关节镜清理术合益肾活血方内服治疗膝骨性关节炎86例疗效观察

目的：探讨关节镜清理术合内服益肾活血方治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将86例膝骨性关节炎患者随机分为两组，治疗组采用关节镜清理术配合内服益肾活血方治疗，对照组单纯采用关节镜清理术进行治疗，治疗后2个疗程观察两组的临床疗效。结果：显示两组均可明显缓解患者症状，治疗组总有效率95．3％，对照组总有效率83．7％；两组治疗前后膝关节Lysholm功能评分自身及组间比较，差别均有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗后疗效比较，差别有统计学意义（P〈0．05）；治疗期间未发现因药物引起的明显不良反应。结论：中药益肾活血方内服配合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的临床疗效明显优于单纯使用关节镜清理术治疗，是较为理想的中西医结合治疗方法。     

关节镜结合补肾活血法治疗膝骨关节炎对细胞因子的影响

目的：通过观察关节镜清理术配合术后口服补肾活血中药治疗膝骨关节炎,评估其临床疗效及对血清CTX-Ⅱ、COMP的影响。方法：将符合诊断标准的患者随机分成治疗组和对照组,各30例。先行关节有限清理术,观察并记录关节内关节软骨退变程度、滑膜增生及炎性程度,术前采集静脉血,用ELISA法测定血清CTX-Ⅱ和COMP含量,术后治疗组行手术治疗+术后口服补肾活血中药,对照组行手术治疗+口服塞来昔布胶囊治疗。分别于治疗前及治疗后4周,采用WOMAC膝关节功能评分及临床疗效评定,并测定术后血清CTX-Ⅱ和COMP含量。结果：治疗组有效率高于对照组（P<0.05）;治疗组WOMAC评分在疼痛、僵直、活动难度评分及总评分与对照组比较有显著差别（P<0.05）;两组治疗前后,及治疗组与对照组治疗后血清CTX-Ⅱ、COMP差异均有统计学意义（P<0.05）;血清CTX-Ⅱ和COMP与软骨的退变及滑膜增生呈正相关,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：关节镜下有限清理配合补肾活血法治疗膝骨关节炎有协同治疗作用,可有效缓解临床症状,改善膝关节功能,血清CTX-Ⅱ、COMP含量较前降低明显;膝骨关节炎关节镜下软骨退变、滑膜增生与细胞因子CTX-Ⅱ和COMP有内在密切的联系;细胞因子CTX-Ⅱ和COMP水平对软骨退变、滑膜增生程度的估计及预后有重要参考价值。     

关节镜清理术结合中药内服治疗膝骨性关节炎临床研究

目的：探讨关节镜清理术配合中药内服治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的疗效。方法：选择早中期膝关节骨性关节炎患者80例,随机分成治疗组和对照组,治疗组采用关节镜手术,同时配合内服中药4个疗程（7d为1个疗程）,对照组单纯采用关节镜手术,然后观察术后4个疗程的临床疗效和随访1年的复发情况。结果：两组治疗4个疗程后,关节功能Lysholm评分治疗组优于对照组（P〈0．05）,且两组治疗后1年随访结果显示,治疗组综合疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：关节镜清理术结合中药内服治疗膝关节骨性关节炎近期疗效满意,能明显改善膝关节功能,值得临床应用。     

关节镜清理术配合维药治疗膝骨性关节炎20例

目的：观察关节镜清理术合内服维药治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将40例膝骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组采用关节镜清理术配合内服维药买朱尼.阿扎拉克治疗,对照组采用关节镜清理术配合内服安慰剂进行治疗,治疗后3疗程观察两组的临床疗效。结果：显示两组均可明显缓解患者症状,治疗组总有效率95%,对照组总有效率85%;两组治疗前后膝关节Lysholm功能评分比较,差别有统计学意义（P〈0.05）;治疗期间未发现因药物引起的明显不良反应。结论：中药维药买朱尼.阿扎拉克内服配合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的临床疗效优于关节镜清理术内服安慰剂治疗。     

金乌骨通胶囊对肾虚血瘀型退行性膝骨性关节炎的治疗及对骨代谢指标的影响

目的:观察金乌骨通胶囊对肾虚血瘀型退行性膝骨性关节炎(KOA)的疗效及对血清软骨寡聚基质蛋白(COMP),Ⅱ型胶原C-端肽(CTX-Ⅱ),Ⅰ型胶原C-末端肽(CTX-Ⅰ)和基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平的影响。方法:将160例肾虚血瘀型KOA患者,采用分层、分区组随机分为对照组和观察组各80例。对照组口服盐酸氨基葡萄糖片,480 mg/次,3次/d,并口服塞来昔布胶囊,0.2 g·d~(-1)。观察组在对照组治疗的基础上加服金乌骨通胶囊,3粒/次,3次/d。两组疗程均为8周。进行治疗前后骨关节炎指数(WOMAC),肾虚血瘀证,世界卫生组织(WHO)生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分;检测治疗前后血清COMP,CTX-Ⅱ,CTX-Ⅰ和MMP-3的水平。结果:经Ridit分析,观察组临床疗效优于对照组(P0.01);治疗后观察组WOMAC量表指数中疼痛、僵硬、关节功能评分及总分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组肾虚血瘀证评分低于对照组(P0.01);治疗后观察组WHOQOL-BREF量表中生存质量主观感觉、健康状况主观感觉、生理、心理4个领域评分均高于对照组(P0.01);治疗后观察组血清COMP,CTX-Ⅱ,CTX-Ⅰ和MMP-3均低于对照组(P0.01),两组患者治疗后血清COMP,CTX-Ⅱ,CTX-Ⅰ和MMP-3均高于健康对照组。结论:在常规西医治疗的基础上,加服金乌骨通胶囊能调节肾虚血瘀型膝骨性关节炎的骨代谢指标,降低WOMAC指数评分,提高患者的生活质量,临床疗效优于单纯的西医治疗。     

关节镜清理术配合独活寄生汤内服治疗膝骨性关节炎20例疗效观察

目的：观察关节镜清理术配合独活寄生汤内服治疗膝骨性关节炎（寒湿痹阻型）的临床疗效。方法：将符合标准的40例患者分为治疗组和对照组各20例,两组均行关节镜清理术,对照组采用常规对症支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上加独活寄生汤口服治疗。观察两组膝骨性关节炎严重性指数（ISOA）评分及疗效。,结果：总有效率治疗组为95．0％,对照组为75．0％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后较治疗前ISOA评分均减少,治疗组减少更显著,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组均未见明显不良反应。结论：关节清理术配合独活寄生汤口服治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎有确切疗效,能显著缓解患者的患部疼痛、恢复关节活动能力,疗效优于单用关节镜手术组治疗。     

膝关节骨性关节炎关节镜术后中医特色护理应用研究

目的：观察膝关节骨性关节炎关节镜检查清理术治疗膝骨关节炎手术后中医特色护理的效果。方法：70例按随机数字分为两组,治疗组围手术期采用常规护理配合中医特色护理,对照组围手术期采用常规护理,分别在术前、术后半年后采用Barthel指数进行评定。结果：护理6个月,治疗组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：膝关节骨性关节炎关节镜检查清理术围手术期中医特色护理可巩固关节镜手术效果,促进术后关节功能恢复。     

关节镜清理术联合活血消肿汤辨证治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的：观察关节镜清理术联合活血消肿汤治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法：将126例KOA患者随机分为治疗组和对照组,每组各63例,所有患者均给予关节镜下清理术,治疗组在此基础上加用活血消肿汤辨证治疗,连用15天。观察两组患者的临床疗效、症状体征改善情况及膝关节功能恢复情况。结果：治疗组总有效率为92．1％,显著高于对照组79．4％（P〈0．05）;治疗后,治疗组晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数及关节功能指数改善程度显著优于对照组（P〈0．05）;治疗后,两组活动范围评分、步行距离评分显著增加,但治疗组显著高于对照组（P〈0．05）。结论：关节镜清理术联合活血消肿汤辨证治疗KOA安全有效,可明显缓解疼痛症状,改善膝关节功能,促进术后康复。     

关节镜下清理术结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎49例

目的 探讨关节镜下膝关节清理术结合中药熏洗对膝骨关节炎（KOA）的疗效.方法 选择2011年3月至2013年3月在我院行关节镜下膝关节清理术治疗的98例膝骨性关节炎患者,治疗组49例为关节镜下膝关节清理术后结合中药熏洗疗法,对照组49例单纯行关节镜下关节清理术.比较两组治疗前及治疗后VAS评分及Lysholm膝关节功能评分.结果 两组患者组内术后VAS评分、Lysholm评分较术前均有显著差异（P＜0.05）.两组患者在治疗过程中,治疗组VAS评分、Lysholm评分与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组Lysholm评分与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗过程中没有发生严重的并发症.结论 关节镜下膝关节清理术结合中药熏洗法治疗膝骨关节炎的临床效果相对单纯关节镜下清理术更为巩固与持久,因此关节镜下膝关节清理术结合中药熏洗是治疗膝骨关节炎的一种安全、有效的方法,值得进一步推广使用.     

关节镜下有限清理术结合海桐皮汤熏蒸治疗早中期膝关节骨性关节炎疗效观察

目的：观察关节镜下有限清理术结合海桐皮汤熏蒸治疗早中期膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：70例随机分为治疗组35例（41膝）和对照组35例（43膝）,治疗组行关节镜下有限清理术后应用海桐皮汤熏蒸,对照组只行关节镜下有限清理术。结果：两组治疗前后膝关节Lysholm功能评分自身比较和组间比较均有统计学意义（P〈0．05）。结论：关节镜下有限清理术后结合海桐皮汤熏蒸治疗早中期膝关节骨性关节炎疗效显著。     

双膝关节中心定位在膝内翻畸形全膝关节置换术中的应用

目的：探讨双膝关节中心定位在膝内翻畸形全膝关节置换术中的应用。方法：对近年实施的86例（104膝）骨性关节炎行TKR手术的膝内翻畸形患者采用双膝关节中心点定位进行术前测量,指导术中截骨。结果：本组患者术前内翻角度平均为12.3°（6°～34°）,术后测量,平均股胫角为174.7°,其中2例残留内翻角度大于3°。结论：采用双膝关节中心点定位,兼顾胫骨与股骨的准确截骨,可精确重建下肢力线,股骨解剖轴的测量误差小,提高截骨的准确性,提高TKR的治疗效果。     

膝关节镜清理术配合康复训练治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的探讨膝关节镜清理术配合康复训练治疗膝骨性关节炎的疗效。方法收集经保守治疗无效的KOA患者136例。根据随机数字表法将患者分为实验组和对照组,每组78例。对照组单纯采用关节镜清理术治疗,实验组采用关节镜清理术联合康复训练治疗。比较两组患者在治疗前、治疗后6个月、12个月的膝关节功能评分情况及临床疗效。对比两组12个月内复发情况。结果治疗后6个月、12个月,实验组的膝关节功能评分明显高于对照组(P0.05)。优良率明显高于对照组(P0.05)。复发率明显低于对照组(P0.05)。结论关节镜清理术配合康复训练治疗KOA能有效的改善患者的膝关节功能,提高临床疗效,降低复发率,值得临床推广应用。     

正骨散联合功能锻炼对膝骨关节炎的治疗效果及对膝关节功能的影响

目的:探讨正骨散联合功能锻炼治疗膝骨关节炎的临床疗效,并分析其对患者膝关节功能的影响。方法:选取2014年10月至2016年4月在北京市丰盛中医骨伤专科医院骨科门诊接受治疗的膝骨关节炎患者90例,依据就诊序号分为治疗组(n=45)和对照组(n=45)。治疗组给予正骨散外用结合功能锻炼治疗,对照组仅给予正骨散外用治疗,2组均连续治疗30 d。比较2组临床疗效,采用Lysholm膝关节评分表比较2组治疗前后膝关节功能,比较2组治疗前后等长肌力、肌容积、活动范围、JOA及VAS评分。结果:治疗后,2组Lysholm各项评分中除跛行外,其余各项评分均明显升高,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),且治疗组各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);与对照组比较,治疗组膝关节功能正常比例明显升高,较差比例明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后2组患者屈肌肌力明显增大,活动范围明显增加,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),且治疗组明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗组伸肌肌力也明显增大,差异有统计学意义(P0.05),但2组间差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组主观症状、临床体征、日常活动受限度及JOA总分均明显增加,VAS评分明显降低,且2组间差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗后,治疗组总有效率93.33%,明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:正骨散联合功能锻炼可以更明显改善膝骨关节炎患者活动受限等临床症状,降低关节疼痛,增加等长肌力,明显改善患者膝关节功能,提高整体治疗效果,临床疗效优于正骨散单用。     

针刀松解腘绳肌对膝骨性关节炎兔膝周肌群表面张力的影响

目的:探讨针刀松解腘绳肌对膝骨性关节炎兔膝周肌群表面张力的影响。方法:将28只实验兔随机分为空白组,模型组,电针组及针刀组,每组7只,采用左后肢伸直位造模法制动8周,空白组及模型组随机挑选1只进行光镜观察,以验证模型是否成功,造模成功后,针刀组及电针组进行干预,共3周。然后将软组织张力计置于股二头肌、半腱半膜肌、股直肌、腓肠肌的肌腹与肌肉肌腱移行处分别测量力-位移值。结果:与空白组比较,模型组各点均有降低趋势,除股二头肌点外,其他点差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,电针组各点出现升高趋势,股二头肌与半腱半膜肌的肌肉肌腱移行处差异有统计学意义(P<0.05)。针刀组各点均有升高,除腓肠肌点(肌肉肌腱移行处)外,其他点差异均有统计学意义(P<0.05)。与电针组比较,针刀组各点均有升高,除股二头肌点(肌肉肌腱移行处)外,其他点差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀松解腘绳肌可以有效降低膝周肌群表面张力。     

雀啄针刺法合坐位调膝法治疗膝骨性关节炎临床疗效观察

目的:观察雀啄针刺法合坐位调膝法治疗膝骨性关节炎临床疗效。方法:选取2018年1月~2018年6月被本院中医伤科确诊的膝骨性关节患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例;治疗组运用雀啄针刺法合坐位调膝法,对照组服用美洛昔康,保节力(硫酸氨基葡萄糖片),疗程2周。结果:治疗组总有效率96.6%,对照组总有效率73.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雀啄针刺法合坐位调膝法治疗膝骨性关节炎临床疗效确切。     

中医膝关节穴位针刺配合手法对人工膝关节置换术后康复的影响

目的：探讨人工膝关节置换术后中医穴位针刺配合手法临床效果和安全性。方法：110例患者1∶1随机分为两组,对照组采用常规康复师指导康复结合CPM机械训练,治疗组增加中医膝关节穴位针刺配合手法治疗,比较两组HSS评分、膝关节功能／临床疗效和安全性。结果：治疗1个疗程后,两组HSS评分、最大屈曲度、关节活动度和VAS评分与治疗前相比差异均有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组改善程度高于对照（P〈0.05）;治疗组总有效率83.64%,对照组总有效率70.91%,两组优良率差异有统计学意义（Ridit z=12.353,P=0.000）;两组患者术后均经随访,治疗组并发症发生率1.82%,对照组并发症发生率7.27%,两组发生率比较差异有统计学意义（χ2=24.587,P=0.000）。结论：中医膝关节穴位针刺配合手法对人工膝关节置换术后僵硬、疼痛疗效显著,安全性好,值得临床推广应用。     

腓骨截骨联合关节镜微骨折技术对膝关节 骨性关节炎患者膝关节功能的影响

〔摘 要〕 目的：探讨腓骨截骨联合关节镜微骨折技术对膝关节骨性关节炎患者膝关节功能的影响。方法：选取河 南亚太骨病医院 2018 年 12 月至 2020 年 5 月期间收治的 60 例膝关节骨性关节炎患者,按照随机数字表法分为对照组 与观察组,各 30 例。对照组给予关节镜骨折技术治疗,观察组在对照组基础上联合腓骨截骨治疗,观察两组患者的 关节症状、关节液炎症水平、相关膝关节角度。结果：治疗 6 个月后两组患者的关节肿胀评分、视觉模拟评分法（VAS） 评分、关节液肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）水平均有不同程度降低,关节活动度均有不同程度 增加,且治疗 6 个月观察组患者的关节肿胀评分、VAS 评分、TNF–α、IL–6 水平低于对照组,关节活动度大于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 6 个月后对照组患者的股骨胫骨角（FT）、股骨双踝及股骨干连线的夹角（FA）、 胫骨关节间隙角（JS）与治疗前比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗 6 个月后观察组患者的 FT、FA、JS 均小 于治疗前,且治疗 6 个月后观察组患者的 FT、FA、JS 均小于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：腓 骨截骨联合关节镜微骨折技术治疗膝关节骨性关节炎可显著降低关节症状,下调关节液炎症水平,改善膝关节相关角度。     

补肾益血汤对膝骨性关节炎患者 疼痛程度及膝关节功能的影响

〔摘 要〕 目的：探讨膝骨性关节炎（KOA）患者采用补肾益血汤的临床治疗效果。 方法：选取厦门思明景元中医院 2020 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的 86 例 KOA 患者,根据不同治疗方案分为观察组与对照组,各 43 例。两组均采用 股四头肌功能锻炼,对照组采用盐酸利多卡因＋醋酸曲安奈德治疗,观察组在对照组基础上采用补肾益血汤治疗。比较两 组治疗总有效率、治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、治疗前后膝关节活动度（WOMAC）评分及不良反应发生率。 结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗 1 周、2 周后观察组患者的视觉模拟评分法 （VAS）评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗 2 周后观察组患者的膝关节活动度（WOMAC）评分 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组有 2 例（4.65 %）发生肠胃道不适,对照组有 3 例（6.98 %）发生 水肿,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：KOA 患者采用补肾益血汤进行治疗,可改善膝关节功能,且用药安全性良好。     

阿尔茨海默病合并膝关节骨性关节炎的中医护理

目的总结11例阿尔茨海默病合并膝关节骨性关节炎患者保守治疗期间的护理。方法通过皮肤、心理、饮食、安全等方面综合护理,根据不同证型辨证施护,配合中药汤剂辨证用药,与患者和家属增进交流,使患者和家属掌握专业护理的知识和方法。结果所有患者住院期间均未出现压疮、下肢深静脉血栓、尿路感染等并发症。结论对阿尔茨海默病合并膝关节骨性关节炎患者运用综合护理方法,能够改善患者的生活质量,保证医疗安全。     

综合疗法治疗膝骨性关节炎60例临床疗效观察

目的：观察综合疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：随机分组后,治疗组采用综合治疗（下肢力线牵引、中药熥蒸、展筋膏外敷、透明质酸钠凝胶关节腔内注射、关节灌注、手法理筋）,对照组采用双氯芬酸钠二乙胺膏（扶他林）外用、透明质酸钠凝胶关节腔内注射,治疗1疗程后,比较两组疼痛程度、关节功能改善等方面的疗效差异。结果：治疗组有效率98.33%,对照组有效率86.67%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：综合疗法治疗膝骨性关节炎能有效缓解疼痛等症状,改善关节功能,取得较好疗效。