急性心肌梗死患者白细胞分类计数变化的意义

目的探讨血常规白细胞分类计数中相对中性粒细胞计数（N）与相对淋巴细胞计数（L）在急性心肌梗死（AMI）患者中的临床意义。方法测定83例AMI患者血N、L,并测定肌钙蛋白（TnI）及左室射血分数（EF）。根据N／L值分为两组,N／L〉3．50为A组,N／L≤3．50为B组,比较两组各指标的水平,分析白细胞分类计数变化与TnI、EF的相关性。结果A组N为（0．81±0．05）、TnI为（35．94±40．24）ug／L,较B组显著升高,L为（0．13±0．04）,EF为（58．71±8．90）％,较B组显著降低（均P〈0．05）,A组中N、N／L与TnI正相关（γ=0．383,P=0．002;．γ=0．250,P=0．036）,L与EF正相关（γ=0．254,P=0．033）,N／L与EF负相关（γ=-0．373,P=0．003）。结论简易、快速、价廉的白细胞分类计数N、L及N／L可作为预测AMI患者心肌损伤、心功能减退严重程度的参考指标,判断AMI患者病情及预后的观察指标。     

血必净治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的：观察血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法：将60例AECOPD患者随机分为治疗组30例、对照组30例,2组均予西医常规基础治疗,治疗组加用血必净注射液50mL加生理盐水100mL静脉滴注,1日2次,疗程均为10天。比较2组临床疗效、治疗前后炎症指标C反应蛋白（CRP）与纤维蛋白原（FIB）的改变。结果治疗组临床疗效总有效率为96.7%,对照组总有效率为80.0%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后CRP与FIB均较治疗前下降,治疗组更为显著,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：血必净注射液用于辅助治疗AECOPD,有助于减轻炎症反应,提高临床疗效。     

肿瘤抗原CA125升高的非肿瘤情况

肿瘤抗原125(cancerantigen125,CA125)是一种高分子糖蛋白,被认为是内皮细胞源性恶性肿瘤的标志物,特别在大多数卵巢癌患者中存在CA125升高,故许多研究将其作为诊断及随访卵巢癌的生物学指标〔1〕。但目前关于病理情况下CA125的来源仍存在争论〔2〕。此外,多种非肿瘤病理情况下     

冠心病患者血中性粒细胞与淋巴细胞比值的临床研究

目的探讨血常规中性粒细胞与淋巴细胞比值（N／L）在冠心病患者中的临床意义。方法测定33例急性心肌梗死（AMI）、39例不稳定型心绞痛（UAP）和41例稳定型心绞痛（SAP）患者血白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（N）、淋巴细胞计数（L）,计算N／L,并进行组间比较。结果AMI组WBC、N、N／L明显高于UAP组和SAP组（P〈0．01）,UAP组WBC、N、N／L明显高于SAP组（P〈0．01）,AMI组L明显低于SAP组（P〈0．01）,与UAP组相比差异无统计学意义（P〉0．05）,UAP组L明显低于SAP组（P〈0．01）。结论血N／L对于辅助判断急性冠脉综合征的发生及严重程度具有重要价值,值得在临床工作中注意。     

40例大面积脑梗死患者不同治疗方法分析比较

目的比较大面积脑梗死内科治疗和去骨瓣减压术治疗的疗效差异,并分析GCS评分与大面积脑梗死患者预后关系。方法40例脑梗死患者入院时均经头颅CT扫描和APACHEⅡ、APACHEⅢ、GCS评分,并予降颅压及系统支持治疗,其中18例内科治疗,22例作去骨瓣减压术。结果手术治疗22例中死亡13例,好转出院9例;内科治疗18例中死亡15例,好转3例。结论GCS评分≤5分的大面积脑梗死患者行去骨瓣减压术与保守治疗疗效差异无显著性,而GCS≥6分患者采取手术治疗预后较好。     

基质金属蛋白酶9与血浆脑钠素在大鼠急性心肌梗死后的表达

目的:研究急性心肌梗死(AMI)后血浆脑钠素(BNP)与基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达变化及相关关系,探讨血浆BNP浓度与AMI后左室重构的关系.方法:SD大鼠随机分为对照组、心肌梗死后1 d组、心肌梗死后1 w组、心肌梗死后2 w组、心肌梗死后4 w组.结扎大鼠冠状动脉前降支制作AMI模型.行血流动力学检测后,测定各组大鼠血浆BNP浓度及MMP-9,后处死大鼠,取心肌标本测定梗塞面积及心肌胶原含量.结果:心肌梗死各组较对照组左心室舒张末压均显著增加(P＜0.05),平均动脉压、左心室内压最大上升和下降速率则显著降低(P＜0.01);第4周组左心室湿重较其余各组明显增加(P＜0.01).心肌梗死各组BNP、MMP-9表达较同期对照组显著增加(P＜0.01),MMP-9与BNP呈正相关(r=0.81,P＜0.01);心肌胶原含量增加,与左心室内压最大上升和下降速率呈负相关.结论:心梗后BNP与MMP-9明显升高呈动态改变,并且与心室重构及心功能密切相关,心梗后BNP的迅速分泌可能是促进MMP-9表达的原因之一;心梗后同时测定BNP与MMP-9浓度对于判断心功能及心室重构从而间接判断预后有重要意义.     

奥拉西坦联合脑循环治疗仪治疗脑梗死后痴呆的疗效观察

目的观察奥拉西坦联合脑循环功能治疗仪治疗轻中度脑梗死后痴呆的临床疗效。方法选择脑梗死后痴呆患者40例,随机分为治疗组和对照组,每组各20例。治疗组应用奥拉西坦,每次静滴4.0g,1次/d,连续用药1月,联合脑循环功能治疗仪治疗,每次为30min,2次/d,共1月。对照组应用吡拉西坦,每次静滴10.0g,1次/d,联合曲克芦丁,每次静滴0.6g,1次/d,连续用药1月。采用简易智能状态检查量表(MMSE)评定智力障碍程度和日常生活能力(ADL)量表(Barthel指数)判定日常生活能力,比较两组治疗前后MMSE和ADL评分及临床疗效。结果治疗组治疗后MMSE和ADL评分(21.2±5.2、52.8±8.8)明显高于同组治疗前(17.4±3.5、41.8±7.1)及对照组治疗后(18.1±4.3、46.0±8.7)(P<0.05)。治疗组总有效率75%,较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥拉西坦联合脑循环功能治疗仪治疗脑梗死后痴呆能够减轻患者的痴呆程度,提高患者的日常生活能力。     

不同交感-儿茶酚胺系统激活模式在心脏重塑中的作用

目的交感神经的过度激活是导致心肌肥厚的重要因素，但它在生理性及病理性心肌重塑中所起的作用是否存在差异及其机制，目前尚不清楚。本研究旨在探讨不同的交感．儿茶酚胺系统激活模式在生理性和病理性心肌重塑中的作用及其可能的机制。方法分别采用大鼠游泳训练与去甲肾上腺素（norepinephrine，NE）微泵灌注模拟两种不同的儿茶酚胺分泌模式（间断型及持续型），制备心肌肥厚动物模型；利用超声心动图检测、免疫组化等手段观察心脏的功能及结构变化；采用Westernblot及生化方法检测能量代谢的关键激酶——腺苷酸．活化蛋白激酶（AMP-activated protein kinase，AMPK）α亚单位的活性。结果与对照组相比，游泳训练与NE灌注均可显著增加大鼠血浆中去甲肾上腺素的水平。但是，NE灌注组大鼠的心肌肥厚和组织纤维化程度均较游泳训练组明显增强，且伴有心功能的进行性下降，出现心力衰竭。NE灌注同时可诱导心肌组织AMPK活性显著增强。结论上述资料提示，不同的交感-儿茶酚胺激活模式可能是影响心肌重塑转归的一个重要因素，而AMPK可能参与调控病理性心脏重塑过程中能量代谢的适应性变化。     

艾司洛尔治疗重症败血症并发快速心房颤动的疗效观察

<正>在重症败血症中,常因各种原因造成不同程度的心脏损害,出现包括心房颤动等各种快速心律失常。艾司洛尔作为超短效β1受体阻滞剂,目前临床用于控制心率及血压。本文选取2008年1月至12月我院23例重症败血症并发快速心房颤动患者,应用其治疗快速心房颤动,观察药物疗效和不良反应。