六字诀联合吸气肌训练对脑卒中偏瘫患者肺功能的影响

目的:探讨六字诀联合吸气肌训练在脑卒中偏瘫患者肺功能的影响。方法:将75例脑卒中偏瘫患者随机分为联合组、训练组和对照组,每组25例。3组均给予常规的康复训练(PT、OT),训练组在此基础上进行吸气肌肌力训练,联合吸组在此基础上进行六字呼吸训练。练习3个月后,对患者的肺通气功能和吸气肌功能进行检测,并比较各组间差异。结果:干预3个月后,联合组和训练组患者的肺通气功能均较治疗前明显提高(均P0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义;联合组干预后的FVC、FEV1、MVV均明显高于对照组(均P0.05);训练组干预后的FEV1、MVV均明显高于对照组(均P0.05);联合组干预后的FEV1、MVV均明显高于训练组(均P0.05);训练组与对照组间、联合组与训练组间的FVC比较差异无统计学意义。干预后,联合组和训练组患者的MIP、PIF均较治疗前明显提高(均P0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义;且联合组患者干预后的MIP、PIF均明显高于训练组及对照组(均P0.05);训练组干预后的MIP、PIF均明显高于对照组(均P0.05)。结论:与单独的吸气肌训练相比,对脑卒中偏瘫患者给予六字诀联合吸气肌训练,能够显著提高患者的肺通气功能和吸气肌功能,对患者肺功能的改善作用显著。     

肝乐宁治疗慢性乙型活动性肝炎（附25例临床分析）

慢性乙型肝炎中 ,重度 (ＣＡＨ)因病情反复活动进展易转变为肝硬化甚而转为肝细胞癌 ,预后不佳。目前尚缺乏特药效药物治疗。我院于 1999年 4月至 2 0 0 0年 12月采用肝乐宁注射液治疗ＣＡＨ活动期患者 ,以期保肝降酶控制肝炎活动 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　本组 2 5例均为该期住院患者 ,并采用同期住院患者 2 8例为对照组。两组病例诊断均符合全国第六届肝炎学术会修订的诊断标准。治疗组男 18例 ,女 7例 ,年龄14～ 6 7岁 ,平均 41岁 ,病程 10个月至 12ａ ,平均 7ａ ;对照组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ;年龄 16…     

综合呼吸训练对脑卒中患者运动性构音障碍的影响

目的：探讨综合呼吸训练对脑卒中患者运动性构音障碍的影响。方法：将纳入的58例伴有运动性构音障碍的脑卒中患者随机分为观察组（30例）和对照组（28例）。对照组采取基础构音训练,观察组在此基础上进行综合呼吸训练,包括呼吸控制训练、缩唇-腹式呼吸训练和阈值压力负荷吸气肌训练,2组患者均训练6周。训练前后分别采用Frenchay构音障碍评定（FDA）、最长声时(MPT)测定、最大数数能力(MCA)测定和肺功能测试对2组患者进行疗效评定。结果: 训练6周后,观察组患者的FDA评分（8个项目）较训练前均显著降低（P<0.01）,对照组中除呼吸项目其余7个项目评分较训练前也均显著降低（P<0.01）,且观察组FDA评分中呼吸、唇的运动、软腭运动、喉的运动、舌的运动和言语6个项目评分显著低于对照组（P<0.01, 0.05）;2组患者MPT和MCA值较训练前均有显著升高（P<0.01）,且观察组MPT和MCA值与对照组相比有显著升高（P<0.01）。治疗后,观察组FVC、PEF和MIP值较治疗前及对照组治疗后均显著升高（P<0.01）,对照组仅FVC值较治疗前明显升高（P<0.05）。结论:综合呼吸训练可以改善脑卒中患者运动性构音障碍,改善言语与呼吸的协调性。     

脑干出血后肺功能障碍康复治疗个案分析及文献复习

目的:探讨气道廓清技术结合腹式呼吸以及吸气肌训练对脑干出血后肺功能障碍的影响。方法:选择1例脑干出血后伴有肺功能障碍的患者作为研究对象,对其进行气道廓清技术、腹式呼吸以及吸气肌训练,观察训练后肺功能的改善情况。结果:经6个周的训练后,该患者的吸气肌肌力指数、肺的最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、第1秒时间内所呼出的气量(FEV1)、FEV1/FVC、呼气流量峰值(PEF)均明显优于治疗前。结论:气道廓清技术结合腹式呼吸以及吸气肌训练可以明显改善脑干出血患者的肺功能,特别针对有肺功能障碍的脑干出血患者,临床操作相对简单,值得推广应用。     

“心主神明”在中医心脏康复中的研究概况

中医心脏康复是中医康复医学的重要组成部分。从现代医学角度看,它在提高心血管疾病患者运动能力,降低发病率和死亡率,提高其生活质量等方面具有重要的医学价值,在心血管疾病的一级和二级预防中占有举足轻重的地位。因此,中医心脏康复的普及与完善变得越来越迫切。"心主神明"是传统中医经典理论,有效指导着中医心脏康复的临床运用与实践。笔者基于对近16年相关文献的回顾,从精神心理调护,法、方、药运用,易筋经之调心,针刺经络疗法,五行音乐疗法等多方面阐述了"心主神明"在中医心脏康复中的研究进展。     

运动想象联合呼吸训练对脑卒中患者肺功能影响临床观察

[目的]观察运动想象联合呼吸训练对脑卒中患者肺功能的影响。[方法]以2017年5月—2018年5月在山东中医药大学附属医院康复科接受康复训练且符合纳入标准的76例脑卒中患者为观察对象,根据随机数字表法随机分为运动想象联合呼吸训练组(简称联合训练组)、呼吸训练组及对照组。对照组25例患者接受常规康复训练[物理治疗(PT)、作业治疗(OT)],每次30 min,每日1次,每周5次,共12周。呼吸训练组25例患者在对照组基础上进行呼吸训练,每次30 min,每日2次,每周10次,共12周。联合训练组26例患者在呼吸训练组基础上再行运动想象训练,每次15 min,每日2次,每周10次,共12周。3组患者在训练前后均进行吸气肌功能与肺通气功能评定,测定最大吸气压(MIP)、吸气峰值流速(PIF)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)、最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气量(FEV1)数据。[结果]在康复训练12周后,联合训练组与呼吸训练组的检测指标均明显高于对照组(P<0.05),且联合训练组在改善FVC、MVV、FEV1指标方面优于呼吸训练组(P<0.05)。[结论]呼吸训练联合康复训练可以改善脑卒中患者的吸气肌功能和肺通气功能,且运动想象联合呼吸训练和康复训练改善脑卒中患者吸气肌功能和肺通气功能作用更佳,吸气肌功能和肺通气功能是肺功能的重要组成部分,通过改善脑卒中患者的吸气肌功能和肺通气功能,进而提高肺功能,具有较好的临床应用价值。     

脑卒中患者呼吸肌功能障碍及影响因素分析

目的 分析脑卒中患者呼吸肌功能及其影响因素,为临床康复干预提供参考依据。 方法 选取2018年12月至2020年4月山东中医药大学附属医院康复科收治的脑卒中患者139例,根据吸气肌肌力百分比（实际肌力指数/预计肌力指数）将患者分为呼吸肌功能障碍组（<50%）和对照组（≥50%）。收集所有患者的基本资料,包括年龄、性别、病程、脑卒中类型、脑卒中部位、生活习惯（吸烟饮酒史）、身体质量指数（BMI）,以及是否有吞咽障碍、高血压、糖尿病、冠心病史,采用简化Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)和简化Berg平衡量表(BBS)评定患者的运动和平衡能力。采用多因素Logistic回归分析法探讨脑卒中患者呼吸肌功能障碍的影响因素。 结果 139例患者中,呼吸肌功能障碍者81例（占58.27%）。单因素分析显示,脑卒中部位（是否涉及脑干）、是否伴有吞咽障碍、FMA评分和BBS评分是脑卒中患者呼吸功能障碍的影响因素(P＜0.05)。多因素Logistic回归分析表明,伴有吞咽障碍、FMA评分和BBS评分是脑卒中患者呼吸肌功能障碍的独立影响因素（P＜0.05）,其中伴有吞咽障碍为危险因素,FMA评分和BBS评分高为保护性因素。 结论 脑卒中后部分患者会存在呼吸肌功能障碍,伴有吞咽障碍为呼吸肌功能障碍的危险因素,而FMA评分和BBS评分高是其保护性因素。     

脊髓损伤后神经源性膀胱康复治疗的研究进展

神经源性膀胱(NB)是脊髓损伤(SCI)患者最常见的并发症之一,常导致不同程度的排尿功能障碍,膀胱功能障碍所导致的肾功能衰竭是脊髓损伤患者死亡的首要因素,严重影响患者的生命健康。因此,膀胱功能训练是脊髓损伤神经源性膀胱患者康复的重点。本文归纳了脊髓损伤伴神经源性膀胱患者常用的康复手段,以期为广大医务工作者提供参考,进一步完善脊髓损伤后神经源性膀胱的治疗体系。     

病毒性肝炎合并华枝睾吸虫病26例分析

病毒性肝炎因合并华枝睾吸虫病而使肝损害加重，常常影响肝炎的治疗效果，使谷丙转氨酶很难降到正常水平，肝炎缠绵难愈，如长期失治，亦能导致肝硬变。我科1996－06～1999，02收治26例此类病人，现分析报告如下。1临床资料26例患者，其肝炎诊断符合1995年北京全国传染病学术会议修订标准，其中乙型22例，丙型4例，II＄1KR48性6例，慢性20例，丙型均为慢性。26例病例均有生食淡水鱼史，（以生拌鱼为主），做肝吸虫皮试均阳性，肝吸虫酶标抗体（ELIS法）均阳性，十二指肠引流胆汁构查见虫卵，部分病例可见死亡的虫体或虫体裂解释放的碎片…