甲硝唑冲洗宫腔预防剖宫产术后感染临床观察

<正> 为防止有高危感染因素的剖宫产患者发生术后宫腔及切口感染,我们应用甲硝唑冲洗宫腔,取得了非常满意的效果。现报道如下:1 资料与方法1.1 资料 选择2001年3月～2002年5月在我院住院的足月、单胎有剖宫产手术指征的122例孕妇,随机分为3组:     

生脉注射液配合足三里穴位注射苯海拉明治疗院前眩晕症疗效观察

目的:观察生脉注射液配合足三里穴位注射苯海拉明治疗院前眩晕症的临床疗效。方法:选取急性眩晕症患者116例,随机分为西药组(38例)、中成药组(39例)、中西药组(39例),观察三组患者临床症状改善情况、眩晕评分情况及治疗安全性。结果:中西药组总有效率明显高于西药组及中成药组,差异均有统计学意义(P均0.05),而西药组与中成药组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后2h中西医组眩晕评分明显高于西药组和中成药组,差异均有统计学意义(P0.05),治疗后2h中成药组与西药组比较,眩晕评分差异无统计学意义(P0.05);所有病例均无不良反应发生。结论:生脉注射液配合足三里穴位注射苯海拉明治疗院前眩晕症疗效显著,能确保患者生命体征平稳,提高院前转运水平,值得临床推广应用。     

颅内段椎动脉夹层动脉瘤的血管内治疗

目的探讨椎动脉夹层动脉瘤的血管内治疗方法。方法回顾性分析本手术组2006年1月~2014年5月间接诊的41例椎动脉夹层动脉瘤病例,其中35例分别采用了3种不同的血管内治疗技术,另6例进行了随诊观察。结果 41例均获得随访,时间为3~18个月。其中1例行支架辅助弹簧圈治疗的病人复发,2例未治疗的病人动脉瘤增大。结论治疗组和观察组做统计学分析(P0.01),血管内治疗椎动脉夹层动脉瘤是一种较为安全、可靠的方法,根据动脉瘤的形态、与小脑后下动脉的关系及对侧椎动脉的发育情况等因素来选择不同的血管内治疗。     

甲地孕酮对慢性阻塞性肺病缓解期患者的疗效观察

为了观察食欲刺激剂甲地孕酮（ｍｅｇｅｓｔｒｏｌａｃｅｔａｔｅ，ＭＡ）对慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）缓解期患者营养状况、呼吸肌力及免疫功能的影响，将３１例患者随机分为两组，治疗组１６例，口服ＭＡ１６０ｍｇ／ｄ；对照组１５例，口服多酶片３片。治疗前后测定饮食营养指标、肺功能、呼吸肌力和有关免疫学参数。２周后发现每日摄入热能和蛋白质有显著增加；人体测量值如体重、理想体重百分比、三头肌皮褶厚度、血清蛋白测定值、最大口腔吸气压、最大口腔呼气压、握力、６分钟行走距离、淋巴细胞直接计数、淋巴细胞转化率和肺活量占预计值百分比等的变化与治疗前比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。对照组１５例患者各项指标均无明显变化。用药后仅１例患者有轻微恶心呕吐。说明ＭＡ可改善ＣＯＰＤ缓解期患者营养状况、呼吸肌力及免疫功能。     

人类室管膜瘤中肿瘤干细胞的实验研究

【目的】探讨人类室管膜肿瘤中肿瘤干细胞的存在及意义。【方法】术中取室管膜肿瘤组织,接种于含生长因子的无血清培养基中培养,使其中的脑肿瘤干细胞增殖,并进行有限稀释实验确定肿瘤干细胞比例及增值能力;将所得脑肿瘤干细胞接种于含血清培养基,观察其分化。利用细胞免疫荧光及组织免疫组化法检测脑肿瘤干细胞CD133的表达。【结果】在脑室管膜肿瘤中,只有大约0.82%的细胞能在无血清培养基中存活并悬浮生长,增殖形成克隆性脑肿瘤干细胞球;接种于含血清培养基中后可贴壁分化。体外培养中脑肿瘤干细胞表达神经干细胞的特异性标志物CD133。【结论】室管膜肿瘤组织中存在极少数的脑肿瘤干细胞（大约为0.82%）。     

泰素及顺铂联合治疗晚期乳腺癌疗效分析

目的　观察泰素与顺铂联合化疗治疗晚期乳腺癌的疗效及毒性反应。方法　泰素 13 5mg/m2 ,静滴 ,第 1天 ;顺铂 2 5mg/m2 ,静滴 ,第 1～ 3天。 2 1天为 1周期 ,3～ 4周期评定疗效。结果　 13例晚期乳腺癌 (其中初治 4例 ,复治 9例 ) ,完全缓解 (CR) 3例 ,部分缓解 (PR) 7例 ,稳定 (NC) 2例 ,进展 (PD) 1例。总有效率 76 9%。常见毒性有骨髓抑制、消化道反应及神经肌肉毒性等。结论　泰素与顺铂联合治疗晚期乳腺癌 ,疗效较好 ,且毒副作用可以耐受。     

蛛网膜对儿童缺血型烟雾病间接颅内外血管重建术疗效的影响

目的探讨儿童缺血型烟雾病行间接颅内外血管重建术时打开蛛网膜对术后血管重建疗效的影响。方法回顾性分析2010年8月至2015年11月21例(28侧)行间接颅内外血管重建术的儿童缺血型烟雾病患者临床资料,术中打开蛛网膜组12例(18侧),术中未打开蛛网膜组9例(10侧);术后12个月时复查MRI和DSA以及结合临床症状来评价打开蛛网膜与未打开蛛网膜组颅内外血管重建术后疗效。结果两组术后均有不同程度侧支循环形成及PWI改善,术中打开组术后12月时DSA侧支循环的良好及一般率达94.44%明显优于未打开组的60%,且构成的差异有统计学意义(P0.05);两组术后临床症状改善差异无统计学意义,而术中打开蛛网膜组的优秀及良好率达88.89%,高于未打开组的60%;两组并发症差异无统计学意义。结论术中打开蛛网膜较未打开者可能更有利于改善儿童缺血型烟雾病间接颅内外血管重建术的疗效。     

晚期肿瘤患者"宁养"服务的需求情况调查

目的　了解晚期肿瘤患者对"宁养"(临终关怀)服务的需求状况.方法　于2007年12月随机选取杨浦区肿瘤协会的100名肿瘤患者(或家属)进行居家"宁养"服务需求的问卷调查,采用SPSS 11.0统计软件进行统计学处理.结果　晚期肿瘤患者或家属对"宁养"服务普遍不了解,经过介绍后普遍认为有意义、有需求,地点选择在医疗机构、居家和养老机构的分别为52%、37%和11%;87%的调查对象认为居家"宁养"服务有操作性,多数认可由社区临床医生、护士及心理医生提供.结论　晚期肿瘤患者或家属对"宁养"服务普遍有需求,多数对社区医护人员提供居家"宁养"服务的方式表示认同,提示政府相关部门可积极探索依托社区医护力量、居家"宁养"服务模式,进一步满足肿瘤患者及其家庭的需求.     

Willis环前部重要穿通支的显微解剖学观察

目的 对Willis环前部动脉的重要穿通支进行显微解剖观察,为临床手术提供依据.方法 在手术显微镜下模拟翼点入路,通过鞍区手术间隙对15具成人尸头Willis环前部动脉的重要穿通支进行观测.结果 垂体上动脉起源于颈内动脉的眼动脉段,有单支型和多支型,主要分布至漏斗、视交叉和视神经.Heubner回返动脉为大脑前动脉发出的穿通动脉中最粗大的血管,起源部位、行程及数量变异大.Heubner回返动脉起点范围依次为:大脑前动脉A2段、前交通动脉段、A1近1/3段,A1段的中1/3段未见回返动脉.乳头体前动脉是后交通动脉最大最恒定的分支,分布于乳头体、大脑脚、动眼神经包绕的三角区域.脉络膜前动脉和后交通动脉的穿通支之间存在共同分布范围,且二者之间有着一定的互补性.结论 熟悉Willis环前部动脉穿通支的显微解剖,保护好穿通支是避免该区域临床手术严重并发症的关键.