脊柱骨折术后感染相关因素分析

目的 分析脊柱骨折术后感染的危险因素,预防和降低术后感染的发生率.方法 选择2015年1月至2019年12月首都医科大学附属北京朝阳医院收治行脊柱骨折经皮椎体后凸成形术患者136例,根据脊柱骨折术后有无感染,分感染组8例和无感染组128例.收集患者基本信息,包括性别、年龄、吸烟和饮酒史、合并的基础疾病及感染指标情况等相...     

脊柱骨折手术病人术后深静脉血栓形成危险因素及防控护理分析

目的:调查分析脊柱骨折手术病人术后深静脉血栓(DVT)形成的危险因素,并探究其防护对策.方法:对骨科收治的200例脊柱骨折手术病人进行回顾性分析,调查病人临床资料,统计术后深静脉血栓的发生率,运用单因素分析和多因素Logistic回归分析对脊柱骨折手术病人术后深静脉血栓形成危险因素进行分析,并制定相应的防控护理对策.结果:200例脊柱骨折中有11例病人术后发生DVT,发生率为5.50％.单因素分析显示,病人性别与术后发生DVT无明显相关,而病人年龄、体质指数(BMI)、糖尿病史、高血压史、高血脂、吸烟史、静脉曲张史、术后感染情况、术后卧床时间、术后抗凝药物使用情况与脊柱骨折术后发生DVT有明显相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>65岁、BMI>25 kg/m2、合并糖尿病、高血压、高血脂和静脉曲张史,术后卧床时间>5 d均是脊柱骨折手术病人术后发生DVT的独立危险因素,而术后使用抗凝药物则是脊柱骨折手术病人术后DVT的独立性保护因素.结论:高龄、BMI高、合并糖尿病、高血压、高血脂等内科疾病、合并静脉曲张、术后长期卧床等均是脊柱骨折病人术后DVT形成的高危因素,为高危病人有效使用抗凝药物、加强DVT的评估、预防和护理是防止病人术后DVT发生的关键.     

胸腰椎骨折术后腹胀情况及影响因素的分析

目的观察胸腰椎骨折术后腹胀情况,探讨腹胀的影响因素。方法选择2011年8月～2012年8月我科住院胸腰椎骨折术后患者80例,收集研究对象年龄、性别、术前禁食情况、手术持续时间、术后进食情况、术后是否使用PCA、下床活动的时间7项基本资料;观察记录患者术后12h、24h、36h、48h、60h、72h、84h、96h各时间点的腹胀发生率及腹胀程度。结果腹胀发生率及腹胀程度随着时间的延长而变化,术后12h出现腹胀,12～36h内腹胀发生率和腹胀程度逐渐升高,术后36～96h内腹胀发生率和腹胀程度又逐渐下降,术后36h腹胀发生率和程度达最高峰,之后又慢慢下降,直至术后96h腹胀症状明显缓解;年龄、术前禁食情况、手术持续时间、术后进食情况、术后是否使用PCA、下床活动的时间6个因素与腹胀发生情况密切相关,有显著性差异(P<0.05,P<0.01),经Logistic逐步回归分析,发现术前禁食情况、下床活动的时间是术后腹胀的2个独立危险因素。结论胸腰椎骨折术后腹胀发生率较高,程度较重,护理人员应高度重视,尽早采取预防措施,促进患者康复。     

脊柱骨折住院患者下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

目的 分析脊柱骨折住院患者下肢深静脉血栓形成的危险因素.方法 选取丽水市中心医院脊柱骨折住院患者135例作为研究对象,按照是否发生下肢深静脉血栓形成分组,分析相关资料,采用逐步Logistic回归分析探讨下肢深静脉血栓形成的危险因素.结果 具有静脉曲张疾病史、静脉血栓栓塞家族史的脊柱骨折住院患者下肢深静脉血栓形成的风险较高(P<0.05);D-二聚体、高敏C反应蛋白水平偏高患者下肢深静脉血栓形成的风险增加(P<0.05).结论 有静脉曲张疾病史、静脉血栓栓塞家族史及D-二聚体、高敏C反应蛋白水平偏高是脊柱骨折住院患者下肢深静脉血栓形成的危险因素.     

脊柱外科患者术后医院感染监测及危险因素分析

目的探讨某医院脊柱外科住院患者术后医院感染特征,分析相关危险因素,为降低术后感染提供依据。方法以2015年1月-2016年12月接受脊柱手术的住院患者为观察对象。通过医院感染实时监测系统回顾性调查,分析患者术后并发感染部位及感染率,对相关危险因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果 1 608例患者中共发现65例术后医院感染,感染率为4.04%;医院感染例次数75例次,感染例次率4.66%。感染部位以切口感染和肺部感染为主,构成比分别为55.38%和30.77%。住院时间≥15 d、手术持续时间≥3 h、抗菌药物使用时间≥10 d、置入植入物、合并糖尿病、留置导尿管的患者感染率显著增高。结论脊柱患者术后感染发生率较高,住院天数、手术持续时间、抗菌药物使用天数、置入植入物、合并糖尿病和留置导尿是导致术后感染的重要危险因素,应予高度重视。加强医院感染监测,制定综合有效防控措施对减少医院感染具有重要意义。     

脊柱外科患者发生切口感染的手术危险因素分析及对策

目的探讨分析脊柱外科患者发生切口感染的手术危险因素,提出手术室的预防护理对策。方法对本院脊柱外科2011年1月~2013年12月18例发生切口感染的住院患者的病例资料进行回顾性分析。结果 18例脊柱外科手术患者切口感染与手术时间、手术间安排、参观人员、手术类型、是否接台手术、术中抗生素使用情况等密切相关(P0.05)。结论需进一步提高脊柱外科手术的手术室环境洁净度、强化手术人员手的无菌操作、重视术中各个环节的护理配合,以减少手术患者切口感染的发生。     

承气丸脐疗对脊柱骨折后腹胀便秘影响的临床研究

目的观察承气丸脐疗缓解脊柱骨折患者腹胀、便秘的效果。方法将122例脊柱骨折患者按随机数字表分为观察组与对照组。观察组60例采用承气丸脐疗,对照组62例采用口服大黄苏打片,观察两组患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间和腹胀减轻时间,比较两组疗效及停药复结率。结果观察组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间和腹胀减轻时间均比对照组短,总有效率观察组为83.3%、对照组为64.5%,停药复结率观察组为18.3%、对照组为37.1%,两组各项观察指标比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论脊柱骨折后腹胀、便秘应用承气丸脐疗效果优于口服大黄苏打片。     

老年髋部骨折患者术后谵妄发生现况及影响因素分析

目的:探讨老年髋部骨折患者术后谵妄发生的危险因素。方法:采用便利抽样法,在2018年11月—2019年4月,选择上海市第六人民医院创伤外科收治的141例老年髋部骨折患者为研究对象。使用意识模糊评估法评估患者术后谵妄的发生情况,将患者分为谵妄组（ n=40）和非谵妄组（ n=101）。采用二项Lo...     

脊柱转移瘤病理性骨折的危险因素及影像学预测研究进展

病理性骨折是脊柱转移瘤的严重并发症,而癌症患者数量的增加和生存期的延长导致了脊柱转移瘤患者的数量增加.早期识别病理性骨折的高危人群,有助于提前干预,提高患者晚期生存质量.该综述总结了脊柱转移瘤患者发生病理性骨折的危险因素及影像学预测工具的研究进展.     

脊柱骨折手术后患者拔除尿管后首次排尿时间及其影响因素分析

目的 :探讨脊柱手术患者术后留置导尿时间、拔除导尿管情况、拔管后首次排尿时间及影响拔管后排尿的因素。方法 :采用便利抽样的方法对2010年5月至2014年5月脊柱骨折手术后患者124例进行病历回顾分析,提取患者基本情况、医嘱及护理项目,分析脊柱骨折患者术后拔除尿管后排尿时间及其影响因素。结果 :74例(59.7%)患者在出院前拔除尿管并成功排尿,拔除尿管后第一次排尿平均时间为在拔除后(5.28±1.96)h。住院情绪、日常生活活动能力量表(ADL)评分、留置导尿时间、年龄和首次排尿量等5个因素联合解释脊柱骨折患者术后拔除尿管第一次排尿时间变异的57.8%。结论 :ADL评分越高(自理能力越差)、焦虑、年龄越大、留置导尿时间越长、首次排尿量越少,脊柱骨折患者术后拔除尿管后第一次排尿时间越长。     

综合护理干预在预防妇科腹腔镜手术患者术后腹胀中的应用

目的探讨综合护理干预对预防妇科腹腔镜手术患者术后腹胀的效果。方法选取行妇科腹腔镜手术的124例患者为研究对象,采用数字表法随机分为观察组和对照组各62例,对照组患者给予常规护理措施;观察组患者给予综合护理干预措施,比较腹胀、应激反应等相关指标。结果观察组腹胀发生率、胃肠蠕动开始时间、排气时间、下床活动时间、出院时间、术后外周血血糖、胰岛素、NRS评分均显著低于对照组(P0.01)。结论综合护理干预措施能有效减少或避免腹胀的发生,促进胃肠蠕动,缩短应激反应恢复时间。     

中药热奄包治疗肿瘤患者腹胀、腹痛的研究

目的：探讨中药热奄包热敷对肿瘤患者腹胀、腹痛的治疗效果。方法：入组80例患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上采用自拟中药配方热奄包以神阙穴为中心进行热敷,两周为一疗程,入组前后分别行超声检查及症候积分评估。结果：治疗组有效率85%（34/40）,对照组有效率65%（26/40）,两组之间有统计学差异（P＜0.05）。结论：常规治疗基础上联合中药热奄包对于肿瘤晚期患者腹胀、腹痛有明显的疗效。     

体位干预护理对疝手术患者术后非切口疼痛以及腹胀的影响分析

目的探讨体位干预护理对疝手术患者术后非切口疼痛以及腹胀的影响。方法选择本院进行疝手术的患者198例,随机分为观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上进行体位护理干预。对2组患者术后非切口疼痛及腹胀发生情况进行分析。结果观察组患者排气时间、肠鸣音恢复时间和胃肠蠕动开始时间显著短于对照组(P0.05)。观察组非切口痛发生率、腹胀发生率显著低于对照组,护理总体满意度显著高于对照组(P0.01)。结论体位干预护理能够显著降低疝手术患者术后非切口疼痛以及腹胀的风险,改善患者胃肠功能,提高护理满意度,可在临床推广应用。     

骨盆骨折后患者腹胀的原因分析及护理对策

【】目的：探讨骨盆骨折后腹胀的原因及改善腹胀的护理对策。方法：对50例骨盆骨折患者腹胀的原因进行分析并找出相关因素,采取相应的护理措施。结果：通过综合护理干预,患者的腹胀程度减少,促进了患者的早日康复。结论：骨盆骨折腹胀发生率高,护理人员应重视对的腹胀护理,通过有效的护理,可大大减少腹胀,减轻患者的痛苦。     

辨证施护对预防胸腰椎骨折患者腹胀便秘的效果观察

目的 探讨辨证施护对胸腰椎骨折患者腹胀、便秘的效果.方法 将120例胸腰椎骨折患者随机分为对照组(60例)和观察组(60例);对照组实施骨科常规护理,便秘时给予开塞露40mL塞肛;观察组在常规护理的基础上作辨证施护.比较两组疗效.结果 观察组患者腹胀、便秘发生率为25.00％(15例),明显低于对照组56.67％(34例),观察组腹胀、便秘发生率明显低于对照组(x2=6.719,P＜ 0.05).结论 通过对便秘的病因分析,并对证护理,能使护理工作达到事半功倍的效果.     

护理干预对胸腰椎骨折患者腹胀的影响分析

目的：研究护理干预措施对胸腰椎骨折患者腹胀的影响。方法将2011年7月至2013年10月期间我院收治的胸腰椎骨折患者120例纳入研究对象,根据术后护理方法不同分为给予常规护理的对照组和给予常规护理联合综合干预措施的观察组,比较两组患者的术后腹胀情况、胃泌素和胃动素含量、负面情绪情况。结果观察组肠鸣音（5．1±0．32）次/min、胃动素和胃泌素含量（209．5±33．8、63．8±8．2）pg/ml均明显高于对照组（P＜0．05、0．01）;腹胀发生率（6．7％）、腹胀持续时间（2．3±0．5）d、排便时间（20．5±6．4）h、HAMA评分、HAMD评分、SAS评分、SDS评分（18．4±2．5、17．9±2．1、44．7±6．2、42．5±5．8）均明显低于对照组（ P＜0．05）。结论术后综合干预措施有助于改善腹胀情况、缓解负面情绪、增加胃动素和胃泌素含量,是胸腰椎骨折术后的理想护理方式。     

护理干预对妇科腹部手术患者术后腹胀的效果分析

目的:探讨护理干预对妇科腹部手术后腹胀的影响。方法:将80例患者随机分为干预组和对照组,干预组进行一系列护理干预,对照组给予常规护理。比较两组患者手术后腹胀发生情况、肛门排气时间和下床活动时间。结果:干预组术后腹胀发生率、肛门排气时间明显低于对照组,下床时间明显提前。结论:护理干预可以促进胃肠功能的恢复,降低术后腹胀发生率。     

功能性腹胀患者健康促进行为量表的汉化及信效度检验

目的 汉化并检验功能性腹胀患者健康促进行为量表（the Health Promoting Behaviour for Bloating scale,HPB-Bloat）的信效度。方法 按照Brislin翻译原则对量表进行顺译、回译、文化调适和预试验,形成量表中文版,采用方便抽样法对2022年1—6月南宁市某三级甲等医院脾胃病科的404例功能性腹胀患者进行健康促进行为的评估,运用SPSS 26.0和Mplus 8.3完成量表的项目分析、信效度和等值性检验。结果 功能性腹胀患者健康促进行为量表包含4个维度11个条目,项目分析表明量表条目具有良好的鉴别度和同质性;量表的内容效度指数为0.949,各条目的内容效度指数在0.875～1.000之间;探索性因子分析提取4个因子（饮食、身体活动、压力管理、健康与治疗意识）,累计方差贡献率为51.4%;验证性因子分析结果显示,模型拟合数据理想;量表的效标关联效度为0.687;量表的Cronbach α系数为0.796,间隔2周后的重测信度为0.824;量表在跨性别等值性检验中△CFI≤0.010,△RMSEA≤0.015。结论 中文版功能性腹胀患者健康...     

脊髓损伤患者骨量丢失的相关危险因素分析

目的:探讨影响脊髓损伤患者骨量丢失的相关危险因素。方法:回顾2000年5月—2002年12月290例脊髓损伤患者经双能X线骨密度仪测得的L4和股骨近端的骨密度资料,按各部位的骨密度值将患者分为骨量正常组(t值>-1.0标准差)及骨量丢失组(骨质疏松或骨量减少)(t值≤-1.0标准差),然后分别进行Logistic回归分析。结果:L4的骨量丢失只与性别(OR值为0.336,P<0.01)和体重指数(OR值为0.911,P<0.05)相关;与股骨近端(包括全部、股骨颈、Wards三角及股骨转子共4个部位)的骨量丢失相关的因素是:病程(4个部位,OR值为1.028—1.054,P<0.05或P<0.01)、ASIA残损分级(除股骨颈外的3个部位,OR值为0.682—0.764,P<0.05或P<0.01)、年龄(Wards三角,OR值为1.032,P<0.05),以及体重指数(股骨转子,OR值为0.898,P<0.01),而脊髓损伤平面和肢体痉挛程度与L4和股骨近端的骨量丢失无相关性(P>0.05)。结论:影响脊髓损伤患者L4和股骨近端骨量丢失的因素不同;病程和ASIA残损分级是脊髓损伤患者股骨近端骨量丢失的主要影响因素。