乳腺癌组织中趋化因子CXCL12及其受体CXCR4、CXCR7的表达及临床意义

目的:探讨趋化因子CXCL12及其受体CXCR4、CXCR7在乳腺癌组织中的表达及临床意义。方法:应用qRT-PCR方法检测35例新鲜乳腺癌组织及癌旁正常乳腺组织中CXCL12及其受体CXCR4、CXCR7的mRNA表达,采用免疫组化检测120例乳腺癌细胞组织石蜡标本中CXCL12及其受体CXCR4、CXCR7的蛋白表达,并分析三者的表达与患者临床特征的关系。结果:qRT-PCR结果显示,CXCL12、CXCR4、CXCR7的mRNA在乳腺癌组织中表达量均明显高于癌旁正常乳腺组织(均P0.05)。免疫组化结果显示,CXCL12、CXCR4、CXCR7蛋白在乳腺癌组织中阳性表达率分别为70.8%(85/120)、65.8%(79/120)和63.3%(76/120),三者在均在伴有淋巴结转移及TNM分期较高的患者乳腺癌组织中表达明显升高(均P0.05)。结论:趋化因子CXCL12及其受体CXCR4、CXCR7的高表达可能与乳腺癌淋巴转移及恶性进展密切相关。     

不同肠道准备方法对预防前列腺穿刺术后发热的效果观察

目的探讨降低经直肠前列腺穿刺活检术后感染发生率的有效方法。方法将行前列腺穿刺活检的患者共257例按照不同的肠道准备方法分为3组,A组患者58例采用清洁灌肠进行肠道准备,B组患者89例采用复方聚乙二醇电解质散70 g溶于1 000 ml开水口服进行肠道准备,C组患者110例在B组基础上加穿刺前0.5 h用0.5%碘伏1 00ml保留灌肠。对3组患者穿刺术后体温变化进行回顾性分析。结果 A组穿刺术后有9例患者出现发热,体温在37.8～39.8℃,发生率为15.5%;B组有7例发热,体温在37.5～38.5℃,发生率为7.8%;C组有2例发热,体温在37.5～38℃,发生率为1.8%。A组与B组及B组与C组差异均无统计学意义(均>0.05),A组与C组差异有统计学意义(<0.05)。结论口服复方聚乙二醇电解质散加稀释碘伏保留灌肠能有效预防经直肠前列腺穿刺活检术后感染的发生率。     

彩色多普勒超声在慢性肾功能衰竭患者颈动脉病变中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在诊断慢性肾功能衰竭（CRF）患者颈动脉病变的临床价值。方法对CRF患者（非透析组34例、透析组39例及37例对照组）用彩色多普勒超声分别测量颈总动脉（CCA）,颈内动脉（ICA）及颈外动脉（ECA）的内径、内膜-中层厚度（IMT）、粥样斑块情况以及颈动脉阻力指数（RI）和搏动指数（PI）。结果 CRF非透析组和CRF透析组患者CCA、ICA及ECA的内径和IMT,以及动脉粥样斑块检出率均大于对照组,差异有显著统计学意义（均〈0.01）,CRF非透析组和CRF透析组患者CCA、ICA及ECA的PI和RI值分别均高于对照组,差异有显著统计学意义（均〈0.01）,而CRF透析组IMT、RI及PI均高于非透析组,差异有统计学意义。结论通过彩色多普勒超声检查CRF患者颈总动脉病变情况和颈动脉血流参数,对早期发现和预防CRF患者动脉硬化具有重要的临床价值。     

薯蓣皂苷元无定形固体分散体制备及体内外评价

目的 制备薯蓣皂苷元无定形固体分散体（diosgenin amorphous solid dispersion,Dio-ASD），提高Dio溶出度和生物利用度。方法 应用分子模拟技术分析Dio与载体之间相互作用并通过抑晶实验验证，构建Dio与载体混溶性曲线相图，理论预测二者混溶性；以Soluplus为载体，应用共沉淀法制备Dio-ASD；通过溶出度测定、差示扫描量热分析（differential scanning calorimetry,DSC）、X-射线粉末衍射（X-ray powder diffraction,XRPD）、扫描电镜分析（scanning electron microscopy,SEM）、傅里叶红外光谱（Fourier transform infrared spectroscopy,FT-IR）对Dio-ASD进行体外评价；采用UPLC-MS/MS方法测定大鼠体内Dio血药浓度，计算药动学参数，对Dio-ASD进行体内评价。结果 分子模拟结果显示Soluplus与Dio之间能形成疏水键和氢键相互作用，结合能强于其他载体，且Soluplus对Dio的抑晶作用最强。构建了...     

超声诊断睾丸横过异位2例

病例1:患儿男,2岁3个月,因“发现左侧睾丸缺如1个月”就诊。体格检查:两侧阴囊大小不对称,右侧阴囊增大,内可触及睾丸,右侧腹股沟可触及6cm×4cm的可复性包块,可还纳入腹腔,左侧阴囊空虚,其内未扪及睾丸,左侧腹股沟区未触及睾丸。超声检查:右侧阴囊内见大片状无回声区,可见两睾丸回声,两侧睾丸紧密相连,其间未见分隔带回声(图1),其中位于右上者大小为2.1cm×1.1cm×0.7cm,位于左下者大小为1.9cm×1.2cm×0.8cm,两侧睾丸实质回声均匀,右侧位睾丸附睾未见异常,左侧位睾丸附睾头见大小为7mm×8mm无回声区,内透声尚可,边界清;右侧腹股沟及阴囊内…     

彩色多普勒超声对糖尿病肾病患者颈动脉病变的诊断价值

糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy,DN）是糖尿病主要的慢性并发症之一,为全身性疾病,随着人们生活水平的提高,其发病率呈现上升趋势。糖尿病肾病患者往往伴发动脉粥样硬化。本文通过彩色多普勒超声观察糖尿病肾病患者颈动脉病变情况和血流动力学改变,以探讨彩超在诊断糖尿病肾病合并颈动脉病变临床应用价值。     

老年2型糖尿病患者甲状腺超声检查改变

目的应用超声检查评价老年2型糖尿病患者甲状腺体积及声像图改变。方法对109例均无甲状腺功能亢进及减退临床表现,无甲状腺疾病病史的2型糖尿病患者（糖尿病组）应用超声测量甲状腺体积、观察甲状腺腺体回声及有无结节;并与98例老年健康体检者相比较。结果糖尿病组患者甲状腺平均体积较对照组增加（〈0.05）,其甲状腺结节发生率也较对照组明显增高（〈0.01）,而在甲状腺实质回声方面,两者间差异无统计学意义（〉0.05）。结论对老年2型糖尿病患者进行甲状腺超声检查,能够早期发现其腺体结构异常,为进一步的诊断及治疗奠定了基础。     

关于医学生临床英语教学（双语教学）的思考与体会

医学生临床课(外科)教学改革中，对采用英语教学，一直是有不同意见的，笔者本人曾参加六年制英语医学班的二个年级的脱产教学。深感这部分学生学习努力，英语听力与口语提高很快，许多学生甚至超过了老师，这批学生毕业后，在对外交流学习中得心应手，能很快获得国外先进的医学技术与理论，对我国的医学发展做出了一定的贡献。     

经胸肺超声彗尾征评估老年心衰患者病情的价值及其与HRV和预后的关系

目的 探讨经胸肺超声彗尾征评估老年心衰患者病情的价值及其与心率变异性(HRV)和预后的关系,为老年心衰病情和预后评估干预提供指导。 方法 回顾2014年1月-2015年6月台州市中心医院收治的95例老年心衰患者,患者治疗前行床旁经胸肺超声检查并计算彗尾征数量,根据彗尾征数量分为A组(彗尾征数量 ≥ 12条,32例)和B组(彗尾征数量<12条,63例)。观察2组心功能HYHA分级及1年生存情况。分析经胸肺超声彗尾征数量与HYHA分级、HRV、1年生存率的关系。 结果 与B组比较,A组HYHA分级为Ⅲ级和Ⅳ级患者比例显著升高(P<0.05),HYHA分级为Ⅱ级患者比例显著降低(P<0.05)。与B组比较,A组HRV指标[全部窦性R-R间期标准差(SDNN)、24 h每5 min窦性R-R间期平均值标准差(SDANN)]显著降低(P<0.05)。A组1年生存率(84.4%)显著低于B组(98.4%),P<0.05。经胸肺超声彗尾征数量与患者HYHA分级呈正相关(r=0.886,P<0.05),与其1年生存率则呈负相关(r=-0.812,P<0.05),与其SDNN、SDANN呈负相关(r=-0.752、-0.748,P<0.05)。 结论 经胸肺超声彗尾征与老年心衰患者HYHA分级、HRV及预后密切相关,可用于患者病情和预后评估的参考指标。      

高频超声在隐匿性腹股沟斜疝诊断中的应用

目的 提高对隐匿性腹股沟斜疝的认识和诊断水平。方法 对临床高度怀疑隐匿性腹股沟斜疝的患者行高频超声检查。结果 对68例患者进行超声检查，发现24例(35％)符合斜疝超声声像图改变，均被手术证实。结论 高频超声是诊断腹股沟隐匿性斜疝首选检查方法。