尿激酶改善长时间热缺血肾脏功能的实验研究

目的 探讨尿激酶对长时间热缺血(warm ischemia,WI)肾脏的形态和功能恢复的影响.方法 30只家兔按随机数字表法分为3组:假手术、热缺血组(WI组)、热缺血+尿激酶治疗组(WI+UK组).夹闭左侧肾动、静脉90 min模拟热缺血过程,HCA液冷灌注及肾脏血流复灌,模拟自体原位肾移植.比较各组血肌酐(Cr)、肾脏组织病理改变(HE、Masson染色)和免疫组化检测血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM).结果 与假手术组比较,WI组和WI+UK组术后Cr水平明显升高(P＜0.05),术后35 d Cr水平WI+UK组[(118.99±17.18) μmol/L]明显低于WI组[(165.34±8.38) μmol/L,P＜0.01].WI组肾小球内大量微血栓形成,肾小管水肿、坏死;WI+UK组肾小球未见血栓,肾小管未见异常.WI组TM表达明显高于假手术组(P＜0.01),WI+ UK组明显低于WI组(P＜0.05).结论 热缺血90 min后有明显的微血栓形成,导致肾脏结构破坏及肾功能下降.尿激酶治疗后微血栓溶解,有利于肾脏结构和功能恢复.     

生物胶对兔肾脏创伤出血治疗效果的研究

目的：观察生物胶在肾创伤出血中的止血效果。方法建立家兔肾划伤、肾部分切除伤和肾贯通伤模型,分别用生物胶和速效止血粉处理,观察记录出血量和止血时间。术后1个月取肾创面进行病理学检测,观察创面愈合情况。结果生物胶粘合伤口的止血效果明显优于速效止血粉,肾划伤模型中生物胶组和速效止血粉组出血量分别是（1．39±0．09）mL,（1．77±0．44）mL,差异无统计学意义（P ＝0．115）;止血时间分别为（5．02±0．23）s、（66．40±7．35）s,差异有统计学意义（P ＜0．01）。肾部分切除伤及肾贯通伤模型中生物胶和速效止血粉两组中出血量分别是（2．07±0．25）mL、（11．42±1．33）mL,（2．01±0．36） mL、（3．95±0．39）mL,止血时间是（6．16±0．69）s、（139．38±8．97）s,（7．68±0．80）s、（144．26±9．27）s,差异均有统计学意义（P ＜0．01）。病理提示生物胶创面修复良好。结论生物胶对肾脏创伤的止血效果迅速且稳定,值得研究推广。     

一种输尿管支架管纳米铁牵引线的抗张强度及生物相容性研究

目的 评价一种新型输尿管支架管纳米铁牵引线的抗张强度及生物相容性.方法 分别对纳米铁牵引线的抗张强度及用膀胱镜拔除普通输尿管支架管的拔管阻力进行测量并分析比较.在SD大鼠背部脊柱左侧肌肉组织中植入普通手术缝线作为对照组,在SD大鼠脊柱右侧肌肉组织中埋入纳米铁牵引线作为实验组,分别于术后1、2、4、6、8、12周取标本,HE染色,光镜观察,根据软组织植入物生物学定级评分方法对两组植入物所引起的组织学反应进行反应灶厚度定量、反应灶定性及接触面定性评分,并对得分进行对比分析.结果 纳米铁牵引线的抗张强度显著大于输尿管支架管拔管阻力(P＜0.05).术后两组植入丝线周围组织都表现出典型的异物慢性炎症反应,组织学可见两组植入丝线周围都以单核巨噬细胞系统浸润为主,并可见吞噬丝线纤维或纳米铁颗粒的异物巨细胞.生物学定级评分比较结果显示,术后1周时两组间反应灶厚度定量评分及接触面定性评分差异有统计学意义(P＜0.05),其余各时期评分两组间无明显差异(P＞0.05).结论 纳米铁牵引线具有良好的抗张强度和组织相容性.