二肽基肽酶4抑制剂在控制2型糖尿病透析患者代谢指标中的作用

目的：研究3种不同二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂对终末期肾病合并2型糖尿病患者代谢参数的影响。方法：对200例应用DPP-4抑制剂（西格列汀、维格列汀或利格列汀）治疗2型糖尿病的终末期肾病患者进行前瞻性队列研究。DPP-4抑制剂治疗12周前后评估糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖和代谢指标的变化。结果：西格列汀、维格列汀、利格列汀治疗组HbA1c水平下降无显著性差异（分别为-0.74±1.57、-0.39±1.45和-0.08±1.40，P=0.076），空腹血糖及血脂变化亦无显著差异。在血液透析患者（n=115）中，3组间HbA1c水平变化无差异。相比之下，腹膜透析患者（n=85）用西格列汀治疗12周后，HbA1c比用维格列汀和利格列汀治疗12周降低得更多（分别为-1.58±0.95，-0.46±0.98，-0.04±1.22，P=0.001）。结论：在终末期肾病患者中使用不同DPP-4抑制剂的降糖作用差异无显著性。在腹膜透析患者中，西格列汀比其他DPP-4抑制剂可使HbA1c水平降低更多。     

香烟烟雾吸入对皮瓣存活的影响——动物模型实验研究

有关吸烟影响皮瓣存活的动物实验和临床研究报告很少。本文收集现有的文献,将“香烟烟雾吸入”(cigaratte smokinginhalation简称烟雾吸入)对皮瓣存活的影响作简单的综述。一、问题的提出在头颈部肿瘤切除后所致组织缺损而要求整复的病人中,很大一部分有吸烟的嗜好。Rees曾复习大量面部整容手术的病例,经统计学处理分析得出:发生皮肤坏死焦痂的患者,吸烟者比不吸烟者要高出     

口呼吸所致安氏Ⅱ~1错患者矫治后上气道结构的变化

目的 :研究正畸治疗对口呼吸所致安氏Ⅱ1错牙合畸形患者上气道结构的影响。方法 :对 12例恒牙早期口呼吸所致安氏Ⅱ1错牙合患者 ,以牙弓夹板型快速扩弓矫治器联合Tip Edge差动直丝弓技术进行矫治 ,用图象数字化X线头颅定位摄片仪 ,于治疗前、后拍摄头颅侧定位片 ,对其中的上气道结构的各项测量项目在治疗前、后的变化值作对比分析 ,并进行统计学检验。结果 :舌咽部的最小距离、喉部会厌至下咽壁距和后气道间隙等测量值分别较治疗前增大 2 .74mm、2 .2 9mm和 2 .3 4mm ,其变化有极显著意义 (P <0 .0 1) ;骨性鼻咽测量值、软腭至软腭后咽壁距也发生了有意义的增大 ;舌骨至下颌平面、眼耳平面和蝶鞍的垂直距离等测量均较治疗前分别减少 3 .0 9mm、2 .81mm和 3 .83mm ;治疗后舌骨相对于第三颈椎的水平距、相对于颏棘点的水平距均和舌骨至面平面之水平距等测量值 ,其变化有显著性差异。结论 :利用牙弓夹板型快速扩弓矫治器联合Tip Edge差动直丝弓技术进行矫治 ,在迅速改变上下颌位置关系的同时 ,使口呼吸患者的上气道通气能力明显增加 ,有效维持了口咽部气道的通畅和稳定。     

不同矫治方法对口呼吸所致安Ⅱ~1错患者硬组织影响的比较研究

目的　寻求口呼吸所致安Ⅱ1 错畸形患者的有效治疗方法。方法　在2 8例恒牙期口呼吸所致安Ⅱ1 错患者中,有1 6例采用Tip -Edge差动直丝弓技术进行矫治;另外1 2例以快速扩弓联合Tip -Edge技术进行矫治,用图像数字化X线头颅定位摄片仪,作治疗前后X线头影测量对比分析,并进行统计学检验。结果　联合治疗组S -Go增加3.2 1mm ,U6 -PP、L6 -MP分别减小1 .6 3mm和1 .4 2mm ,Yaxis、SN -MP、FH -MP和SN -PP均较治疗前明显减小,与单纯组比较有显著性差异;两个组治疗后的SNB、U1 -L1和Go -Pg及等测量值明显增大,ANB则明显减小,但两组间比较无显著性差异。结论　对口呼吸所致的安Ⅱ1 错患者而言,采用快速上颌扩展联合Tip -Edge差动直丝弓技术进行治疗,更有利于垂直向的控制。     

平阳霉素治疗腮腺咬肌区静脉畸形185例临床分析

1995年1月至2004年1月，作者用平阳霉素（pingyangmycin,PYM)瘤内注射治疗咬肌区海绵状血管瘤（静脉畸形）210例，其中随访资料完整的185例，疗效满意，现总结报道如下。     

碘伏在预防下颌阻生智齿拔除后干槽症中的作用

目的 :探讨碘伏对下颌阻生智齿拔除术后干槽症的预防作用。方法 :选择拔除下颌阻生智齿 2 66例 ,术后随机分为两组。一组局部给予 0 .5 %碘伏 ,3次 /d ,连续 5d ;另一组口服抗生素 ,持续 5d。对两组干槽症的发生率进行对比研究。结果 :抗生素组有 7例干槽症 ,发生率为 5 .83 %。而碘伏组仅有 1例干槽症 ,发生率为 0 .68%。两组的发生率经统计学分析有显著差异。结论 :碘伏能有效地预防下颌阻生智齿拔除后干槽症的发生。     

以胚鼠脱细胞真皮构建口腔黏膜固有层的实验研究

目的:探讨以胚鼠脱细胞真皮构建组织工程化口腔黏膜固有层的可行性。方法:取胚鼠皮肤制备脱细胞真皮支架,将体外培养的人口腔黏膜成纤维细胞复合入胚鼠脱细胞真皮支架中,分别于接种后的1、4、7 d行HE染色、荧光显微镜及电镜检测。结果:胚鼠脱细胞真皮支架行HE染色显示未见细胞残留,表皮-真皮结合面保存波浪状基底膜样结构,HE、荧光显微镜及电镜检测均显示成纤维细胞复合入胚鼠脱细胞真皮支架后可黏附、生长、增殖。结论:以胚鼠脱细胞真皮体外构建的口腔黏膜固有层具有较好的组织构架,为进一步研究成纤维细胞-上皮细胞相互作用机制和构建全层口腔黏膜提供良好的实验模型。     

用带蒂肌瓣和小血管吻合游离组织移植修复颜面萎缩畸形(附6例报告)

本文介绍了我科应用带蒂肌瓣和小血管吻合游离组织移植修复6例颜面萎缩畸形的临床经验和体会。术后随访半年至3年,颜面凹陷畸形基本得到矫正,外形恢复较好。作者认为带蒂肌瓣取材方便,手术可一次完成,因有血运,成活率高,抗感染力强,术后萎缩小,背阔肌游离移植组织量丰富,供区隐蔽,尤适用于女性患者。     

腹腔和皮下注射CCl4致大鼠肝纤维化2种造模方法的比较及自愈性研究

目的:探究腹腔和皮下注射CCl₄建立大鼠肝纤维化模型的成模和自愈情况,确定较优的造模方法。方法:40只大鼠随机分成4组[正常对照组、腹腔注射低剂量组、腹腔注射高剂量组(下称“腹低组”“腹高组”)、皮下注射组(下称“皮下组”)]。不同注射方式给予不同剂量CCl₄,于4、6、8周末分别处死大鼠。HE、Masson染色观察肝脏病理变化,试剂盒检测AST、ALT、LN和PCⅢ水平,Western blot检测α-SMA蛋白表达。结果:同正常对照组相比,腹低组和腹高组4周末肝组织病理改变明显加重,肝脏系数、纤维化阳性面积、AST、ALT、LN、PCⅢ和α-SMA蛋白表达水平显著升高(P<0.05,P<0.01),2组间无明显差异(P>0.05)。停止注射CCl₄ 4周后,相应指标有明显改善(P<0.05,P<0.01),但与正常对照组相比,仍有明显差异(P<0.05,P<0.01)。同正常对照组相比,皮下组4周末组织病理及相关指标无明显差异(P>0.05);6、8周末组织病理及相关指...     

分离手术治疗老年脊柱骨转移瘤的临床研究

目的总结分离手术治疗老年脊柱骨转移瘤的临床特征。 方法回顾性分析解放军第九六〇医院2014年1月至2018年12月间所有接受分离手术的老年脊柱骨转移瘤患者的临床资料,按性别、年龄、肿瘤类型、累及部位、脊柱稳定性评分（SINS）、硬膜外脊髓压迫分级（ESCC分级）、神经功能评价（Frankel分级）、肿瘤处理方式、内固定方式、手术时间、出血量、术前合并内科疾病、围手术期并发症分别进行统计,分析其临床特征。 结果33例老年脊柱骨转移瘤患者纳入本研究,其中男14例（42.4%）,女19例（57.6%）,男女比例为0.74∶1。发病年龄为60～75岁,平均年龄65.2岁,Frankel神经功能分级包括：A级2例,B级1例,C级2例,D级19例,E级9例。SINS平均得分为11.6分,最低分8分,最高分16分。ESCC分级,1b2例,1c2例,2级13例,3级16例。术前合并内科疾病患者17例,无内科疾病患者16例,7例患者在椎体肿瘤刮除后行直视下骨水泥填塞,另外26例患者均单纯行肿瘤刮除。所有患者均行椎弓根螺钉固定,平均使用螺钉数为7.2（4～9）个。中位出血量600（150～2500）ml。中位手术时间168（94～277）min。3例患者出现了围手术期并发症。29例（87.9%）患者获得术后症状改善。 结论存在硬膜外压迫的老年脊柱骨转移瘤患者,在做好围手术期准备后,采用分离手术能够在控制创伤的同时获得良好的症状改善。