微创手术对肺癌患者免疫功能的影响

目的探讨微创手术对肺癌患者免疫功能的影响。方法将168例非小细胞肺癌患者,根据治疗方式不同分为微创组和传统组,比较2组患者的术前、术后12 h和72 h的细胞炎性因子水平和术前、术后2 d和7 d免疫细胞含量。结果与术前相比,术后2组患者各项细胞炎性因子的含量均明显提高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。术后IL-6,IL-2R,CRP的含量组间的差异无统计学意义(P>0.05)。SAA水平术后12 h后组间差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者CD4+T和NK细胞水平术前术后差异均有统计学意义(P<0.05),但2组组间差异无统计学意义(P>0.05);CD8+T在微创组术前术后的水平差异无统计学意义(P>0.05),但术后7 d CD8+T含量值2组组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创手术对肺癌患者的免疫功能有很好的保护作用,可减轻患者的免疫功能的抑制。     

食管癌术后并发乳糜胸临床分析

目的探讨食管癌术后并发乳糜胸的原因、诊断、治疗及预防方法,为临床提供参考。方法回顾性分析我院12例食管癌术后并发乳糜胸患者的临床资料。结果本组12例患者,行保守治疗3例,治疗后引流液明显减少,均痊愈出院。9例手术治疗的患者行结扎术后即刻外漏停止,术后无复发病例。本组没有出现死亡病例。结论食管癌术后乳糜胸是可防可控的,治疗效果确切。     

焦虑情绪对老年食管癌患者围手术期血清MPO、 LXA4 水平及血管内皮功能的影响

目的 探讨老年食管癌患者合并焦虑情绪对围手术期血清髓过氧化物酶（MPO）、血清脂氧素A4 （LXA4）水平及血管内皮功能的影响。方法 选取2015 年10 月-2016 年10 月该院所收治的60 例老年食管癌 合并焦虑情绪患者作为研究对象,并将其随机分为观察组和对照组,每组各30 例。两组均行食管癌根治性手术 治疗,观察组在手术治疗基础上加抗焦虑干预治疗。比较和分析两组焦虑情绪、血清MPO、血清LXA4 及血 管内皮功能变化情况;治疗后6 个月预后情况和观察组治疗后不同焦虑自评量表评分（SAS）与血清MPO、 LXA4 水平及血管内皮功能变化情况。结果 两组治疗后SAS 比较有差异（P <0.05）,观察组SAS 低于对照组; 两组治疗后血清MPO 比较有差异（P <0.05）,观察组血清MPO 低于对照组;两组治疗后血清LXA4 比较有 差异（P <0.05）,观察组血清LXA4 低于对照组;两组治疗后内皮素（ET）比较有差异（P <0.05）,观察组低 于对照组;两组治疗后一氧化氮（NO）、血管扩张率（FMD）及动脉内径变化率（GTN）比较有差异（P <0.05）, 观察组高于对照组;观察组治疗后不同SAS 评分与血清MPO、LXA4 水平及血管内皮功能指标变化情况比 较有差异（P <0.05）;两组治疗后6 个月预后情况比较有差异（P <0.05）,观察组预后情况优于对照组（P <0.05）。 结论 抗焦虑干预治疗能有效消除老年食管癌患者合并焦虑的负性情绪,改善患者围手术期血清MPO、LXA4 水平及血管内皮功能,可作为理想的辅助治疗方案在临床应用和推广。     

食管癌术后的呼吸功能

目的探讨食管癌病人手术后呼吸功能变化的规律。方法2002年1月至2006年1月，选取200例食管癌病人，行食管癌切除食管胃弓上吻合术100例，弓下吻合术100例。在手术前3d和手术后1、2、3、5、7、10、14d进行肺功能和血气分析测定，动态观察呼吸功能的变化规律。结果肺功能各项指标于术后第2d降至最低，以后呈逐渐升高趋势，至术后14d恢复到术前的60％；动脉氧分压恢复到术前的90％。肺功能各项指标、动脉氧分压弓上吻合术较弓下吻合术低。结论食管癌术后呼吸功能明显减退，造成低氧血症，应积极纠正。     

人工气管移植的病理学变化

目的 探讨一种能与受体气管愈合成为一体的人工气管.方法 异体新鲜(羊)心包,经过0.625％成二醛处理后,包绕长6 cm Sigma不锈钢丝网支架,预制成人工气管.实验动物(羊)切除颈段气管5 cm.用人工气管与气管上下断端吻合.手术后50、90、150天行X线片、支气管镜检查,观察人工气管愈合情况.定期获取人工气管组织,观察吻合口愈合、血运及人工气管内情况,为临床应用提供有力的理论依据.结果 8只实验动物人工气管诱导受体气管外组织生成气管样组织,填充缺损区,但必须有足够时间.50天移植区无明显上皮组织；90天移植区有部分纤毛柱状上皮覆盖,气管各层次不完整；150天侈植区气管各层次比较完整,黏膜层有纤毛柱状上皮覆盖,黏膜下层为胶原纤维束、腺体可见,外膜可见胶原纤维和透明软骨.结论 人工气管可以诱导受体气管外组织生成完整的气管,气管各层次比较完整,实验动物可长期存活.     

pN0期非小细胞肺癌组织中PDGF-B和PDGFR-α的表达及与淋巴结微转移的关系

目的:探究pN0期非小细胞肺癌组织中血管源性生长因子B(platelet-derived growth factor B,PDGF-B)和血小板源性生长因子受体α（platelet-derived growth factor receptor-α，PDGFR-α）的表达及与淋巴结微转移的关系。方法:选取河北北方学院附属第一医院2013年1月至2014年12月术后经常规病理检查证实为pN0期的非小细胞肺癌患者106例为研究组，同时选取手术治疗的非肺癌病例48例作为对照组，比较两组PDGF-B和PDGFR-α的表达水平，观察分析不同临床病理参数下及是否伴有微转移患者PDGF-B和PDGFR-α阳性率，并使用此项指标对患者进行微转移诊断，观察其诊断特异度及灵敏度。结果:不同性别、年龄、肿瘤分型、肿瘤直径、组织学分析及是否伴有吸烟史患者PDGF-B和PDGFR-α阳性率无显著差异（P＞0.05）；对照组PDGF-B和PDGFR-α的表达水平显著低于研究组。研究组II-III期PDGF-B、PDGFR-α阳性率显著高于I期患者，伴有微转移患者PDGF-B和PDGFR-α阳性率显著高于无微转移患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:PDGF-B及PDGFR-α的表达对pN0期非小细胞肺癌患者微转移的判定具有重要意义，其过表达可能预示患者伴有微转移，能为术后患者治疗方案的制定提供一定依据。     

人工气管移植实验研究

目的探讨能与人体气管愈合成为一体的人工气管的实验方法。方法用长5cm羊气管,实验时切除羊颈段气管5cm,用人工气管重建。手术后1、2周,1、3、6、12个月摄X线片、支气管镜检查,然后处死检查大体和镜下病理,观察人工气管愈合情况。结果8只实验动物人工气管与自体气管均顺利达到生物性愈合,黏膜成活,实验动物长期存活。3个月时有部分软骨细胞融解吸收,但支架位置良好,管腔通畅。6、12个月后标本显示人工气管完全成活。但吻合口处有少量肉芽增生,管腔轻度狭窄。结论人工气管可以与自体气管形成生物性愈合,气道管腔通畅,动物长期生存。     

纤维支气管镜在肺癌中的诊断价值

肺癌是目前临床常见恶性肿瘤之一,其发病率和病死率呈逐年上升趋势,在一些地区已跃升为恶性肿瘤的第一位[1]。目前对于肺癌的治疗原则是早诊断、早治疗。但恶性肿瘤早期常无症状,当有症状就诊时已发展为肿瘤晚期,往往失去手术治疗机会。     

巨大中央型肺癌的外科治疗

1991年 6月至 2 0 0 1年 6月 ,我院收治巨大肺癌 62例 ,经手术治疗取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 62例 ,男 5 0例 ,女 12例 ;年龄 40～ 63岁 ,平均 5 6.7岁。病程 1～ 6个月。右肺上叶 2 4例 ,右肺下叶 12例 ,左肺上叶 14例 ,左肺下叶 12例 ,均为中央型。最大径 10ｃｍ 46例 ,15ｃｍ 13例 ,2 0ｃｍ 3例。伴纵隔淋巴结肿大 5 4例。行肺叶切除 2 2例 ,支气管袖式肺叶切除 8例 ,全肺叶切除 3 2例。手术中切开心包处理血管 2 4例。2　结果手术切除率 10 0 % ,根治切除率 90 % (术后病理残端阳性 6例 )。术后并发症 :肺炎 6例 ,心…