鱼油脂肪乳与中长链脂肪乳对胃肠道肿瘤患者肠外营养术后细胞免疫及炎症反应的影响

【目的】探讨鱼油脂肪乳与中长链脂肪乳肠外营养对胃肠道肿瘤患者术后细胞免疫及炎症反应的影响。【方法】选取本院2013年10月至2014年10月收治的胃肠道肿瘤术后行肠外营养患者70例,随机分为对照组和观察组,每组各35例。两组患者均接受等氮、等热量的全肠外营养支持：对照组患者术后24 h内、7 d补充中长链脂肪乳;观察组患者术后24 h内、7 d补充中长链脂肪乳联合鱼油脂肪乳。检测两组患者术后d1及d8静脉血中T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8细胞）百分比及CD4／CD8比值、单核细胞数目、单核细胞人类白细胞DR抗原（HLA‐DR）表达百分比、白细胞介素‐1β（IL‐1β）、白细胞介素‐6（IL‐6）以及C反应蛋白（C reactive protein ,CRP）含量,并统计两组患者术后并发症的发生情况。【结果】术后d1,两组患者细胞免疫功能指标及炎症反应指标相比较,差异无统计学意义（ P ＞00．5）;术后d8,观察组患者CD3、CD4细胞百分比、CD4／CD8比值、单核细胞数目和 HLA‐DR表达百分比显著高于对照组,差异具有统计学意义（ P ＜00．5）;观察组患者IL‐1β、IL‐6以及CRP含量均显著低于对照组,差异具有统计学意义（ P ＜00．5）;观察组并发症的发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（ P ＜00．5）。【结论】胃肠道肿瘤患者术后以鱼油脂肪乳营养支持能够提高患者细胞免疫功能,减轻患者术后的炎症反应,降低术后并发症的发生率,值得临床推广应用。     

丁香苦苷对2型糖尿病小鼠降糖效果的实验研究

目的研究丁香苦苷对糖尿病小鼠模型的降糖作用,为临床寻求新的治疗糖尿病药物提供实验基础。方法选用C57BL遗传性肥胖T2DM动物模型(购自齐齐哈尔医学院动物实验中心)db/db小鼠80只(6~8周龄),随机分为模型组,正常对照组,低、中、高丁香苦苷剂量组,模型组和正常对照组采用生理盐水灌胃,剂量组采用12.5,25,50 mg/(kg·d)丁香苦苷灌胃,每天一次,连续4周,每周测量小鼠体质量。结果中、高剂量组体质量均大于模型组和低剂量组(P<0.05);空腹血糖与正常组比较,各模型组与正常组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);中、高剂量组与低剂量和模型组相比,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。糖耐量中高剂量组与其他组比较差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,一小时和两小时,中高剂量糖耐量值显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中、高剂量丁香苦苷对糖尿病小鼠具有一定的降糖作用,为研究丁香苦苷临床疗效提供动物实验基础。     

资本瞳孔中的实体药店(下)

《解构医药健康新零售》在新的一年与大家如期见面。2021年,我们的专栏将继续陪伴大家探讨医药健康新零售的前世今生和真假虚实。在上一期,我和赵阳先生共同从资本角度分析了中国药店发展的几个重要问题,包括变革历史、行业定位、发展痛点以及未来的资本机遇,这一期,我们继续从资本的角度,围绕“药店和未来”进行细致观察,希望诸位同仁可以通过这两期的内容对“五观”工具能够理解得更加充分和透彻,在思考药店未来发展时,可以开拓思路,另辟溪径。     

薯蓣皂苷元无定形固体分散体制备及体内外评价

目的 制备薯蓣皂苷元无定形固体分散体（diosgenin amorphous solid dispersion,Dio-ASD），提高Dio溶出度和生物利用度。方法 应用分子模拟技术分析Dio与载体之间相互作用并通过抑晶实验验证，构建Dio与载体混溶性曲线相图，理论预测二者混溶性；以Soluplus为载体，应用共沉淀法制备Dio-ASD；通过溶出度测定、差示扫描量热分析（differential scanning calorimetry,DSC）、X-射线粉末衍射（X-ray powder diffraction,XRPD）、扫描电镜分析（scanning electron microscopy,SEM）、傅里叶红外光谱（Fourier transform infrared spectroscopy,FT-IR）对Dio-ASD进行体外评价；采用UPLC-MS/MS方法测定大鼠体内Dio血药浓度，计算药动学参数，对Dio-ASD进行体内评价。结果 分子模拟结果显示Soluplus与Dio之间能形成疏水键和氢键相互作用，结合能强于其他载体，且Soluplus对Dio的抑晶作用最强。构建了...     

去氧肾上腺素在剖宫产麻醉中的应用

去氧肾上腺素又名苯肾上腺素,为α受体激动剂,其能使皮肤、黏膜、内脏和骨骼肌的血管收缩,血压升高,反射性兴奋迷走神经而减慢心率,有利于心肌的氧供平衡.升压作用比去甲肾上腺素弱而持久,肌肉注射可维持1h,静脉注射可维持20 min,不良反应较少.每次静脉注射40～100μg,按需每隔10 ～ 15 min给药1次,静脉滴注10～ 150 μg/min[1]. 一、剖宫产常用麻醉方式及血压降低的原因及危害 目前临床上剖宫产手术如无特殊情况一般都采用椎管内麻醉,椎管内麻醉后由于交感神经阻滞后副交感神经相对兴奋,周围血管扩张,导致容量血管容积增大,全身血容量相对不足,回心血量减少,使心排血量下降[2].     

脾破裂致腹腔多发脓肿1例麻醉处理

近年来，急诊重症外伤患者增多，麻醉处理的复杂程度也越来越高。从麻醉方法的选择到手术中的管理、术后对患者的评估及围手术处理都对患者的康复非常重要，某一环节的失误都会对患者的健康甚至生命造成严重后果，现以下例做评析。     

狂犬病病毒糖蛋白重组表达及其基因工程疫苗研究进展

狂犬病病毒糖蛋白(RVGP)是唯一暴露于病毒颗粒表面的抗原,能够诱导宿主产生中和抗体,也是唯一存在于所有新型狂犬病疫苗中的病毒成分。本文综述了国内外学者利用原核系统,以及包括酵母系统、植物系统、昆虫细胞系统在内的真核系统和哺乳动物细胞系统、病毒载体系统来表达具有免疫原性的重组狂犬病病毒糖蛋白(rRVGP),并对其与天然RVGP在结构和激发机体免疫反应方面的相似性进行的相关研究,为狂犬病基因工程新型疫苗提供研究思路。     

大连市潜水员股骨头坏死发病率的流行病学调查报告

 目的 调查大连市潜水员股骨头坏死发病率。方法 对2010 年1 月至2010 年12 月所有大连市注册在职潜水员855 名进行统一体格检查, 填写调查表, 项目包括身高、体重、血压及髋关节检查。摄髋关节正位及蛙位X线片, 对具有髋部症状但X 线片未见异常者采用MR 检查, 确诊股骨头坏死。结果 调查期间股骨头坏死发病人数为68 例, 发病率为7.95%(68/855)。68 例股骨头坏死患者中Ficat I期12 例12 髋、 II期40 例47 髋、III期3 例3 髋、IV期13 例15 髋。大连市在职潜水员年龄18~55 岁, 平均(32.6±5.5)岁;股骨头坏死发病年龄主要集中于30~50 岁, 占总发病人数的83.82%(57/68), 各年龄组发病率差异有统计学意义。按学历统计发病率的结果为小学10.58%(38/359)、初中6.28%(28/446)、高中4.26%(2/47)、大学(0/3), 各组差异有统计学意义。按工龄统计发病率的结果为5 年内4.55%(20/440)、6~10 年9.69%(28/289)、11~15 年13.04%(12/92)、16~20 年21.05%(4/19)、20 年以上26.67%(4/15), 各组差异有统计学意义。按企业性质统计发病率的结果为个体11.88%(19/160), 私营企业8.41%(38/452), 国家企业4.53%(11/243)。结论 股骨头坏死在潜水员中有较高的发病率, 不同的工作条件、工作时间发病率差异较大。