低氧放疗对中晚期胰腺癌的放射防护作用

放疗是中晚期胰腺癌患者的有效治疗手段,但其对胃肠黏膜和造血免疫等功能的损害常给患者的预后带来不利影响.低氧放疗(hypoxia radiotherapy,HRT)具有放射防护作用,目前已得到较多的基础实验及临床试验支持[1-8].研究还证实,HRT能提高肿瘤患者的远期生存率,这与放疗时保护了正常组织,改善了患者的免疫功能有关[3-8].但HRT对中晚期胰腺癌的放射防护作用目前报道较少.本研究采用HRT治疗中晚期胰腺癌,疗效满意,现报道如下.     

胃癌根治术后复发区域的研究

目的分析胃癌根治术后复发区域及规律,初步探讨术后放疗范围。方法回顾分析2005年1月—2006年12月胃癌术后复发的220例病人的临床资料,总结复发区域与肿瘤原发部位的关系。结果胃癌原发部位不同,其术后复发区域不完全相同,22例胃底贲门部癌腹膜后淋巴结复发20例,局部复发4例;54例胃体部癌腹膜后淋巴结复发40例,局部复发4例;144例胃窦部癌腹膜后淋巴结复发110例,肝脏转移48例。结论胃癌根治术后放疗靶区应包括腹膜后淋巴结引流区。     

高-低氧放射治疗中晚期子宫颈癌的临床观察

目的观察高-低氧放射治疗中晚期宫颈癌的近期疗效以及副作用。方法54例中晚期宫颈癌病人随机分成高-低氧放疗组（26例）和单纯放疗组（28例）。高-低氧放疗组在外照射放疗前先吸入5min高氧（体积分数0．95氧气加体积分数0．05二氧化碳的混合气体），即改吸含氧体积分数为0．105的低氧气体1min后开始放疗，直至放疗结束停止吸气，吸入低氧5min内完成放疗。单纯放疗组仅行单纯放疗，两组放疗方案相同。结果高-低氧放疗组与单纯放疗组的半程疗效（完全缓解率＋部分缓解率）分别为73．1％和42．9％，两组疗效比较差异有统计学意义（H=0．223，P〈0．05）；全程放疗后完全缓解率分别为76．9％和50．0％，两组疗效比较差异有统计学意义（H=2．028，P〈0．05）。高-低氧放疗组白细胞减低发生率和腹泻发生率均较单纯放疗组低，差异有显著性（H=2．004、2．565，P〈0．05）。结论与常规放疗比较，高-低氧放疗能提高中晚期宫颈癌近期疗效，同时降低放疗副反应。     

肿瘤合理用药临床常见问题及其解决对策

合理应用治疗恶性肿瘤的各类药物，是提高患者治愈率、改善生存质量的重要方面。在攻克癌症这一漫长进程尚未取得突破性进展的今天，要提高疗效，合理用药就显得尤为重要。由于缺乏肿瘤专业的基础知识与临床经验，或不了解由“循证医学”所证明的有效的治疗方法，或处理患者时没能将规范化、标准化的普遍的医疗原则与患者的个体化的实际情况相结合，而偏颇某一方面，由此带来的疗效不佳或给患者造成的痛苦和负担是我们医务人员感到痛心和不能容忍的。各种利益驱动因素所造成的不合理用药现象，更是与我们的职业道德背道而驰。因此，治疗恶性肿瘤药物的合理应用，是肿瘤专业一个十分重要而又紧迫的问题。     

论肿瘤专业病历书写的基本特点

随着肿瘤发病率的逐年上升,我国各地综合医院已普遍建立以手术、化疗为主的肿瘤科。如何写好肿瘤专业病历是目前众所关心的问题。肿瘤科专业性强,若完全按既往的医疗文书规范去书写则不尽适宜。无疑,遵循内科学基础中的病历书写基本原则是必须的。如何既坚持这些原则,而又能反映出     

重组人红细胞生成素治疗恶性肿瘤贫血的争论

近年来，在重组人红细胞生成素（rhEPO）治疗恶性肿瘤贫血的应用中，有较多的人主张rhEPO低剂量应用，其固定剂量的用法和每周一次的用法逐渐被医生和患者所接受。一些血液学指标，特别是治疗前血清红细胞生成素的水平，可预测其疗效。目前rhEPO不仅用于治疗重度贫血，也被用于治疗轻至中度贫血。     

化疗药物透过血脑屏障的研究进展评价

目的:脑瘤及脑转移瘤的发病率逐年上升。在对其治疗方面,血脑屏障被认为是阻止化疗药物进入脑组织进而影响疗效的主要原因。但临床研究发现,脑瘤及脑转移瘤患者的血脑屏障的完整性至少被部分破坏。本文对现有相关研究进行归纳总结,以期为临床提供参考。方法:收集国内外相关文献,对传统的化疗药物及近几年内一些化疗新药透过血脑屏障的药动学及临床研究进展进行了分析,总结了目前增加血脑屏障通透性的几种方法。结果及结论:随着增加血脑屏障通透性的新方法的出现及新的化疗药物的发展,化疗将在脑瘤及脑转移瘤的治疗中发挥更加积极的作用。     

高-低氧放射治疗中晚期子宫颈癌的临床观察

目的 观察高-低氧放射治疗中晚期宫颈癌的近期疗效以及副作用.方法 54例中晚期宫颈癌病人随机分成高-低氧放疗组(26例)和单纯放疗组(28例).高-低氧放疗组在外照射放疗前先吸入5 min高氧(体积分数0.95氧气加体积分数0.05二氧化碳的混合气体),即改吸含氧体积分数为0.105的低氧气体1 min后开始放疗,直至放疗结束停止吸气,吸入低氧5 min内完成放疗.单纯放疗组仅行单纯放疗,两组放疗方案相同.结果 高-低氧放疗组与单纯放疗组的半程疗效(完全缓解率 部分缓解率) 分别为73.1%和42.9%,两组疗效比较差异有统计学意义(H=0.223,P＜0.05);全程放疗后完全缓解率分别为76.9%和50.0%,两组疗效比较差异有统计学意义(H=2.028,P＜0.05).高-低氧放疗组白细胞减低发生率和腹泻发生率均较单纯放疗组低,差异有显著性(H=2.004、2.565,P＜0.05).结论 与常规放疗比较,高-低氧放疗能提高中晚期宫颈癌近期疗效,同时降低放疗副反应.     

脐血造血干细胞移植对肿瘤化疗病人骨髓功能的影响

1目的　探讨脐血造血干细胞移植对因化疗所致骨髓功能抑制的恶性肿瘤病人骨髓造血功能重建的临床意义。 2方法　从健康人脐血中纯化制备造血干细胞 ,每例病人每天静脉输注 2× 10 9个造血干细胞 ,连续5 d.以治疗前后自身对照进行疗效评价。 3结果　治疗前白细胞计数为 (2 .78± 1.72 )× 10 9/ L,治疗后第 7天为(4.5 5± 1.0 1)× 10 9/ L,两组比较有显著性差异 (F=18.5 0 ,q=6 .95 ,P<0 .0 1) ;治疗前血红蛋白含量为 (12 1.5 6±11.2 7) g/ L,治疗后第 14天为 (130 .72± 12 .5 8) g/ L,治疗前后比较差异有极显著意义 (F=14.0 2 ,q=4.90 ,P<0 .0 1) ,且治疗后第 2 1天比治疗后第 7天增高 (F=14.0 2 ,q=6 .2 6 ,P<0 .0 1) ;治疗前血小板计数为 (192 .38±18.2 1)× 10 9/ L,治疗后第 2 1天为 (2 0 1.5 7± 17.86 )× 10 9/ L,治疗前后比较差异有极显著意义 (F=9.0 1,q=3.99,P<0 .0 1)。 4结论　脐血造血干细胞移植对于重建或改善骨髓造血功能有一定疗效。提升白细胞速度较血红蛋白及血小板为快。