脑卒中偏瘫患者步行能力康复的研究进展

步行能力是日常生活活动的基础,脑卒中患者由于肌张力异常、本体感觉障碍、姿势控制异常等原因,遗留步行功能障碍,导致行走不稳、跌倒风险增加。对偏瘫患者进行步行能力康复训练,是提高其自理能力及改善生存质量的关键。本文就脑卒中偏瘫患者步行能力康复的影响因素及康复治疗手段进行综述。     

有氧运动对轻度认知障碍患者脑结构重塑的研究进展

轻度认知障碍是介于正常脑老化和痴呆之间的一种过渡状态。既往结构影像学研究表明,轻度认知障碍患者不仅可见大脑灰质的明显萎缩,而且还伴有白质异常,集中体现为白质的萎缩和白质神经纤维通路完整性被破坏。大量的试验结果表明,有氧运动可以对轻度认知障碍患者的大脑结构发生不同程度的改变,能延缓或逆转大脑灰质以及白质的萎缩,从而维持认知功能的稳定性。现有的结构影像学研究主要基于结构磁共振成像、弥散加权成像或弥散张量成像技术,分别从大脑形态学及大脑白质结构等方面,致力于有氧运动对轻度认知障碍患者脑结构重塑的影响及其与认知功能之间的关系进行研究。本文综述现有的有氧运动对轻度认知障碍患者的脑结构重塑影响的研究进展。     

八段锦运动对社区脑卒中高危人群睡眠质量的影响

目的探讨规律性八段锦运动对社区脑卒中高危人群睡眠质量的影响。方法选取福州市社区脑卒中高危人群170例,随机分为2组,一般活动组和八段锦组各85例。一般活动组保持原有生活方式不变,八段锦组进行为期12周的规律性八段锦训练,分别于干预前、干预后及随访后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对2组受试者进行睡眠质量评价,并进行比较分析。结果八段锦组在干预结束及随访结束时的PSQI各因子评分及总分较一般活动组明显降低,差异具有统计学意义(P0.05),并具有时间协同效应(P0.05)。结论规律性八段锦运动能够有效改善社区脑卒中高危人群的睡眠质量,且具有时间协同效应。     

急诊病人的心理护理体会

急诊科是医疗第一前哨,急诊工作直接关系到群众的生命安危,也是医院医疗技术水平的集中反映。随着现代医学的发展,在急诊工作中,不仅要提高专业技术水平,还要重视病人的心理护理,掌握病人的心理状态、情绪变化、性格特点等,使病人能够以正常心理状态积极配合医务人员的工作,笔者依据多年的急诊病人心理护理实践体验,现就急诊室如何做好对各类就诊病人的心理护理谈谈个人的浅见,并结合文献进行探讨如下。1对抢救病人的心理护理1.1有较强的应变能力在急诊病人中,大多数来急诊科就诊的患者表现为意外、突然、缺乏心理准备,且多数是各种原因所致…     

轻度认知障碍患者证素分布规律与其合并症相关性研究

目的:初步探讨轻度认知功能障碍(MCI)证素分布特点及其与合并症的相关性,从而揭示MCI及其合并症的中医证素分布规律,为MCI的中医临床实践提供依据。方法:以福州市社区MCI老年患者为研究对象,采用横断面研究设计,通过中医四诊信息表收集证素信息并结合证素辨证法计算证素频数、卡方检验等方法进行统计分析。结果:纳入的306例MCI患者中病位证素分布以肝(49.02%)、肾(48.37%)多见,其次为心(31.05%)、心神(脑)(20.26%)和胆(18.63%)。病性证素的虚性证素主要表现为阳虚(57.84%)、血虚(55.56%)、阴虚(53.59%)和气虚(50.98%);实性证素则主要为痰(33.66%)、气滞(32.68%)和湿(22.88%)。在常见的合并慢性病中,有糖尿病者气滞证素明显高于无糖尿病者(P0.05);有高脂血症者在病位证素上的肾、心、胆证素明显偏多(P0.05),病性证素的阳虚、气虚、痰、气滞证素明显增多(P0.05);合并心脏病者中的痰证素高于无心脏病者(P0.05);而肥胖者阴虚证素高于无肥胖者(P0.05)。结论:MCI老年患者的中医病位证素以肝、肾多见,病性证素的虚证主要表现为阳虚和血虚,实证主要为痰和气滞,而常见慢性病(症)对其分布规律有一定影响。     

脑卒中患者中医证素与血脂、体重指数、腰臀比的相关性研究

目的:探讨脑卒中患者中医证素与血脂、体重指数、腰臀比的关系。方法:对555例脑卒中患者进行调查,并检测血脂、体重指数、腰臀比。结果:脑卒中患者基本证素为肝、肾、经络、湿、热、痰、气虚、血虚、阴虚;血脂指标与证素肺、血虚相关,体重指数与证素肝、脾、经络、湿、热、气滞、血瘀等呈相关性,腰臀比主要与阳亢相关。结论:脑卒中患者病位证素与肺、肝、脾等有关,病性证素以湿、痰、血瘀等突出,且与血脂、体重指数、腰臀比存在相关性。     

八段锦对社区老年脑卒中高危人群心境状态影响的随机对照研究

目的探讨八段锦运动对社区老年脑卒中高危人群心境状态的影响。方法本研究从福建省福州市五凤兰庭社区、枫丹白鹭社区及春天社区招募170名合格受试者,按照1∶1比例随机分配到八段锦组或一般活动组,八段锦组接受为期12周的八段锦训练,一般活动组保持原有生活方式,采用简式心境状态量表（POMS）对2组干预前后及随访后进行结局指标评价。结果干预结束及随访结束后,八段锦组在情绪纷乱总分及负面情绪得分（紧张、愤怒、疲劳、抑郁、慌乱）方面均较一般活动组明显降低（P<0.001）;八段锦组在正面情绪得分（精力、自尊感）方面较一般活动组明显提高（P<0.001）。结论八段锦对社区老年脑卒中高危人群的心境具有积极的影响,可降低其负面情绪,改善整体心境状态。