自控技术在老港建筑垃圾资源再利用中的应用

自控技术在建筑垃圾处理生产线中的应用和发展对于减少人员伤害、降低劳动强度、提高生产和维保效率、提高行业自动化水平和实施精细化管理等方面都具有重要作用。通过自控技术在上海老港再生建材利用中心(一期)中运用的介绍,为建筑垃圾处理技术提供新思路,对后续类似项目具有借鉴作用。     

笑气吸入无痛分娩对母儿影响的临床研究

目的:探讨笑气吸入用于无痛分娩的有效性和对母儿的影响.方法:在我院分娩的无阴道分娩禁忌证及内科合并症的单胎头位、足月初产妇,临产后按五点口述分级评分法,将评分分娩疼痛在3级及3级以上者80例,自愿接受笑气吸入分娩镇痛的产妇40例作为笑气组,无要求镇痛的产妇40例作为对照组.笑气组给予吸入50%笑气与50%氧气的混合气体,对照组间断吸入氧气.观察分娩镇痛的有效率(参考Mulleetr镇痛强度评分法)、产程时间、分娩方式、产时出血量、新生儿出生情况、产妇桡动脉与新生儿脐动脉血气分析.结果:笑气组分娩镇痛的有效率为90%,明显高于对照组0%(P<0.01);笑气组剖宫产率15.22%,明显低于对照组26.3%,差异有显著性(P<0.05);而两组总产程时间、产时出血量、新生儿窒息率、两组新生儿Apgar评分均无显著差异 (P>0.05).结论:笑气可有效缓解分娩疼痛,大大降低剖宫产率,且对母儿无明显不良影响,是值得推广的安全、有效、简便的分娩方法.     

冠状动脉慢血流患者危险因素分析

目的:回顾性分析冠状动脉慢血流(CSF)患者的相关危险因素。方法:纳入2015-01—2016-09于本院行冠脉造影检查未见明显狭窄患者307例,采用校正的TIMI(Thrombolysis in Myocardial Infarction)血流分级方法将其分为CSF组(n=183)和正常对照组(n=124),比较两组间临床和实验室指标,对有差异者进行多因素Logistic回归分析CSF危险因素,同时分析有关指标与慢血流冠脉支数的相关性。结果:CSF组的男性比例、吸烟比例,血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)和血肌酐(SCr)水平均明显高于对照组(P0.05)。Logistic回归分析显示,较高HCT(OR=1.083,95%CI 1.020-1.150,P=0.009)和男性(OR=1.857,95%CI 1.074-3.213,P=0.027)为CSF的独立危险因素。Spearman相关分析表明男性以及HCT和HGB水平与CSF冠脉支数均呈非常显著正相关。结论:男性激素及较高的HCT水平可能参与CSF的病理生理过程。     

复合皮移植技术与富血小板血浆对烧伤后大面积瘢痕整复患者血清炎症因子水平及美观度的影响

目的:探讨复合皮移植技术与富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)对烧伤后大面积瘢痕整复患者血清炎症因子水平及美观度影响。方法:选取2016年11月-2018年11月笔者医院收治的96例烧伤后大面积瘢痕整复患者,按照随机数表法,分成对照组和研究组,每组各48例。其中对照组患者给予复合皮移植术,研究组患者采用PRP治疗,术后两组患者均定期换药。观察两组患者的创面愈合时间和临床疗效,观察两组患者炎症因子γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-6(IL-6)治疗前后的变化情况,观察两组患者血管内皮生长因子(VEGF)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的水平,采用OSAS瘢痕评价量表评价两组患者术后的美观度并比较两种方式的安全性。结果:研究组平均愈合时间明显短于对照组,且研究组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的IFN-γ和IL-2较治疗前均有明显改善,且研究组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后IL-6水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后5d和10d血清中VEGT和TGF-β1的水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的瘢痕平整度、瘢痕弹性程度和瘢痕颜色均有明显改善,研究组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组总不良反应发生率为4.17%明显低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PRP对烧伤后大面积瘢痕患者具有明显的临床优势,可加快创面愈合,有效降低血清炎症因子水平,减少瘢痕生长,安全性更高,值得临床推广。     

艾司西酞普兰治疗失眠症焦虑、抑郁效果研究

目的:探讨艾司西酞普兰改善失眠症患者抑郁和焦虑的效果.方法:94例失眠症患者中选取SAS和SDS都为阳性的患者37人作为研究对象,在原安眠药的剂量不变的情况下加服艾司西酞普兰5-10mg/d,共6周.结果:94例患者中焦虑发生率54.26％,抑郁发生率46.81％.经艾司西酞普兰治疗6周后,失眠症患者SAS和SDS得分明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01);匹兹堡睡眠质量指数得分在治疗前后明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:失眠症患者中焦虑和抑郁发生率较高,艾司西酞普兰能明显改善患者的焦虑和抑郁情绪,能改善患者的睡眠质量.     

原发性肾脏病患者糖皮质激素性骨质疏松预防用药最佳时间段的探讨

目的探讨原发性肾脏病患者糖皮质激素性骨质疏松预防用药的最佳时间段。方法将应用糖皮质激素治疗的原发性肾小球疾病患者61例随机分为2组，均予阿法骨化醇0．5μg/d口服，碳酸钙750mg每日3次口服；30例服用6个月，31例服用1年。治疗前及治疗后6、12个月时检测患者腰椎（L2-L4）及股骨颈骨密度，同时测定血钙、24h尿蛋白定量、血清白蛋白等常规生化指标。结果2组患者6个月和12个月时腰椎、股骨颈骨密度与治疗前相比均无明显变化（P〉0．05）。结论慢性肾脏病患者应用糖皮质激素的同时予以阿法骨化醇0．5μg/d加钙剂应用6个月可以预防其骨丢失。     

疑病症的预设信念冲突理论的研究进展

疑病症是一种充满争论且难以治疗的躯体形式障碍。近年来,研究者们开始关注心理创伤对心理健康的影响,并为创伤后应激障碍和强迫症等焦虑障碍构建了相应的理论。疑病症与心理创伤关系密切,而且在症状学上与一些焦虑障碍相似。现探索性地从心理创伤的角度提出疑病症的预设信念冲突理论。未来研究可对该理论的合理性进行验证,并在其基础上建立更为整合的模型。     

输卵管镜临床应用进展

输卵管镜是用于检查输卵管腔的显微内窥镜,其经过宫腔镜、腹腔镜、生育镜的引导,或单独进入输卵管内,可检查输卵管管腔是否通畅,有无狭窄、粘连、梗阻、充血、积液、息肉、憩室、子宫内膜异位病灶等,评价输卵管的功能,能纠正传统输卵管通畅性检查的假阳性和假阴性结果,还可以对病变进行活检,并同时疏通输卵管,能够兼顾诊断与治疗。输卵管镜检查可以明确输卵管性不孕的原因,病变严重时需及时选择体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET),而病变较轻时保守性手术治疗可以显著提高不孕症患者的自然受孕率。随着生殖医学技术的发展和对输卵管研究的不断深入,输卵管镜显示出明显的优势,在输卵管疾病诊治方面发挥不可替代的作用。对近年国内外有关输卵管镜诊治的进展进行综述,总结输卵管镜诊治的临床应用价值。     

颅内肿瘤术后血肿32例临床分析

颅内肿瘤开颅术后血肿（PCH）是颅内肿瘤最严重的手术并发症之一，病死率较高。2001～2011年，我院治疗PCH患者32例。现总结分析如下。     

MSCT双期增强扫描鉴别肾上腺无功能嗜铬细胞瘤与腺瘤

目的 分析肾上腺无功能嗜铬细胞瘤和腺瘤的CT表现,为诊断与鉴别诊断提供参考.方法 回顾性分析经病理证实的肾上腺无功能嗜铬细胞瘤17例、腺瘤31例,对2组病例的影像表现进行统计分析,包括肿瘤大小、形态、密度、强化程度、是否见肿瘤血管及坏死囊变等.结果 嗜铬细胞瘤最大直径平均(52.2±20.2) mm,腺瘤最大直径平均(27.8±17.6) mm,差异有统计学意义(P<0.05).肿瘤实质部分平扫、动脉期、静脉期平均CT值嗜铬细胞瘤均高于腺瘤(均P<0.05).17例嗜铬细胞瘤,14例(82.4%)可在动脉期于肿瘤周围或肿瘤内见到肿瘤血管,12例(70.6%)可见坏死囊变,肿瘤边缘均未见环形或弧线样强化;31例腺瘤,3例(9.7%)见肿瘤血管,2例(6.5%)见坏死囊变,10例(32.3%)见环形或弧线样强化;差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 肾上腺无功能嗜铬细胞瘤与腺瘤均具有特征性影像表现,MSCT双期增强扫描可为临床诊断和治疗提供帮助,增强扫描动脉期是否可见肿瘤血管是两者的鉴别点之一.