88±21.16)0.1 s、(119.53±52.36)0.5 ml·100 ml~(-1)·min~(-1),与正常对照组相比,BF、BV明显下降(P<0.05),TTP、PS变化无统计学意义.AP患者的CT灌注参数BF、BV与APACHEⅡ评分、Ransont评分、CRP、CTSI存在相关性(P<0.05),与腹痛缓解时间、住院天数、局部并发症发生率也存在相关性(P<0.05).结论 AP患者胰腺血流灌注降低,灌注参数BV、BF与临床常用AP病情评估系统存在相关关系,提示CT灌注成像在AP病情评估中具有良好的临床应用前景.     

钙黏蛋白和基质金属蛋白酶-2在非小细胞肺癌中的表达及其与血管生成拟态的关系

目的 探讨在非小细胞肺癌( NSCLC)中E-钙黏蛋白(E-cad)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达及其与血管生成拟态(VM)的关系.方法 采用免疫组化ElivisionTM plus法和特殊组织化学法检测160例NSCLC和20例正常肺组织中E-cad、MMP-2的表达水平和VM情况.结果 在正常肺组织中E-cad、MMP-2的表达率和VM分别为100％、25.0％和0％,在NSCLC组织中分别为45.6％、66.3％和36.9％,差异显著(P＜0.01);其水平与肿瘤细胞分化程度、淋巴结转移、临床分期和术后生存期有关(均P＜0.01);E-cad的表达水平与MMP-2的表达水平及VM呈负相关,MMP-2的表达水平与VM呈正相关(均P＜0.01).Kaplan-Meier生存分析表明MMP-2的过表达和VM均与患者的生存率有关,阳性患者生存率明显低于阴性者(P＜0.01);而E-cad阳性表达的患者生存率明显高于阴性者(P＜0.01).多因素分析:PTNM分期、淋巴结转移、E-cad和MMP-2的表达以及VM是影响NSCLC根治术后患者预后的独立因素(P＜0.01).结论 E-cad、MMP-2在NSCLC组织中的表达水平以及VM与肿瘤的分化程度、转移和预后等均有关,E-cad、MMP-2和VM联合检测对NSCLC的进展及预后判断有重要意义.