急性心肌梗死急诊介入治疗的护理

目的 总结急性心肌梗死急诊介入治疗的护理经验.方法 急性心肌梗死急诊介入治疗的病人62例,严密监护病人生命体征、尿量和症状,护理过程强调快速反应、心理辅导、健康教育.总结预后、并发症和治疗的依从性.结果 本组病例入院球囊扩张时间小于90min,术后全部达到冠状动脉血流再通.及时发现和治疗全身和局部并发症,全部病例康复出院,治疗依从性良好.结论 快速反应能力是确保急诊介入治疗顺利开展的基础,良好心理支持是帮助病人和家属保持健康心态,积极配合治疗的关键,健康教育应简洁明了、通俗易懂,术后穿刺口护理是并发症观察重点.     

36例冠状动脉内介入治疗临床分析

目的评价冠状动脉内介入治疗(PCI)的临床效果. 方法自2002年10月至2003年7月,我院共行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及冠状动脉内支架置入术(stent)36例,男25例,女11例,年龄37～79岁,(平均55±12岁).     

广州番禺地区儿童总钙和25-羟基维生素 D检测结果分析

目的：统计广州市番禺地区儿童总钙和25-羟基维生素D[25（OH）D]水平并进行分析,为以后该地区儿童保健提供参考依据。方法使用原子吸收光谱仪和电化学发光仪检测1902名儿童总钙和25（ OH） D水平。将受检儿童按年龄不同分为5个年龄组：婴儿组（1～12个月,817名）、幼儿组（1～2岁,599名）、学龄前组（3～6岁,291名）、学龄期组（7～11岁,167名）、青春发育期组（12～18岁,28名）。在按年龄分组的基础上再按性别分成男、女两组。对各组总钙和25（ OH） D水平进行统计分析。结果广州番禺地区儿童总钙水平为（1．72±0．19）mmol／L,25（OH）D 水平为（39．12±11．26）ng／mL,两者均随年龄的增长呈下降趋势。按年龄分组比较显示婴儿组总钙及25（OH）D水平均明显高于其余4组（P均＜0．05）;幼儿组总钙水平明显高于学龄前组及学龄期组（P均＜0．05）,25（OH）D水平明显高于学龄前组、学龄期组及青春发育期组;学龄前组总钙及25（OH）D水平均高于学龄期组（P均＜0．05）。男、女性儿童总钙和25（OH）D水平差异均无统计学意义（P均＞0．05）。总钙和25（OH）D呈正相关[相关系数（r）＝0．221,P＜0．05,线性方程为Y总钙＝0．004X25（OH）D ＋1．573]。结论番禺地区儿童血液总钙和25（ OH） D水平偏低。建议学校和家长能督促儿童及时、合理的补钙。     

心房颤动的华法林规范化治疗依从性现状

通过文献检索对国内外心房颤动患者华法林抗凝治疗现状及提高患者依从性的研究方法进行汇总分析，了解心房颤动患者华法林抗凝治疗现状。心房颤动患者华法林治疗现状不容乐观。通过健康教育、电话随访、抗凝服务中心管理患者等方法可以提高华法林治疗依从性。组建专业抗栓管理小组，提高华法林规范治疗依从性任重而道远。     

舒适护理在126例心肌梗死介入治疗中的应用

目的探讨舒适护理干预在心肌梗死介入治疗中的临床疗效。方法选取笔者所在医院收治的126例心肌梗死介入治疗的患者,采用随机分组法分为对照组63例与观察组63例。对照组患者采用常规传统护理方法,观察组患者在常规护理基础上实施舒适护理,记录两组患者住院天数,对护理的满意度及术后不良反应和并发症的发生情况,并进行对比分析。结果观察组与对照组比较,患者住院天数少,对护理的满意度高,且术后不良反应和并发症的发生率低,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理应用于心肌梗死的介入治疗,有利于患者的身心恢复,可减少并发症的发生,提高患者护理满意度,值得临床推广和应用。     

21例多发性骨髓瘤患者临床分析

目的:总结多发性骨髓瘤的临床及实验室检查特点,提高多发性骨髓瘤的早期诊断率.方法:回顾性分析21例多发性骨髓瘤患者的临床资料.结果:多发性骨髓瘤患者红细胞,血红蛋白、总蛋白、免疫球蛋白、血沉等多项指标的异常率＞50%;骨髓涂片检查示瘤细胞＞10%18例;病理切片免疫组织化学检查示CD138阳性率100%;16例骨骼疼痛者行(-)骨显像检查,诊断骨折7例,骨代谢活跃8例,溶骨性损害1例.结论:多发性骨髓瘤早期临床表现复杂多样,易误诊和漏诊.血液、尿液等常规筛查,骨髓细胞涂片检查、病理切片免疫组织化学检查及影像学检查,有助于多发性骨髓瘤早期诊断.     

虎力散外敷治疗胺碘酮静脉给药所致静脉炎的疗效

目的虎力散治疗胺碘酮静脉给药所致静脉炎的临床效果。方法实验组(51例)应用0.9%氯化钠溶液调虎力散外敷,局部用保鲜膜覆盖保持湿润,每天3次;对照组(50例)采用多磺酸黏多糖外涂红肿处,每天3次。分别在第1天、第2天、第3天观察静脉炎消退情况。结果虎力散治疗静脉炎第1天显效率达52.9%,多磺酸黏多糖仅为36%;第3天治愈、显效、有效共49例(96.1%),多磺酸黏多糖共36例(84%),两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论虎力散治疗静脉炎效果优于多磺酸黏多糖,能更早达到治疗效果,减少患者痛苦,可作为治疗胺碘酮所致静脉炎的首选方案。     

小儿不明原因过早搏动的诊断治疗与转归

目的：探讨小儿不明原因过早搏动的诊断治疗及其转归。方法：对经24h动态心电图（Holter)或常规心电图诊断的56例小儿不明原因过早博动进行3－10年随访。对30例无症状及26例有症状、31例用抗心律失常药及25例未用抗心律失常药者的转归进行观察。结果：30例无症状者与26例有症状者过早搏动消失率比较无显著性差异（P＞0．05）。31例用抗心律失常药与25例未用抗心律失常药过早搏动的消失率及消失所需时间比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：小儿不明原因过早搏动预后较好，一般不需使用抗心律失常药但要定期随访。个别自觉症状明显且频发者可酌用心肌营养药及短期内应用抗心律失常药。     

探讨局部压迫对预防低分子肝素钠注射后局部出血的作用

目的:探讨注射低分子肝素钠后压迫穿刺点对注射部位局部出血的影响.方法:将69例冠心病介入治疗的患者,按克赛治疗时间先后随机分为实验组34例和对照组35例.实验组注射拔针后压迫穿刺点3 min,对照组不压迫.观察每次注射部位皮下出血情况,比较两种拔针方法的差异性.结果:实验组共注射476次,对照组共注射490次.实验组产生轻度瘀斑12次,中度瘀斑12次,重度瘀斑12次,血肿4次;对照组产生轻度瘀斑32次,中度瘀斑19次,重度瘀斑22次,血肿18次.两组比较,在轻度瘀斑、重度瘀斑、血肿方面有统计学差异(P<0.01).结论:低分子肝素钠皮下注射拔针后,穿刺点压迫3 min可降低注射局部皮下出血的发生率和严重程度.     

溶血对不同浓度乙型肝炎病毒DNA检测结果的影响

我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发区,目前诊断HBV感染的指标有很多,检测血清中的HBV表面抗原(HBsAg)是其中之一,但是一些低浓度的HbsAg容易造成时阴时阳的结果[1],荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测HBV DNA则是抗病毒治疗选择和抗病毒疗效考核的最直接最可靠的指标之一[2],能准确地对HBV DNA进行核酸检测,不仅对诊断和治