化瘀解毒中药对梗阻性肾病大鼠肾脏类肝素酶表达的调控作用

目的:观察化瘀解毒中药对梗阻性肾病大鼠肾脏类肝素酶(Hpa)表达的影响,以探索其拮抗炎症损伤的机制。方法:采用单侧输尿管结扎手术复制梗阻性肾病模型;采用real-time PCR技术检测肾组织Hpa mRNA的表达;采用SABC法检测肾组织Hpa蛋白的表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠肾组织Hpa mRNA及蛋白表达上调(P0.01);与模型组比较,中药组肾组织Hpa表达下降(P0.01)。结论:化瘀解毒中药可下调梗阻性肾病大鼠肾脏Hpa表达从而减轻炎症损伤。     

中医类专业《实验诊断学》课程中西医结合教学模式探索与实践

中西医结合教学模式指在中西医结合教学理论指导下建立的中西医教学活动基本程序和范式。实验诊断学与中医学的密切联系,以及实验诊断在中医临床的广泛应用,分别构成中西医结合实验诊断学的理论基础和实践基础,进而形成实验诊断学教学的中西医结合思维与理念。在授课中注入中西医结合理念,在总论中增设中西医结合内容,在各论中增加中西医结合应用,在展望中介绍中西医结合科研,逐渐形成中医类专业实验诊断学中西医结合教学模式。中西医结合教学模式基本范式为中医类专业西医课程教学提供了有益的借鉴。     

继续医学教育项目的过程管理

继续医学教育(Continuing Medical Educadon,CME)是医疗卫生专业技术人员从学校毕业后,以学习新理论、新知识、新技术、新方法等"四新"为主要内容的一种连续的、终生的教育方式.各级、各类继续教育项目则是继续医学教育的载体,本院自2006年至今,共申报各级各类继续医学教育项目262项,共获得并成功举行国家、省级和市级等继续医学教育项目156项.     

影响医务人员健康的因素与对策

我国医务人员工作压力大,健康状况不佳,通过分析影响医务人员健康状况的因素,探索和寻找改善医务人员健康状况的办法,为提升医疗质量、推动新的医疗体制改革和构建和谐社会建言献策。     

产前子痫致可逆性后部白质脑病综合征的临床及影像学特点

目的 探讨产前子痫患者颅脑临床及影像学表现.方法 分析12例产前子痫的临床资料.结果 12例产前子痫中,主要临床表现为嗜睡与昏睡、昏迷、视力障碍、癫痫发作、记忆力与注意力下降、共济失调、偏瘫及颅内压增高.神经影像学以可逆性白质异常病变为特征,多数位于半球后部白质、脑干、丘脑,部分病例出现顶枕叶点、片状出血.结论 产前子痫可引起后部白质脑病,其病变主要位于后部白质,部分位于侧脑室旁、小脑白质与脑干,经过正确的治疗,大部分患者的症状、体征及神经影像学改变可恢复到病前水平,部分病例出现不可逆性梗死与出血.     

老年消化性溃疡60例临床及内镜检查分析

目的总结老年消化性溃疡(PU)的临床及内镜特点。方法回顾性分析经胃镜及病理检查确诊的老年PU患者60例(老年组)的临床资料,并与同期60岁以下PU患者(对照组)60例进行比较。结果老年PU临床表现不典型,上腹痛(56.7%vs86.7%,P<0.01)、节律性腹痛发生率(21.7%vs45.0%,P<0.01)低于对照组;并发症发生率高于对照组(71.7%vs35.0%,P<0.01);胃溃疡(60.0%vs23.3%,P<0.01)、2cm以上溃疡发生率高于对照组(48.3%vs13.3%,P<0.01);1～3年胃镜复查示愈合率低,易复发。结论老年PU具有临床表现不典型、胃溃疡多见、溃疡大、并发症发生率高、难愈合、易复发的特点。     

支气管镜检异物取出术中并发支气管破裂麻醉处理1例

患儿,男性,2岁,11 kg,因反复咳嗽伴发热半年入院.两个月前吃鱼头时曾发生呛咳误吸,现无窒息和呼吸困难.左肺下叶听诊呼吸音减弱,胸部X线示:左侧肺可见均匀的云絮状影,边缘模糊,左侧肺下野可见内侧尖端在上,基底在下的三角形致密影,左肺下叶支气管远端有可疑异物.初步诊断为左肺下叶支气管异物伴肺叶不张和炎症,拟在全麻下行支气管镜检异物取出术.     

左心导管与超声心动图检查对比评价冠状动脉病变对左心室舒张功能的影响

目的探讨冠心病患者冠状动脉病变程度对左心室舒张功能的影响。方法应用心导管及超声心动图检查,对75例经选择性冠状动脉造影确诊的冠心病患者进行了研究。根据冠状动脉造影结果 ,将冠心病患者按病变狭窄所累及的动脉支数分为4组:轻度狭窄组、单支病变组、双支病变组及三支病变组。应用导管法测定主动脉内的收缩压、舒张压、心率、左心室舒张末期压(LVEDP),收缩期及舒张期左室压力最大变化率(dp/dtmax,dp/dtmin)及等容舒张期压力衰减时间常数。比较不同的冠状动脉狭窄程度与心室舒张功能的关系。应用心导管法与超声心动图检查分析左心房内径(LAD)、左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、舒张期前1/3充盈量(1/3V)及舒张早期充盈分数(1/3FF),并计算左心室射血分数。应用超声应变率显像分别测量左心室各壁不同节段收缩期、快速充盈期及舒张晚期的峰值应变率,对各峰值应变率与导管法所测的相应指标进行相关性分析。结果常规超声心动图指标比较,在不同冠状动脉狭窄病变组,仅LAD在三支病变组〔(38.74±4.57)mm〕较轻度冠脉病变组〔(33.87±3.80)mm〕及单支血管病变组〔(33.77±3.94)mm〕显著增加。左心导管测定的LVEDP、dp/dtmax、dp/dtmin、EDV、ESV各组比较均无显著的统计学差异。而轻度冠脉病变组的等容舒张期压力衰减时间常数〔(30.31±6.50)ms〕低于其他各组。舒张早期充盈的1/3V及1/3FF在冠状动脉显著狭窄组低于轻度冠脉病变组。结论不同程度的冠状动脉病变对心室的舒张功能具有一定的影响,而且随着病变程度的加重影响增大。超声应变率显像技术可以准确判断冠心病患者的心室舒张功能。     

围术期心肌缺血的监测与防治

近20年来,合并心血管疾病的手术患者越来越多,如何对这些患者进行系统的术前评估,合理地选择麻醉方案,加强围术期监测和治疗,避免不良心脏事件的发生,是麻醉医师和SICU医师研究的重要课题。目前的研究表明,围术期     

脊髓神经元凋亡在鞘内注射血小板活化因子诱发大鼠痛敏中的作用

目的：探讨脊髓神经元凋亡在鞘内注射血小板活化因子（PAF）诱发大鼠痛敏中的作用。方法鞘内置管成功的雄性 Sprague-Dawley 大鼠60只,随机分为2组：对照组,30只,鞘内注射人工脑脊液（arti-ficial cerebral spinal fluid,ACSF）10μl;PAF 组,30只,鞘内注射 PAF 10μg,溶解于10μl 人工脑脊液;分别于鞘内给药前1 d、给药后1、3、5、7、14 d 分别测定机械痛阈（PWMT）和热痛阈（PWTL）。取 L4-6脊髓,采用TUNEL 法观察脊髓神经元凋亡。结果鞘内注射血小板活化因子（PAF）可诱发出大鼠机械性触诱发痛和热痛觉过敏。PAF 组术后1 d 脊髓中开始有少量凋亡神经元出现,凋亡指数于术后3 d 开始迅速增加,术后5 d 达峰值,与对照组比较,有显著性差异（P 〈0.01）。结论鞘内注射 PAF 诱发大鼠触觉异常痛敏和热痛敏,脊髓神经元凋亡可能参与了鞘内注射 PAF 大鼠痛敏的形成。