香丹注射液对冠心病血瘀证内皮源性血管活性因子基因表达的影响

目的:探讨香丹注射液对冠心病患者血瘀证内皮源性血管活性因子基因表达的影响.方法:将56例冠心病血瘀证患者随机分为冠心病常规治疗对照组和常规治疗加香丹注射液治疗组,疗程均为10 d.分别于治疗前、后采血,用RT-PCR方法检测内皮素1(endothelin-1,ET-1)和内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric-oxide synthase,eNOS)的mRNA表达.结果:治疗后,香丹注射液治疗组eNOS的 mRNA阳性率增加,ET-1的 mRNA阳性率下降,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:香丹注射液能调节eNOS和ET-1的mRNA表达,改善冠心病血瘀证患者血管内皮功能.     

温阳健心灵对心肾阳虚型心衰大鼠影响的实验研究

筛选治疗心肾阳虚型心衰的新药 ,切除大鼠双侧甲状腺以造成大鼠肾阳虚 ,然后在此基础上持续注射ADR以造成亚急性心肌损伤 ,成功模拟了慢性充血性心衰心肾阳虚型大鼠模型。     

异丙肾上腺素治疗三度房室传导阻滞致阿斯综合证频繁发作

目的探讨异丙肾上腺素治疗三度房室传导阻滞致阿斯综合症频繁发作的临床特点，以提高治疗水平。方法回顾性分析异丙肾上腺素治疗三度房室传导阻滞致阿斯综合症频繁发作的临床特点。结果16例阿斯综合证患者都与异丙肾上腺素静脉滴注的速度不适当有关，经调整速度后，除3例死亡外，其余13例均缓解。结论出现阿斯综合症频繁发作的原因是异丙肾上腺素的滴速控制不当，提出了注意治疗个体化的原则，以提高抢救成功率。     

复方丹参注射液对冠心病患者硝酸酯耐药的影响

目的 探讨复方丹参注射液对冠心病患者硝酸酯耐药的影响及机制。方法 将84例入选冠心病患者随机分为3组：A组(消心痛组)、B组(消心痛加复方丹参注射液组)、C组(消心痛加维生素C组),3组消心痛用法均为15mg,每天4次,治疗时间均为10天。观察临床耐药情况、血压,分别于治疗前后用彩色多普勒检测肱动脉基础内径值(DO)、加压后肱动脉舒张反应[D1,即血流介导血管内径扩张(flow-mediated vasodilation,FMD)]和含服硝酸甘油后的血管舒张反应(D2),并采血栓测内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、内皮源型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)基因ITIRNA表达。内皮依赖性血管舒张功能(endothelial-dependent vasodilation,EDD)以(D1-DO)／DO×100％表示,非内皮依赖性血管舒张功能(endothelial-independent vasodilation,EID)以(D2-DO)／D0×100％表示。结果(1)B(28．57％)、C(35．7l％)两组临床耐药的发生率明显低于A组(64．28％),B、C组间差异无显著性。(2)治疗后A组血压回升,与治疗前比较差异无显著性;C组虽有回升,但仍较治疗前低;B组无明显回升。B、C组间比较差异有显著性(P<0．05)。(3)治疗后A组EID降低,B、C组EDD提高(P<0．05),B、C两组EDD、EID高于A组(P<0．05),B组EDD高于C组(P<0．05)。(4)治疗后B组ET-1 mRNA表达下降,eNOS mRNA表达升高,c组eNOS mRNA表达也升高,与治疗前比较差异有显著性,与A组比较差异也有显著性(P<0．05),但c组eNOS mRNA表达低于B组(P<0．05)。结论复方丹参注射液能部分阻止硝酸酯耐药的发生,优于维生素C,其机制可能与其调节eNOS、ET-1 mRNA表达及保护血管内皮功能等有关。     

冠脉介入术后Angio—Seal血管闭合器与徒手压迫止血方法的对比分析

近几年来，Anglo—Seal闭合器在国外逐渐广泛应用，取得了一定的效果。我科2004—08～2005—07应用Anglo—Seal闭合器以来，至今已有21例患者应用。本研究旨在比较Anglo-Seal闭合器止血方法的安全性和有效性．现报道如下。     

松龄血脉康对急性心肌梗死再灌注后左室重构和心功能影响研究

目的研究松龄血脉康对急性心肌梗死（AMI）成功再灌注后左室重构和心功能的影响。方法 95例AMI患者再灌注治疗后随机分为松龄血脉康组（48例）和对照组（47例）,松龄血脉康组在常规治疗的基础上加服中药松龄血脉康,对照组为常规治疗。观察AMI后30d及6个月的左室射血分数（LVEF）和舒张末容积（LVEDV）。结果两组患者年龄、性别、梗死部位和大小,再灌注治疗的时间均无显著性差异。松龄血脉康组30d时LVEDV明显小于对照组,6个月时进一步减小;LVEF30d时两组虽无差异,但6个月时松龄血脉康组明显高于对照组。NT-proBNP的水平松龄血脉康组30d时即显著低于对照组,6个月时更加明显。结论 AMI患者实施再灌注治疗后松龄血脉康可以改善近期和远期的左室重构和左心功能。     

恶性高热

恶性高热(Malignant hyperpyrexia简称MH)是全麻中罕见但死亡率甚高的严重并发症,其特征为使用麻醉药、麻醉辅助药后体温进行性上升,常伴以全身骨骼肌的强直。近年来,由于强力麻醉剂的广泛使用,本病的发病率有升高趋势。仅在日本,截自目前为止已报告100例以上,日益成为麻醉工作的威胁。病因及发病机制 MH的病因及发病机制尚未完全明瞭,目前多数学者认为与遗传因素和肌浆网的Ca~( )的代谢异常有关。一、遗传因素:1960年Denborough首次提出本病是由于遗传因素的异常引起,以后经许多人加以证实。在已报告的MH病例中,40％以上有家族史。遗传异常主要表现为普通染色体穿透力减弱,有多变现象,常常伴以显性或     

地尔硫唑与消心痛静脉滴注治疗不稳定心绞痛的疗效观察

不稳定心绞痛的积极治疗日益受到临床的重视 ,静脉滴注地尔硫唑的方法是近几年才在国内开展[1,2 ] ,为了进一步观察其疗效及安全性 ,我们进行了地尔硫唑与消心痛组的对比临床观察。1　临床资料1 1　一般资料 :2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 10月住院病人6 0例随机分为地尔硫唑 (天津田边制药有限公司 )和消心痛组。地尔硫唑组 30例 ,男 18例、女 12例 ,平均年龄 6 3 2± 6 3岁 ,其中恶化劳力型心绞痛 14例 ,静息型心绞痛 10例 ,轻微活动即诱发的初发心绞痛 6例 ;消心痛组 30例 ,男 17例、女 13例 ,平均年龄 6 4 1± 6 4岁 ,其中恶化劳力型心…     

复方丹参注射液对冠心病患者血管内皮功能及内皮素和一氧化氮合酶基因表达的影响

为探讨复方丹参注射液对冠心病患者血管内皮功能的影响及其作用机制 ,将 84例冠心病患者随机分为对照组、复方丹参注射液治疗组和维生素C治疗组 ,分别于治疗前、后用彩色多普勒检测血管内皮依赖性舒张功能 ,并采血检测内皮素 1和一氧化氮水平及内皮素 1和内皮型一氧化氮合酶mRNA表达。结果发现 ,治疗前 3组间血管内皮依赖性舒张功能、内皮素 1及一氧化氮水平及其mRNA表达比较差异无显著性 ,治疗后复方丹参注射液和维生素C两治疗组血管内皮依赖性舒张功能明显改善 (16 .7%± 5 .0 %和 13.8%± 5 .1%比 9.4 %± 4 .5 %和 9.7%± 4 .1% ,P <0 .0 5 ) ,高于对照组 (11.2 0 %± 3.90 % ,P <0 .0 5 ) ,前者又优于后者 (P <0 .0 5 ) ;复方丹参注射液治疗组内皮素 1水平及其mRNA表达下降 ,内皮型一氧化氮合酶水平及其mRNA表达升高 ,与对照组及治疗前比较差异有显著性 ;维生素C治疗组一氧化氮水平及内皮型一氧化氮合酶mRNA表达也升高 ,但低于复方丹参注射液治疗组 (P <0 .0 5 )。以上提示复方丹参注射液能改善冠心病患者血管内皮功能 ,其机制之一为调节内皮型一氧化氮合酶和内皮素 1mRNA表达     

急性心肌梗死后早期微量蛋白尿的自然变化规律及临床相关性研究

目的观察急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者早期微量蛋白尿(microalbuminuria,MA)的自然变化规律,并对其进行临床相关性研究。方法对连续入选的602例胸痛患者进行研究。所有患者于住院当日、第3天和第7天检查尿微量蛋白肌酐比值,大于或等于300μg/mg定义为MA阳性。同时检查N末端脑钠肽前体(N-terminal B-type brain natriuretic peptide,NT-proBNP)。结果 AMI后MA呈动态变化,心肌梗死后当天即开始升高,第3天达峰,第7天时下降。三个时间点MA阳性率分别为35.9%、50.8%和15.8%。MA的水平和心肌梗死的面积明显相关(r=0.56,P<0.05)。结论 AMI后MA反应性升高,且呈动态变化,其变化与梗死面积和心功能相关。