膝关节镜术后结合活血祛瘀汤内服对膝关节炎患者骨代谢指标及炎性指标的影响

目的:研究膝关节镜术后结合活血祛瘀汤内服对膝关节炎患者骨代谢指标及炎性指标的影响。方法:选取2013年6月至2016年5月抚顺市中医院骨科住院部收治的进行关节镜清理术的膝骨关节炎患者68例进行回顾性分析,按照术后治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组34例。观察组内服活血祛瘀汤(58膝),对照组行单纯关节镜清理术(62膝)。将2组患者术后6个月随访疗效结果进行比较。结果:6个月治疗结束后,观察组总有效率81. 02%,显著高于对照组的48. 55%,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组治疗后夜间卧床休息时疼痛、晨僵或起床后疼痛加重、绞锁、肿胀以及跛行优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗后TNF-α、IL-6改善显著,与对照组比较,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组与对照组治疗后COMP、CTX-Ⅱ、CTX-Ⅰ、MMP-3治疗后效果显著,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:活血祛瘀汤可明显降低膝关节术后患者炎性反应递质水平,患者COMP,CTX-Ⅱ,CTX-Ⅰ和MMP-3指标亦有显著改善,患者综合治疗疗效优于患者单纯使用关节镜下清理术疗效。     

核因子-κB与创伤的关系及其在法医病理学中的应用

损伤时间推断是法医病理学的一个研究热点和难点。核因子-κB(NF-κB)是一种核转录调节蛋白,参与多种炎性介质的转录和调控。近年来研究发现NF-κB与机体创伤后的反应密切相关,其在损伤后的时序性表达可望在法医病理学用于损伤时间推断。     

可吸收螺钉治疗踝关节骨折的临床应用

[目的]探讨可吸收螺钉（PGA-PLLA）在治疗踝关节骨折中的应用。[方法]1994年3月-2003年8月治疗踝关节骨折42例，皆行切开复位可吸收螺钉内固定术。下胫腓联合分离仍不稳定者，用可吸收螺钉横向固定。[结果]全病例得到6个月-5年3个月随访，平均2年4个月。根据美国足踝外科协会（AOFAS）制定的踝关节评定标准，优32例，良8例，可1例，差1例。优良率达95．2％。[结论]可吸收螺钉治疗踝关节骨折，具有良好的内固定特性与组织相容性，吸收完全，能早期进行功能锻炼，避免了再次手术的痛苦。     

硝苯吡啶,心得安,凝血酶治疗肝硬化并发上消化道大出血66例临床观察

我院自1986年1月～1994年12月共收治肝炎后肝硬化并发上消化道大出血218例,在内科综合治疗同时,随机应用硝苯吡啶、心得安、凝血酶联合治疗66例患者,取得比较满意的疗效,现报道如下.     

TIMI血流计帧法测定冠状动脉血液流速在急性心肌梗死再灌注治疗中的应用

目的 :评价计帧法测定冠状动脉血流速度在急性心肌梗死 (AMI)再灌注治疗中的临床意义。方法 :90例急性心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉成形术 (PTCA)、溶栓失败后的挽救性PTCA治疗和延迟PTCA治疗 ,梗死相关动脉成功再通 ,心肌梗死溶栓实验 (TIMI)血流分级 2级或 3级 ,用计帧法法测定梗死相关动脉(IRA)帧数 ,结合IRA长度测定血流速度 ,观察帧数、血流速度和心功能、近期临床预后的关系。结果 :IRA平均长度为 (119 30± 2 5 2 6 )mm ,平均CTFC为 (37 36± 19 70 )帧 ,平均流速为 (10 0 33± 4 1 92 )mm/s ,左室射血分数(LVEF)和IRA帧数负相关 (r =- 0 6 4 ,P =0 0 1) ,LVEF和IRA血流速度正相关 (r =0 74 ,P =0 0 0 )。住院期间有心脏不良事件组和无不良事件组间血流速度有统计学差异 (16 7 2 0± 36 75vs 10 5 78± 30 85 ,P <0 0 5 ) ,CT FC >30祯和 <30帧组间射血分数、住院期间心脏不良事件发生率有显著性差异 (P <0 0 5 )。Logistic多元回归分析发现血流速度是心脏不良事件的独立相关因素 (OR =2 4 1,95 %CI =1 95～ 2 83,P =0 0 0 )。结论 :计帧法测定IRA帧数和血流速度是一种较好的评价冠状动脉血流的方法 ,其结果和心功能、临床近期预后密切相关。     

静脉肾盂造影在无症状血尿与胡桃夹现象的表现及其临床价值

目的 为探讨无痛血尿的正确检查方法,研究胡桃夹现象的静脉肾盂造影(以下简称IVP)表现。方法 选取13例无痛性血尿患进行IVP检查并结合B超检查对比两在无痛性血尿及胡桃夹现象的诊断价值。结果 13例患中IVP表现异常考虑胡桃夹现象有6例,B超诊断7例(含IVP确诊的6例)。结论 对无痛性血尿IVP既能排除泌尿系结石、结核、畸形、肿瘤等疾病,又能显示肾盂肾盏饱满、排空延迟等表现对胡桃夹现象提出参考诊断依据,结合B超、临床进一步确定诊断。     

负载成纤维细胞3D打印甲基丙烯酰化明胶水凝胶支架的体外促血管化

背景:将种子细胞与3D生物打印技术相结合可特异性地构建各种组织和器官以满足组织修复的需求,但对于损伤组织促血管化的有关研究仍有待深入。目的:通过培养负载成纤维细胞的甲基丙烯酰化明胶水凝胶支架获得上清液并与完全培养基按不同比例混合,以模拟组织修复过程中的细胞微环境,探究多种细胞微环境对内皮细胞促血管化的作用。方法:采用挤压式3D生物打印工艺制备负载成纤维细胞的甲基丙烯酰化明胶水凝胶支架,制备水凝胶支架浸提液;将水凝胶支架浸提液与完全培养基按照1∶1、1∶2、1∶4的体积比混合获得条件培养基。将小鼠胚胎成纤维细胞BALB3T3、人脐静脉内皮细胞分别与完全培养基(对照组)、水凝胶支架浸提液共培养,采用CCK-8法检测细胞增殖,活/死细胞染色分析细胞活性。采用3种条件培养基与完全培养基(对照组)分别与人脐静脉内皮细胞共培养,进行成管实验、血管基因检测与CD31免疫荧光染色。结果与结论:①扫描电镜下可见水凝胶支架呈多孔性结构,流变学结果显示该水凝胶具有良好的机械性能,CCK-8检测与活/死细胞染色显示该水凝胶支架浸提液无明显的细胞毒性。②成管实验显示,1∶1条件培养基组细胞成管总长度小于对照组(P<0.05),4组细胞成管分支数比较差异无显著性意义(P>0.05)。③qRT-PCR检测显示,对于血管内皮生长因子mRNA表达,培养第1天,1∶2条件培养基组低于1∶1条件培养基组(P<0.01);培养第3天,1∶2条件培养基组高于对照组(P<0.01);培养第5天,1∶2条件培养基组高于其他3组(P<0.01或P<0.0001),1∶1条件培养基组低于其他3组(P<0.05或P<0.01)。对于碱性成纤维细胞生长因子mRNA表达,培养第1天,1∶1条件培养基组高于对照组、1∶4条件培养基组(P<0.01,P<0.05),1∶2条件培养基组高于对照组(P<0.05);培养第3天,1∶4条件培养基组高于对照组(P<0.05)。④培养第3天,1∶2条件培养基组CD31表达高于对照组、1∶4条件培养基组(P<0.05)。⑤结果表明该条件培养基可模拟组织损伤后血管再生微环境,进而促进内皮细胞的血管化进程,并且1∶2条件培养基促血管化效果最好。     

经皮球囊二尖瓣成形术10年临床经验

目的：旨在研究本院４００ 例经皮球囊二尖瓣成形术１０ 年的临床经验。　方法：采用改良的Ｉｎｏｕｅ 方法。　结果：经皮球囊二尖瓣成形术即刻成功率９８．３％ （３４４／３５０）,术后二尖瓣面积明显增加,达（１．１１±０．２９）～（２．１９±０．４０）ｃｍ ２。１０５ 例随访９个月～８ 年６ 个月,二尖瓣再狭窄率为１１．４％ （１２／１０５）,死亡率为２．９％ （３／１０５）,二尖瓣置换术为３．８％ （４／１０５）。　结论：经皮球囊二尖瓣成形术近、远期疗效均很好     

哮喘、慢支和过敏性肺炎的支气管肺泡灌洗液中T辅助细胞亚群功能的差异

目的:为了解支气管肺泡灌洗液(BALF)中T辅助细胞(TH)亚群功能在哮喘、慢性支气管炎(CB)和过敏性肺炎(HP)中的差异.方法:分别对哮喘、CB和HP患者及正常健康者各10例的BALF中经植物血凝素(PHA)刺激培养后的淋巴细胞上清液中的白细胞介素(IL)-4和γ-干扰素(IFN-γ)进行了测定.结果:哮喘组的IL-4水平不但明显高于对照组也明显高于CB组及HP组(P均<0.01);CB组和HP组的IL-4均低于对照组(P均<0.01);哮喘组IFN-γ水平不但明显低于对照组,也明显低于CB组和HP组(P均<0.01);CB组和HP组IFN-γ均明显高于对照组(P均<0.01).结论:哮喘患者生成TH1类因子不足TH2类因子增多,而CB与HP患者则反之,提示哮喘气道炎症类型与CB和HP的炎症类型在免疫学改变上存在明显差别.     

加减暖肝煎胶囊治疗冠心病不稳定性心绞痛33例临床研究

目的：观察加减暖肝煎胶囊对冠心病不稳定性心绞痛的治疗作用。方法：66例冠心病患者随机分为治疗组33例和对照组各33例，连续用药3周。结果：治疗后治疗组在减少心绞痛发作、改善异常心电图方面优于对照组(P＜0．05)，心肌耗氧量也明显减少(P＜0．05)，且能降低血浆TXB2水平，升高6—K—PGFlα水平(P＜0．01)。结论：加减暖肝煎胶囊对不稳定性心绞痛具有较好的治疗作用。提示可从肝入手治疗不稳定性心绞痛。