广州番禺地区儿童总钙和25-羟基维生素 D检测结果分析

目的：统计广州市番禺地区儿童总钙和25-羟基维生素D[25（OH）D]水平并进行分析,为以后该地区儿童保健提供参考依据。方法使用原子吸收光谱仪和电化学发光仪检测1902名儿童总钙和25（ OH） D水平。将受检儿童按年龄不同分为5个年龄组：婴儿组（1～12个月,817名）、幼儿组（1～2岁,599名）、学龄前组（3～6岁,291名）、学龄期组（7～11岁,167名）、青春发育期组（12～18岁,28名）。在按年龄分组的基础上再按性别分成男、女两组。对各组总钙和25（ OH） D水平进行统计分析。结果广州番禺地区儿童总钙水平为（1．72±0．19）mmol／L,25（OH）D 水平为（39．12±11．26）ng／mL,两者均随年龄的增长呈下降趋势。按年龄分组比较显示婴儿组总钙及25（OH）D水平均明显高于其余4组（P均＜0．05）;幼儿组总钙水平明显高于学龄前组及学龄期组（P均＜0．05）,25（OH）D水平明显高于学龄前组、学龄期组及青春发育期组;学龄前组总钙及25（OH）D水平均高于学龄期组（P均＜0．05）。男、女性儿童总钙和25（OH）D水平差异均无统计学意义（P均＞0．05）。总钙和25（OH）D呈正相关[相关系数（r）＝0．221,P＜0．05,线性方程为Y总钙＝0．004X25（OH）D ＋1．573]。结论番禺地区儿童血液总钙和25（ OH） D水平偏低。建议学校和家长能督促儿童及时、合理的补钙。     

青年滤泡性淋巴瘤伴骨髓浸润1例并文献复习

目的 探讨青年滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)的临床病理特征.方法 对1例伴骨髓浸润的FL临床特征、组织学及免疫表型进行观察,并结合文献探讨其病理形态及鉴别诊断.结果 患者全身浅表淋巴结肿大,组织学显示淋巴结结构大部分破坏.免疫组化标记肿瘤细胞膜CD20弥漫阳性.骨髓内见表达CD20的淋巴细胞结节.结论 FL是一种对放、化疗均敏感的恶性肿瘤,确诊依赖于病理学形态及免疫表型检查,各年龄段均可发病,骨髓累及与临床分期、治疗及预后密切相关.     

基于网络药理学探究“黄芪-当归”治疗慢性再生障碍性贫血的作用机制

目的:基于网络药理学理念,探讨“黄芪-当归”治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的作用机制。方法:利用中药系统药理学分析平台(TCMSP)与Pubchem数据库获取黄芪、当归的活性成分及其平面结构图与结构式,通过SwissTargetPrediction服务器和人类基因数据库(GeneCards)获取该药对治疗CAA的成分-疾病靶标及其Uniprot ID。根据成分-疾病靶标与活性成分的作用关系,筛选出有效成分,根据成分-疾病靶标之间的相互作用关系筛选出5个核心靶标,并利用systemsDock在线工具进行分子对接验证。通过DAVID6.8在线工具进行成分-疾病靶标的基因本体论(GO)分析与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:筛选出黄芪-当归活性成分共20个,可作用于144个靶标,主要是调控PI3K-Akt信号通路和VEGF信号通路。结论:“黄芪-当归”可能是通过改善造血微环境、促进红细胞生成、增加血管新生等多方面调节造血功能治疗CAA。     

社区老年人健康状况及卫生行为调查

目的掌握辖区老年人群慢性病患病状况及行为危险因素,为制定老年人群健康管理措施提供科学依据。方法分阶段随机抽样,抽取1000名辖区老年人,采用入户调查与体检相结合的方式。结果辖区老年人群慢性病患病率为68.2%,女性高于男性,差异有统计学意义（χ2=27.381,P〈0.005）;女性慢性病患病率随着年龄的增长,呈上升趋势,差异有统计学意义（χ2=32.247,P〈0.005）;所调查慢性病前5位依次是：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脑血管病,除高血脂患病率女性高于男性、冠心病患病率男性高于女性外其他没有性别差异;肥胖超重占33.9%,普遍缺乏锻炼。结论慢性病是辖区老年人的主要健康问题,危险因素主要是缺乏锻炼、肥胖超重。解决老年人的健康问题是社区卫生服务的工作重点。加强锻炼和合理饮食、倡导健康的生活方式是健康教育和健康促进的主要内容。     

广州市番禺区儿童全血5种微量元素检测结果分析

目的探讨广州市番禺地区儿童铜、钙、镁、锌、铁5种微量元素的分布和变化规律,为番禺地区儿童微量元素的合理补充和研究分析提供参考依据。方法使用原子吸收光谱仪对3476名儿童全血铜、钙、镁、锌、铁5种微量元素进行检测。将受检儿童按年龄分为5组：婴儿组（1—12个月,743例）、幼儿组（〉1～2岁,916例）、学龄前组（3—6岁,988例）、学龄期组（7～11岁,579例）、青春发育期组（12一18岁,250例）。每组按性别分成男、女2组。对不同性别、不同年龄段儿童5种微量元素含量进行分析。结果铜和镁2种微量元素的异常率较低,总缺乏率分别为1．5％和0．26％,总超标率分别为0．08％和0．06％;锌、铁2种微量元素的缺乏比较常见,总缺乏率分别为21．0％和19．7％;随着年龄的增长其缺乏率呈明显下降趋势;锌和铁的超标率分别为1．8％和0％;钙的总缺乏率为6．7％,随着年龄的增长其缺乏率呈明显上升趋势,其总超标率为1．9％;镁、铁含量在学龄前期和青春发育期不同性别间的差异有统计学意义（t值分别为2．563、2．172、2．822、4．537,P值均〈0．01）,其他元素含量在相同年龄段不同性别间差异均无统计学意义（P均〉0．05）;锌和铁含量随年龄的增长呈上升趋势,而铜和钙含量呈下降趋势,镁的含量比较稳定。结论广州市番禺地区儿童全血锌、铁、钙的异常率较高,铜和镁的分布趋于合理,应加强对合理补充锌、铁、钙的保健指导和研究探讨。     

脊柱骨折患者术后腹胀发生的危险因素分析及预警模型构建

目的：分析脊柱骨折术后发生腹胀的危险因素，并构建风险Nomgram预警模型。方法：回顾性选取2018年1月至2021年8月我院骨科收治的318例脊柱骨折患者作为研究对象，根据是否发生腹胀将其分为发生组（n=64）和未发生组（n=254），分析所选患者的临床资料，应用单因素和Logistic回归分析筛选脊柱骨折术后患者发生腹胀的危险因素，根据独立危险因素构建Nomgram预警模型并进行拟合优度检验。结果：本研究共纳入318例脊柱骨折患者，经相关检测确认术后发生腹胀有64例，其发生率为20.13%；两组患者临床资料对比显示抗菌药物、肠道菌群药、胃肠动力药、麻醉方式、低蛋白、低钾、术后卧床时间以及每天下床活动次数等资料间差异有统计学意义（P<0.05）；Logistic回归分析结果表明，应用抗菌药物（OR=2.509,95%CI：1.321~4.766,P<0.005）、未应用肠道菌群药（OR=0.399,95%CI：0.210~0.760,P<0.005）、未应用胃肠动力药（OR=0.355,95%CI：0.185~0.685,P<0.009）、全身麻醉（OR=2.357,95%CI：1.242~4.473,P<0.009）、低钾（OR=2.471,95%CI：1.299~4.703,P<0.006）、术后卧床时间≥5d（OR=3.082,95%CI：1.601~5.932,P<0.001）以及每天下床活动次数< 3次（OR=0.372,95%CI：0.197~0.703,P<0.002）是脊柱骨折术后发生腹胀的独立危险因素；基于7项独立危险因素构建脊柱骨折术后发生腹胀的风险Nomogram预警模型验证结果显示，C-index为0.808（95%CI：0.778-0.838），校正曲线的预测值与实测值基本一致，内部验证脊柱骨折术后患者发生腹胀风险Nomogram模型的ROC曲线下面积（AUC）为0.802（95%CI：0.775-0.829）。结论：应用抗菌药物、未应用肠道菌群药、未应用胃肠动力药、全身麻醉、低钾、术后卧床时间≥5d、每天下床活动次数< 3次是脊柱骨折术后发生腹胀的独立危险因素，基于上述危险因素建立的Nomogram模型可准确评估和量化脊柱骨折术后发生腹胀的风险。     

便携式在体机械灌注设备运行稳定性及保护无心跳供体器官的实验研究

目的探讨便携式在体机械灌注设备(IMPD)运行稳定性和保护无心跳大动物供器官的作用。 方法6只健康清洁巴马小型猪麻醉后开腹，分别经腹主动脉、下腔静脉插管并连接到自主研发的便携式IMPD，静脉注射氯化钾骤停心脏，观察5 min无复跳，启动设备对动物器官进行常温(37 ℃)机械灌注。调整离心泵转速和灌注流量以控制静脉血氧饱和度维持在60%～70%，持续灌注12 h，每2小时为观察时间点，记录设备管路流量、离心泵转速和流量/转速比值，检测肝、肾功能和血液内环境指标，灌注结束后获取胆总管、肝、肾和小肠组织，HE染色后光镜下评估病理改变情况。采用重复测量资料单因素方差分析比较灌注过程中各时间点运行参数、肝肾功能和血液内环境指标，组内两两比较采用LSD法，P<0.05为差异有统计学意义。 结果全部实验均完成12 h灌注，灌注过程中设备运行稳定，无故障或停机意外，管路流量、离心泵转速和流量/转速比值均稳定。ALT、总胆红素(TBIL)和谷氨酰转移酶(GGT)稳定，灌注开始至结束各时间点与术前相比，差异均无统计学意义(P均>0.05)。灌注开始后AST缓慢上升，灌注第8、10和12小时AST分别为(73±21)、(90±30)和(114±48)(U/L)，与术前相比，差异均有统计学意义(P均<0.05)。在实验猪心脏停跳的5 min内，乳酸在灌注开始时便处于峰值，自灌注第8小时起，乳酸数值与峰值相比差异均有统计学意义(P均<0.05)。K^＋浓度水平自灌注第2小时起各时间点与灌注开始时相比，差异均有统计学意义(P均<0.05)。ALT、TBIL、GGT、血尿素氮、血清肌酐、血气分析指标、Na^＋、Ca^2＋和Cl^-浓度水平稳定，灌注开始至结束各时间点数值与灌注开始时相比，差异均无统计学意义(P均>0.05)。自灌注开始后持续有胆汁生成、尿量产生。供肝灌注12 h的过程中，肝脏始终保持外观红润、质地柔软、边缘锐利。灌注结束后，胆总管、肝、肾和小肠组织病理结果示组织结构完整，无淤血和大面积坏死征象。 结论便携式IMPD可以稳定灌注无心跳猪供器官12 h，可以较好维护胆总管、肝、肾和小肠器官。     

基于网络药理学的补肾益心片治疗高血压分子机制研究

目的采用网络药理学方法分析补肾益心片治疗高血压的作用机制,为其临床与应用提供参考。方法检索中药系统药理学数据库分析平台(TCMSP)获取补肾益心片活性成分,运用DRAR-CPI服务器、GeneCards和OMIM等数据库筛选活性成分治疗高血压的作用靶点。采用Cytoscape3.6.0软件构建补肾益心片活性成分-高血压靶点网络。结合String数据库和Cytoscape的NetworkAnalyzer分析蛋白相互作用关系。采用Systems Dock Web Site进行活性成分与靶点分子对接。并进行GO分析、KEGG通路富集分析。结果筛选出补肾益心片活性成分30个,作用于62个靶点,主要通过调节肾素-血管紧张素系统、Toll样受体信号通路、PI3K-AKT信号通路和Jak-STAT信号通路等发挥治疗高血压的作用。结论本研究初步揭示了补肾益心片治疗高血压的多成分、多靶点作用机制,可为后续研究提供参考。     

非酒精性脂肪性肝炎小鼠模型的建立

目的:建立并研究高脂饲料(HFD)联合不同浓度葡聚糖硫酸钠(DSS)饮水导致小鼠非酒精性脂肪肝炎(NASH)的动物模型,确定最适DSS浓度。方法:雄性昆明小鼠80只,随机分为8组,即正常对照组、HFD组、2%DSS组、2%DSS+HFD组、2.5%DSS组、2.5%DSS+HFD组、3%DSS组、3%DSS+HFD组。高脂组均给予高脂饲料,饲养1周后给予5 d相应浓度的DSS溶液,再换正常饮水。2周后处死,HE染色观察结肠和肝脏组织形态,油红O染色观察肝脏脂质沉积情况,RT-PCR检测肝脏chREBF、IL-6的表达情况。结果:组织病理结果显示,3种浓度DSS联合高脂组肝脏均有脂质沉积,并且与DSS浓度呈正相关;3种浓度DSS联合高脂组的结肠损伤与肝损伤结果一致。3种浓度DSS联合高脂组的脂代谢相关基因表达增加,与肝脏组织学结果一致,同时炎症因子表达升高,其中2.5%DSS高脂联合组IL-6表达显著上调(P0.001)。结论:给予DSS可加速高脂饮食诱导小鼠NASH模型的建立,且在本研究中确立2.5%DSS为最适浓度。     

实时荧光定量聚合酶链反应检测食管癌患者血清miR-100表达的意义

目的检测食管癌患者与健康人血清中miR-100的表达量差异,并探讨其作为食管癌分子诊断指标的可能性。方法采用实时荧光定量PCR方法,检测40例食管癌患者(研究组)和50例体检健康者(对照组)血清中miR-100的表达量,并进行统计学分析。结果研究组及对照组血清中miR-100的表达量分别为6.399±3.541、2.625±1.515,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(t=9.07,P0.05)。用于食管癌患者诊断的miR-100的ROC曲线下面积为0.832(95%置信区间为0.731~0.934),当Cut off值为5.285时,miR-100诊断食管癌的灵敏度和特异度分别为65%和95%。结论食管癌患者血清中miR-100表达较健康人高,有望成为该疾病辅助诊断的新分子标志物。