原发性甲状腺功能亢进症的超声声像与相关因素分析

目的探讨二维超声及彩色多普勒血流显像（CDFI）对未经治疗的原发性甲状腺功能亢进症（甲亢）的声像表现及其相关的因素。方法对59例未经治疗的甲亢患者的甲状腺行二维超声及CDFI,根据甲亢患者甲状腺不同的超声表现分成均匀回声型（24例）及不均匀回声型（35列）,同时检测甲状腺激素及甲状腺自身抗体,并与健康对照组比较。结果甲亢在甲状腺体积、血流、甲状腺功能与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,甲亢组甲状腺上动脉血流速度、甲状腺体积均高于健康对照组,阻力指数低于健康对照组。均匀回声型及不均匀回声型间的血流、甲状腺激素水平差异无统计学意义（P〉0.05）,但不均匀回声型的抗体TGAb和/或TMAb水平高于均匀回声型（P〈0.05）。甲亢组的甲状腺上动脉Vmax与TT3、TT4正相关（r=0.308、0.426,P〈0.05）,甲状腺体积与TT3、TT4、TRAb均无相关（r=0.087、0.084、0.213,P〉0.05）;TRAb与TT3、TT4无相关（r=0.103、0.125,P〉0.05）。结论甲亢患者的甲状腺超声表现有2种均匀回声型和不均匀回声型,其不均匀回声可能与TGAb和/或TMAb的水平高有关,这对临床治疗方法的选择有一定的参考意义。     

2型糖尿病患者甲状腺超声检查临床应用价值

目的:探讨2型糖尿病患者进行甲状腺超声检查的临床应用价值。方法:接受治疗的2型糖尿病患者80例,将其作为观察组,并选取80例身体健康的体检者作为对照组,对两组患者进行甲状腺超声检查,观察并分析检查结果。结果:对照组显示甲状腺肿大为3例(3.8%),甲状腺结节为28例(35.0%),明显低于观察组的20例(25%)和52例(65%)差异具有统计学意义(P<0.05);对照组甲状腺回声异常19例(23.8%)与观察组28例(35%)比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组甲状腺体积(13.78±3.12)mm3,明显小于观察组(18.65±4.52)mm3,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者常常并发甲状腺疾病,对其进行甲状腺超声检查有重要临床价值。     

老年2型糖尿病患者合并甲状腺疾病的436例回顾性分析

目的调查老年2型糖尿病患者合并甲状腺疾病的患病情况。方法回顾分析2007年1月~2010年12月在我院就诊的老年2型糖尿病（T2DM）患者436例（老年T2DM组）,以及同期体检的老年健康人群372例（对照组）的甲状腺功能状况,并对436例老年T2DM组患者进行甲状腺超声检查。结果老年T2DM组甲状腺疾病总患病率为31.65%,其中,甲状腺功能减退者占22.70%（甲减患者占9.63%,亚甲减患者占13.07%）,明显高于甲状腺功能亢进患者的8.94%（甲亢患者占4.12%,亚甲亢患者占4.81%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;女性患甲状腺疾病的风险显著高于男性（P〈0.05）;甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性（＋）者186例（42.66%）,抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性（＋）者158例（36.23%）,女性TPOAb（＋）和TgAb（＋）率均高于男性（P〈0.01）;老年T2DM组甲状腺结节的发病率高达74.08%,单发结节与多发结节的发病率相当（48.91%vs 51.08%,P〉0.05）,男女性别间结节的检出率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年T2DM患者具有较高的甲状腺疾病患病率,可能影响糖尿病的病情和预后,筛查以及定期随访老年T2DM患者的甲状腺功能、甲状腺自身免疫抗体和甲状腺形态学具有重要的临床意义     

2型糖尿病患者甲状腺超声异常改变与甲状腺功能变化的研究

目的 探讨2型糖尿病患者甲状腺超声的异常、甲状腺功能的变化及其临床意义.方法 对151例2型糖尿病患者（2型糖尿病组）及107例健康查体者（对照组）进行B超检查,并分别测定两组血清三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺素（TSH）.按照不同病程分为＜1年、1～5年、5～10年及＞ 10年组,按不同HbA1c水平分为＜7.5％、7.5％～9.0％,＞9.0％组,分析各组患者甲状腺超声及甲状腺功能的变化.结果 2型糖尿病组的TT3、FT3水平明显降低,甲状腺体积明显增加,存在甲状腺肿大及甲状腺结节的比例均明显高于对照组（P＜0.05）.2型糖尿病患者中甲状腺功能异常的发生率为17.9％.2型糖尿病组TSH及TT3水平随着HbA1c的升高而逐渐下降（均P＜0.05）;HbA1c＞9.0％组的FT3明显低于其余两组（均P＜ 0.05）.HbA1c＞9.0％组患者存在甲状腺肿大、甲状腺结节及甲状腺回声异常的比例均明显高于其余两组（均P＜ 0.05）.随着病程延长,TT3、FT3逐渐下降,TSH逐渐增高,差异有统计学意义（P＜0.05）.病程5～10年及＞10年组患者存在甲状腺结节的比例均高于病程＜1年组（P＜0.05）.结论 2型糖尿病合并甲状腺形态和功能异常较常见,应注意筛查和随访.     

桥本甲状腺炎合并结节超声影像及病理特征分析

 目的 结合病理探讨桥本甲状腺炎（Hashimoto’s Thyroiditis,HT）合并结节的超声影像学特点。方法 对病理确诊的83例HT患者作为病例组及同期健康查体者60例为对照组行超声检查,超声测量甲状腺大小并观察甲状腺实质回声及合并结节的特点,记录甲状腺实质、伴发结节血流分布状况及病理特征。结果 ①HT甲状腺大小明显大于对照组;②HT甲状腺回声弥漫性减低、网格状改变、腺体内血流较对照组有明显增加,以上改变与淋巴细胞浸润程度及纤维化改变密切相关;③HT合并结节：43例HT合并微结节（51.8%）,12例合并桥本结节（14.5%）,3例甲状腺腺瘤（3.6%）、5例结节性甲状腺肿（6.0%）、2例甲状腺乳头状癌(2.4%)。结论 HT合并结节的超声影像学特点与病理学改变密切相关。     

结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤超声图像特征比较分析

目的评价超声对结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的鉴别诊断价值。方法对48例结节性甲状腺肿及46例甲状腺腺瘤患者进行二维超声和彩色多普勒超声分析,作出超声诊断。结果 2组患者结节直径、内部回声构成比较无统计学差异（P〉0.05）,结节性甲状腺肿组边缘清楚、边缘存在低回声晕环、结节周边收缩期血流最大流速（Vmax）、舒张期最低流速（Vmin）、阻力指数（RI）均低于甲状腺腺瘤组（P〈0.05）,但2组患者结节内部血流Vmax、Vmin、RI比较无显著性差异（P〉0.05）。结论超声图像改变中结节包膜完整性及低回声晕环是鉴别结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的重要指标,结节周边Vmax、Vmin、RI对诊断也有相当的指导意义。     

老年2型糖尿病甲状腺疾病的患病情况分析

目的 调查分析老年2型糖尿病（T2DM）患者甲状腺疾病的患病情况,为甲状腺疾病的防治提供理论依据。方法 回顾分析2013年1月—2014年5月在该院就诊的280例老年T2DM患者（老年T2DM组）,以及同期体检的242例老年健康人群（老年非T2DM组）的甲状腺功能和甲状腺超声检查。结果 1老年T2DM组甲状腺功能异常发病率高于老年非糖尿病组（25.35%AS 12.81%,P〈0.05）;甲减、亚临床甲减的发病率均高于老年非T2DM组患者（6.07%vs 2.17%;13.21%vs 5.37%,P〈0.05）,以亚临床甲减发病率最高,占甲状腺功能异常的52.11%;女性甲状腺功能异常的发病率高于男性（P〈0.05）。2老年T2DM组甲状腺结节发病率明显高于老年非T2DM组（75.35%vs 65.28%,P〈0.05）,女性发病率高于男性,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 老年T2DM甲状腺疾病的发病率较高,所以对老年T2DM患者筛查甲状腺功能及甲状腺彩超有重要临床意义。     

2型糖尿病患者甲状腺的超声改变

目的 探讨2型糖尿病患者甲状腺的超声改变及临床意义。方法 超声检查2型糖尿病患者甲状腺的大小．并记录有无结节，结节的大小．回声和分布以及甲状腺功能等。结果 2型糖尿病患者组甲状腺有超声改变的比例比正常对照组大，且随着年龄递增更加明显。结论 2型糖尿病患者甲状腺的超声改变有一定的临床诊断意义。     

临床误诊甲状腺功能低下患者的彩色多普勒分析

目的分析甲状腺功能低下患者临床误诊的原因并探讨高频超声在诊断甲状腺功能低下患者中的意义。方法对本院2005年10月～2009年12月间36例甲状腺功能低下而临床拟诊为甲状腺腺瘤、甲状腺癌、结节性甲状腺肿或甲状腺功能亢进的患者进行回顾性分析。结果 36例被临床误诊的甲低患者,二维超声除3例外甲状腺腺体积均有不同程度增大,尤峡部明显且回声不均匀减低,可见短线样网格状强回声。彩色多普勒表现为腺体内彩色血流丰富,本组有8例结节内可见三条以上彩色血流信号。患者左右叶腺体的甲状腺上动脉血流动力学参数间比较,差异无统计学意义。但与对照组比较,甲低患者的血流速度峰值显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,血流阻力指数RI与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论甲状腺功能低下患者临床表现复杂,临床医生对其应有充分的认识,应密切结合彩色多普勒超声等辅助检查,以避免误诊和漏诊。     

老年男性2型糖尿病患者甲状腺结节的超声特征

目的:探讨老年男性2型糖尿病合并甲状腺结节患者的超声特征。方法:选择老年男性2型糖尿病住院患者和体检健康老年男性各200例,采用彩色多普勒超声诊断仪探查甲状腺结节的影像学特征。结果:老年男性2型糖尿病患者甲状腺结节检出率明显高于健康老年男性(P<0.01),老年男性2型糖尿病患者出现甲状腺结节形态、边界、内部回声、微钙化等特征变化的比例明显高于健康老年男性(均P<0.01)。结论:老年男性2型糖尿病患者甲状腺结节形态和内部结构改变的超声诊断特征明显,早期检查可及早发现病变,提高患者的生存质量。     

结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤超声鉴别诊断

目的：通过对比结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤超声声像图特征,探讨超声诊断的临床价值。方法：比较50例结节性甲状腺肿患者与53例甲状腺腺瘤患者超声检查内部回声、边缘及回声晕环、结节直径、结节周边收缩期血流最大流速、舒张期最低流速、阻力指数等方面的差异。结果：结节性甲状腺与甲状腺腺瘤两组患者结节直径、内部回声、结节内部Vmax、Vmin、RI等比较无显著性差异（P〉0.05）;甲状腺腺瘤组边缘境界清楚、边缘存在低回声晕环、Vmax、Vmin、RI均高于结节性甲状腺肿组（P〈0.05）。结论：结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤具有各自的二维声像图和彩色多普勒血流特征,超声成为首选检查方法之一,为临床诊断和治疗提供了重要信息。     

甲状腺腺瘤合并甲亢的超声表现分析

目的探讨甲状腺腺瘤合并甲亢的超声表现。方法云南省会泽县人民医院46例甲状腺腺瘤患者,单纯甲状腺腺瘤患者分为一组（n=26）,甲状腺腺瘤合并甲亢患者分为另一组（n=20）,2组患者均行超声检查,详细对比分析2组患者的超声表现。结果甲状腺腺瘤合并甲亢超声示实质稍强回声,有低回声晕,CDFI（color Doppler flow imaging）有较丰富的环状彩色血流信号;甲状腺腺瘤稍低回声,有低回声晕,CDFI有少量环状彩色血流信号。2组患者均有甲状腺肿大．同时均伴有腺瘤内部血流增多;腺瘤合并甲亢患者合并结节有14例,单纯腺瘤合并结节的有8例。两者比较,有统计学意义。PSV（peak systolic velocity）比较（t=30.69,P〈0.05）;2组RI（resistance index）比较（t=2．42）。结论甲状腺腺瘤合并甲亢患者超声具有丰富的环状彩色血流信号,多含结节,PSV值较高等特点。     

超声鉴别诊断结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的价值探讨

目的研究超声在结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤中诊断的方法,探讨其应用价值。方法选取38例结节性甲状腺肿患者与38例甲状腺腺瘤患者,然后对所有患者进行彩色多普勒超声检查,对比分析两组的影像特征并将超声诊断与病理结果进行对照。结果两组患者在结节大小、结节性内部回声、结节数目、结节晕环、PWD血流参数与CDFI流信号分级等指标方面的差异性具有统计学意义（P〈0.05）;甲状腺腺瘤超声诊断符合为84.21%,结节性甲状腺肿超声诊断符合为81.58%（31/38）,在诊断率上,两组无显著性差异（P〉0.05）。结论超声在结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤诊断鉴别中有应用价值。     

高龄2型糖尿病患者甲状腺结节患病情况分析

目的:分析高龄2型糖尿病患者的甲状腺结节患病情况。方法:纳入本院2017年1月-2018年11月收治的高龄2型糖尿病患者100例作为观察组,纳入同期健康体检的100例高龄非糖尿病受检者作为对照组。收集两组研究对象的一般资料,检测空腹血糖、甲状腺激素水平,进行甲状腺彩超检查,对比两组的甲状腺结节特点,并分析观察组患者的空腹胰岛素水平与有无甲状腺结节的相关性。结果:观察组的甘油三酯、空腹血糖、谷丙转氨酶水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组的甲状腺结节检出率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);经甲状腺超声检查结果显示,观察组与对照组均多见多发结节,观察组的甲状腺结节直径1～2 cm的例数多于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组发生甲状腺功能异常17例,多于对照组的6例,差异有统计学意义(χ~2=5.945,P0.05)。结论:高龄2型糖尿病患者的甲状腺结节疾病较常发生,对于高龄2型糖尿病患者应当重视甲状腺疾病的筛查工作,以便于早期发现甲状腺结节并及早干预与治疗,以此提高老年患者的生活质量。     

超声背向散射积分技术在糖尿病肾病的临床应用

[目的]应用超声背向散射积分技术测定不同分期2型糖尿病肾病患者肾脏背向散射积分值及肾脏体积,进而探讨超声背向散射积分（IBS）技术对糖尿病肾病（DN）的诊断价值。[方法]将临床确诊的56例2型糖尿病肾病患者根据尿白蛋白排泄率（UAER）及血肌酐水平分为三组。Ⅰ组（早期DN）30例,男14例,女16例,Ⅱ组（临床期DN）16例,男7例,女9例,Ⅲ组（终末期DN）10例,男6例,女4例。正常对照组48例,男21例,女27例。二维超声测量肾脏长、宽、厚三个径线,计算肾脏体积。再测量肾实质及肾窦区IBS值,以二者之比为肾实质校正IBS值,肾实质校正IBS值×100%,即IBS%,所得结果与同年龄段正常对照组肾实质IBS%对比分析。[结果]①Ⅰ组肾实质IBS%平均值较对照组差异无显著性意义（P〉0.05）。②Ⅱ组肾实质IBS%平均值较对照组明显升高（P〈0.05）。③Ⅲ组肾实质IBS%平均值较对照组明显升高（P〈0.01）。④Ⅰ组及Ⅱ组肾脏体积较正常对照组明显增大（P〈0.05）,且Ⅰ组及Ⅱ组之间差异有显著性意义（P〈0.05）,Ⅲ组肾脏体积较正常对照组明显缩小（P〈0.01）。[结论]将超声背向散射积分（IBS）技术与二维肾脏体积测量结合起来可以成为临床无痛创评价糖尿病肾病各期的一种安全可靠的检测手段。     

彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法回顾分析我院甲状腺结节患者127例,恶性结节80个,甲状腺良性结节112个,全部经手术病理证实。结果 80个恶性结节与112个良性结节的声像图特征分析对比,甲状腺癌主要表现为形态不规则、多为单发、内部回声杂乱,多为低回声,分枝型血流,血流信号走行杂乱;脉冲多普勒显示动脉血流呈高阻力性血流。结果显示,结节形态、边界、内部回声、微钙化及血流分级、阻力指数等方面比较,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。良、恶性结节动脉峰值流速比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论彩色多普勒超声对甲状腺结节术前诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤彩色多普勒超声图像比较

目的：通过对比结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤超声声像图特征,探讨彩色多普勒超声诊断价值。方法：对结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤各50例进行二维及彩色多普勒血流显像技术检查。观察腺体内部是否有异常回声,对肿块数目、形态、部位及有无包膜情况仔细观察。检查甲状腺、肿块内部及周边部位血流分布情况。测量肿块舒张期最低流速及收缩期时最大血流速、计算R阻力指数。结果：二维声像图两组结节大小、内部回声差异无统计学意义（P〉0．051,腺瘤组结节边缘低回声晕环、边缘清楚高于结节性甲状腺肿组的10％（P〈0．05）。两组彩色多普勒血流显像比较,甲状腺腺瘤结节周边血流信号中,其收缩期最大流速（9．10±3．50）cm／s、舒张期最低流速（4．78±2．34）cm／s、阻力指数（0．63±0．14）cm／s,分别高于结节性甲状腺肿组（5．67±2．78）cm／s、（3．08±1．69）crrds、（0．50±0．15）cm／s（P〈0．05）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。但结节内部血流参数差异无统计学意义（P〉0．051。结论：结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤超声图像有不同特征性改变,结节周边低回声晕环是鉴别主要依据,周边血管的血流速度、阻力指数对诊断有一定的帮助。     

彩色多普勒超声颈动脉粥样硬化斑块的分析

目的探讨彩色多普勒超声对2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的临床诊断价值。方法将98例糖尿病患者颈动脉检测结果与对照组76例健康人群进行对照分析。结果糖尿病组颈动脉内-中膜厚度（IMT）、斑块发生率及血流参数明显高于对照组（P〈0.05）,血流量明显减低,表现为频谱充填、峰值与舒张末期流速加快,PI、RI均增高。2组斑块回声比较无显著性差异（P〉0.05）。结论糖尿病老年患者颈动脉病变以内中膜增厚及粥样硬化斑块形成为主要特点,狭窄处血流速度明显增快,彩色多普勒超声可直接反映斑块的大小、回声及血流速度,对糖尿病患者并发症的防治具有重要意义。     

甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿超声图像特征比较

目的 比较甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的超声图像,提高诊断及鉴别诊断水平.方法 对结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤各40例患者,应用百盛CLASS C和飞利浦HD7彩色多普勒超声诊断仪检查,探头频率4~13 MHz,进行二维超声、彩色多普勒检查.结果2组甲状腺结节疾病超声检查结节内部血流各指标及结节直径、内部回声构成(实质性/混合性)比较无显著差异(P>0.05);腺瘤组边缘存在低回声晕环、境界清楚、结节周边血流各指标(Vmin、Vmax、阻力指数)高于甲状腺肿组(P<0.05).结论 超声对结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的部位、形态、数目、大小、结节血流等均能明确检出,两者各有其特征,超声可作为常规检查手段.     

老年2型糖尿病患者甲状腺疾病的患病率调查分析

目的观察分析老年2型糖尿病患者甲状腺疾病的患病情况。方法回顾性分析2008年2月~2010年5月在笔者医院住院的老年2型糖尿病患者455例(老年T2DM组)以及同期在笔者医院体检的老年健康人群116例(老年非T2DM组)的甲状腺功能,并对455例老年2型糖尿病患者进行甲状腺超声检查。结果老年T2DM组甲状腺疾病总的患病率(26.81%)、甲减(7.69%)、亚甲减(12.31%)的患病率均高于老年非T2DM组(P<0.05)。老年T2DM组甲状腺结节的发病率高达71.65%,单发结节与多发结节的发病率相当(46.01%vs 53.99%);男女性别间比较,女性甲状腺微小结节(直径≤1 cm)的检出率高于男性,其余则没有明显差别。结论老年2型糖尿病患者具有较高的甲状腺疾病发病率,所以对老年2型糖尿病患者进行甲状腺功能和形态学的筛查以及定期随访具有必要的临床意义。