妊娠糖尿病患者孕晚期血清LRG1、CCL2水平与产后血糖转归的相关性分析

目的 探究妊娠糖尿病（GDM）患者孕晚期血清富亮氨酸α2-糖蛋白1(LRG1）、趋化因子配体2(CCL2）水平与产后血糖转归的相关性。方法 选取2019年6月—2021年6月衡水市人民医院收治的98例GDM孕晚期患者为研究对象,根据患者产后6周的口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果分为异常组42例和恢复组56例。收集两组患者的基线资料,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清LRG1、CCL2水平;采用Pearson法分析血清LRG1、CCL2水平与产后血糖及胰岛素指标的相关性;采用多因素一般Logistic回归分析影响产后血糖异常的因素。结果 异常组患者孕前体质量指数（BMI）高于恢复组（P<0.05）;异常组患者孕晚期及产后血清LRG1、CCL2水平均高于恢复组,且恢复组产后血清LRG1、CCL2水平低于孕晚期（P<0.05）;异常组患者孕晚期及产后甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）、餐后1 h血糖（1 hPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、空腹胰岛素（FINS）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均高于恢复组（P<0.05）,异常组患者产后FPG、FINS、H...     

中医药对原发免疫性血小板减少症发病机制的研究进展

原发免疫性血小板减少症(Primary Immune Thrombocytopenia,ITP)是获得性自身免疫性出血性疾病之一,一般以无明确诱因的单纯性血小板数减少为特点。基于人口基数的ITP流行病学数据国内无报道,而国外报道成人ITP年发病率为(2~10)/10万,老年人、育龄期女性为高发人群。临床表现差异性较大,无症状、皮肤黏膜瘀斑瘀点、内脏出血及致命性颅内出血均可单独出现或合并存在。老年患者的内脏出血及致命性颅内出血发生率明显大于年轻患者。中华医学会血液学分会血栓与止血学组对成人ITP诊治专家共识逐步进行了4次更新,2018年发布了《中国成人ITP治疗指南》。ITP国际工作组及美国血液学会在2019年均对其既往发布的共识、指南进行了相应更新。结合国内临床研究进展及实际情况,中华医学会血液学分会血栓与止血学组召集国内专家对《中国成人ITP诊治指南(2018版)》进行修订,旨在为成人ITP诊治提供最新的临床指导。目前,ITP发病机制较为经典的共识是与免疫功能紊乱密切相关,即与体液免疫功能紊乱、细胞免疫功能紊乱有关。ITP归属于中医学“紫斑”“血证”“葡萄疫”等范畴。近年来,中医药领域对ITP发病机制免疫功能紊乱方面有更新的认识。文章基于中医辨证论治与体液免疫功能紊乱、细胞免疫功能紊乱展开综述,阐述中医药对ITP发病机制及药物干预后免疫功能变化的认识,旨在为ITP临床诊疗研究提供有价值的参考信息。     

盐亭县核黄素强化盐干预试验人群肿瘤发病情况

[目的]探讨核黄素强化盐干预试验对人群肿瘤发病率的影响.[方法]对盐亭县核黄素强化盐干预试验人群干预期(1992～1996)和干预停止期(1997～2001)的肿瘤发病资料进行分析.[结果]试验组男性食管癌、肺癌、结直肠癌,女性食管癌、白血病、宫颈癌发病率在干预期高于对照组,而在干预停止期低于对照组.两组人群10年的肿瘤发病资料比较,试验组除胃癌外其他肿瘤发病率均低于对照组,尤其是食管癌和宫颈癌发病率明显低于对照组,而两组人群中肺癌、结直肠癌发病率都上升,但试验组的上升幅度低于对照组.[结论]试验组与对照组肿瘤发病率的差异,提示补充核黄素有利于降低肿瘤的发病风险,值得在更大范围的肿瘤高危人群中推广.     

贵州省兴仁县雨樟镇某村3个家族的燃煤型砷中毒调查

贵州省兴仁县雨樟镇是我国燃煤型砷中毒(coal arsenic poisoning,CAP)的重病区之一,从1976年该地区发现CAP患者以来,CAP患者病例不断增加,1991年调查发现1 548例。2002年4月,在雨樟镇某村现场调查时发现:一邵姓人家中,其65岁的父亲及40岁左右的2个儿子均系CAP患者,其父亲的四肢皮损较重,已有癌前期病变,而其母亲全身皮肤正常,未见砷中毒皮损。因此,作者对居住在该村的3个家族即邵姓、金姓和杨姓的全部成员进行了CAP发病情况调查,报告如下。     

同种异体骨移植与自体骨移植修复四肢粉碎性骨折:骨性愈合及骨活性比较

背景:骨移植是一种治疗四肢粉碎性骨折常用的方法,并且可以选择同种异体骨移植或者自体骨移植,两种骨移植方法各有优缺点。目的:对比同种异体骨移植与自体骨移植修复四肢粉碎性骨折在骨性愈合及骨活性方面的临床效果。方法:回顾性分析49例四肢粉碎性骨折患者的临床资料,按照骨移植方法分为观察组与对照组,观察组采用同种异体骨移植修复,对照组采用自体骨移植修复。观察两组骨折临床愈合时间、骨性愈合时间及骨特异性碱性磷酸酶活性,并进行比较。结果与结论:观察组骨折愈合时间及骨性愈合时间分别为(5.8±1.2)周、(5.8±1.5)个月,对照组骨折愈合时间及骨性愈合时间分别为(6.1±1.3)周、(6.1±0.8)个月,两组间骨折愈合时间及骨性愈合时间比较差异无显著性意义(P>0.05);观察组与对照组骨特异性碱性磷酸酶活性分别为(10.45±1.53),(13.58±1.69)μg/L,两组间比较差异有显著性意义(P<0.05)。表明同种异体骨移植与自体骨移植修复四肢粉碎性骨折均可获得良好的临床疗效,但自体骨移植在促进骨骼愈合能力方面有一定的优势。     

不同X线方法计算髋臼杯前倾角的准确性和可靠性研究

[目的]本文研究了文献上7种X线片测量髋臼前倾角的可靠性和准确性,以总结出适合临床应用的测量方法.[方法]对2011年9月20日～10月20在积水潭医院矫形骨科进行初次全髋关节置换的60个病人60例髋关节进行了CT和X线片测量髋臼假体前倾角研究.以CT测量结果为金标准,三位独立的测量者使用7种X线测量方法测量的前倾角结果与CT测量的结果进行了比较以评估各种方法的准确性,并评估了各种测量方法的组内和组间测量的可靠性.[结果]所有7种X线测量方法均有很高的组内和组间测量可靠性.与CT测量结果相比较,Widmer方法和Visser方法是不准确的,其他方法均是准确的.Visser方法与解剖学前倾角有正向强相关性.[结论]7种X线测量髋臼假体前倾角的方法中Lewinneck、Hassan、Ackland、Liaw、和Pradhan方法是可靠和准确的,Wid-mer方法和Visser方法是不准确的,但Visser方法可以用于测量髋臼假体的解剖学前倾角.考虑到测量的准确和计算的简便性,建议临床上采用Lewinneck方法和Liaw方法测量髋臼假体的前倾角.     

山东口岸首起输入性群体性诺如病毒感染事件处置

诺如病毒（norovirus）是全球急性胃肠炎最常见的原因,也是食源性胃肠炎的主要原因,所致胃肠炎以起病急、病程短为特点。诺如病毒的感染性很强,很少的病毒量（小于100个病毒颗粒）即可造成感染。     

全国口岸首例输入性基孔肯雅热合并登革热病例调查及处置报告

正基孔肯雅热(chikungunya fever)是由伊蚊叮咬传播,以发热、皮疹及关节疼痛为主要特征的急性传染病。1953年首次由Ross Gordona在坦桑尼亚地区分离获得基孔肯雅病毒(chikungunya virus,CHIKV),同时也从伊蚊中分离到该病毒[1,2]。该病主要流行于夏、秋季节,主要分布于非洲、南亚和东南亚地区,2005—2007年在印度洋岛屿、印度和东南亚地     

磁共振成像在肾癌术中的应用

卵巢早衰（premature ovarian failure，POF）是指40岁以前由于卵巢内卵泡耗竭或破坏而引起卵巢功能衰竭，导致高促性腺激素性绝经者，常伴绝经过度期症状，内外生殖器官及第二性征逐渐萎缩及退化，卵巢内无卵母细胞或虽有原始卵泡但对性腺激素无反应。雌激素水平低下，促性腺激素水平升高。如闭经、潮热、盗汗、阴道干涩、性欲减退、不孕，是一种病情复杂、治疗困难，严重影响妇女身心健康的疾病。