我国卫生事业管理人才的教育及职业环境探析

随着医学的迅速发展和卫生改革的不断深入,卫生事业管理人才的知识水平与专业化程度倍受瞩目.2009年4月《中共中央、国务院关于医药卫生体制改革的意见》中就明确提出:"必须加快建设一支职业化的卫生管理队伍."而建立职业化的卫生管理队伍就需要合格的卫生事业管理人才,本文剖析了卫生事业管理人才的教育及职业环境存在的问题并提出建议,旨在推动卫生事业的发展.     

温州市≥35岁居民超重及肥胖与相关疾病分析

随着社会经济的发展,人民生活水平不断提高,膳食结构发生变化及体力活动日渐减少,使超重、肥胖率无论在发达国家还是发展中国家均快速增长[1].有研究表明,肥胖与高血压、冠心病、代谢综合征、糖尿病和脑卒中等慢性疾病密切相关[2],是导致早死、致残、影响生命质量的全球性公共卫生问题[3].为了解浙江省温州市≥35岁居民超重、肥胖现状及其与相关疾病关系,为采取干预措施提供参考依据,于2007年11月- 2008年5月对温州市抽取的瓯海、永嘉、瑞安、平阳4个社区共5 760名≥35岁居民进行问卷调查和体格检查.结果报告如下.     

糖友在7种情况下不要运动

糖友王先生非常热爱运动,通过坚持不懈地控制饮食和运动调整,血糖控制得挺好。一天早晨他测完空腹血糖4.5mmol/L,就去楼下公园运动了,一口气跑了5千米。刚开始感觉还挺好的,可是跑完突然觉得自己的脚往下陷,可一看脚下是平地,又觉得头晕,这才意识到自己是低血糖,连忙吃了两块糖果,这才缓过来。     

IMP3、EGFR 和 P53蛋白在神经胶质瘤组织中的表达

目的：检测 IMP3、EGFR、P53蛋白在神经胶质瘤组织中的表达,研究其与患者预后的关系。方法收集胶质瘤标本185例和20例因脑血管畸形手术切除的正常脑组织,采用免疫组化 S-P 二步法检测 IMP3、EGFR 和P53的表达情况,并结合患者生存时间进行统计学分析。结果 IMP3、EGFR 和 P53在对照组中表达极低,在胶质瘤组织高级别组中表达水平均明显高于低级别组。且三者表达呈显著正相关。单因素及 COX 多因素模型分析表明,IMP3的表达可作为患者预后的独立危险因素,EGFR 的表达对患者预后存在一定影响,但不可作为预后独立危险因素。结论 IMP3、EGFR 和 P53的联合检测可能成为胶质瘤生物标记的新指标,IMP3、EGFR 可能成为脑胶质瘤治疗的特异靶点。     

肢体良性神经鞘瘤的超声表现

神经鞘瘤又称雪旺瘤（Schwannoma），是一种起源于周围神经鞘膜细胞的肿瘤。肢体神经鞘瘤包括良性和恶性肢体神经鞘瘤。本文仅研究分析良性肢体神经鞘瘤。现回顾分析我院2000年2月～2006年10月经病理证实的17例神经鞘瘤的超声表现，现报道如下。     

颅骨修补术后外伤性脑囊肿消失2例

1．1 病例介绍 例1：患者女性，17岁，因车祸致伤头部后意识障碍2小时入院，昏迷状，双侧瞳孔直径约3mm，对光反射迟钝；左侧外耳道可见血痂，四肢对疼痛有回缩反应；肌张力无亢进。生理反射消失，病理反射未引出。格拉斯哥昏迷平分8分。门诊查头颅CT：左侧颞叶皮层下多发脑挫伤出血伴硬膜下血肿。入院后完善相关检查急诊行颅内血肿清除、去骨瓣减压术，术后患者临床治愈出院。出院3月后要求行颅骨修补再次入院，复查头颅CT见左侧颞叶外伤性囊肿，脑组织膨出。     

路志正"持中央"而"调升降"以治燥痹学术思想浅析

路志正教授是著名的中医药学大家,临床经验丰富,在治疗慢性病和疑难病方面疗效卓著.脾胃为水谷之海、气机升降之枢、气血生化之源,脾胃的功能正常在气、血、津、液的生成与运行中起到重要作用.通过讨论调理脾胃在临床上的指导作用,以总结路志正教授"持中央"而"调升降"的学术思想,及其在治疗干燥综合征中的应用.     

基于AMPK/PPARα/PGC-1α信号通路探讨金合欢素改善代谢综合征大鼠骨骼肌能量代谢紊乱作用机制北大核心CSCD

目的:探究金合欢素对代谢综合征大鼠骨骼肌能量代谢紊乱的影响,并初步探讨其作用机制。方法:通过果糖诱导自发性高血压(SHR)大鼠建立代谢综合征大鼠模型,灌胃给予金合欢素25、50 mg/kg, 7 w后检测收缩压(SBP)、胰岛素抵抗数指数(HOMA-IR),试剂盒检测血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)的含量;ELISA法检测腓肠肌组织中ATP含量;采用qPCR法测定大鼠腓肠肌中线粒体DNA(mtDNA)拷贝数;Western Blot法检测UCP 3、线粒体融合蛋白(MFN2)、线粒体裂变因子(MFF)、线粒体动力相关蛋白(Drp1)、线粒体途径凋亡指标蛋白(Cytochrome c)、能量代谢相关蛋白AMPK、p-AMPK、PPAR α、PGC-1α的表达。结果:与正常对照组相比,模型对照组大鼠SBP、HOMA-IR、体质量以及血清中LDL-C、TG含量显著升高(P<0.01),血清中HDL-C、腓肠肌质量、ATP含量、mtDNA拷贝数显著降低(P<0.01),腓肠肌组织线粒体中UCP 3、MFN2、Cytochrome c蛋白表达显著下调(P<0.01),MFF、Drp1蛋白表达显著上调(P<0.01),腓肠肌组织中AMPK蛋白磷酸化表达、PPAR α、PGC-1α蛋白表达显著下调(P<0.01);与模型对照组相比,金合欢素各组能明显改善代谢综合征大鼠SBP、HOMA-IR、体质量以及血清中HDL-C、LDL-C、TG的含量;升高腓肠肌质量和ATP含量、mtDNA拷贝数,明显上调UCP 3、MFN2、Cytochrome c蛋白表达,下调MFF、Drp1蛋白表达(P<0.05或P<0.01),促进大鼠腓肠肌线粒体融合并抑制其分裂;上调AMPK蛋白磷酸化、PPAR α、PGC-1α蛋白表达(P<0.01)。结论:金合欢素可能通过激活AMPK/PPAR α/PGC-1α通路,促进代谢综合征大鼠骨骼肌线粒体融合并抑制其分裂,增强线粒体功能进而改善代谢综合征大鼠骨骼肌能量代谢紊乱。     

路氏润燥汤治疗原发性干燥综合征3个月眼干症状疗效观察

目的探讨路氏润燥汤对原发性干燥综合征眼干症状的影响。方法将116例原发性干燥综合征气阴两虚型患者随机分为治疗组和对照组,每组58例,治疗组予中药路氏润燥汤,对照组予硫酸羟氯喹,治疗3个月后观察两组患者眼干症状VAS评分、中医证候积分、泪液及免疫、炎性指标改善情况,评价临床疗效。结果治疗组治疗后眼干症状VAS评分与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组中医证候眼干症状积分治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;对照组血清免疫球蛋白IgG治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组吸墨试验、血清ANA、SSA、SSB、类风湿因子RF、血沉ESR治疗前后和组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论路氏润燥汤对于原发性干燥综合征患者眼干症状改善明显,对泪液分泌、免疫及炎性指标改善不显著。     

路志正教授“持中央、怡情志”学术思想在风湿病中的应用

路志正教授是著名的中医药学大家,临床经验丰富,在治疗慢性病和疑难病方面疗效卓著。脾胃为后天之本、气血生化之源,顾护脾胃的正常功能,在风湿病的治疗中具有重要作用;同时,情绪亦在风湿病病情的变化中占有重要地位。介绍路志正教授"持中央,怡情志"的学术思想,并就脾胃与情志的关系加以论述,以说明其在治疗风湿病中的应用。