运动性疲劳的生物力学评价及其与损伤关系研究进展

综述国内外有关运动性疲劳的研究文献,对运动性疲劳诱导方案、下肢生物力学特征及其与损伤关系进行总结。现阶段,实验室条件下诱导运动性疲劳主要可分为传统型疲劳方案和功能型疲劳方案两种,传统型疲劳方案的模型主要有功率自行车、跑台及台阶实验模型等;功能型疲劳方案更贴近运动实际或比赛中所发生的情况,通常表现为多运动平面相结合的运动形式。此外,对运动性疲劳的生物力学评价主要从运动学、地面反作用力、关节力矩、肌电图指标等方面展开,不同疲劳方案会对研究结果产生影响。未来的研究中需要考虑将疲劳诱导方案和评价指标进行标准化,以便将不同疲劳方案的诱导效果进行比较,为疲劳方案选择提供参考;同时,针对具体动作结构特征,更多地关注不同疲劳方案诱导后大脑-神经活化反馈及肌肉-骨骼激活效应的内在联系,理解不同疲劳方案间的生物力学机制差异,更深层次地探讨疲劳对运动损伤的影响。     

有氧运动对轻度认知障碍患者脑结构重塑的研究进展

轻度认知障碍是介于正常脑老化和痴呆之间的一种过渡状态。既往结构影像学研究表明,轻度认知障碍患者不仅可见大脑灰质的明显萎缩,而且还伴有白质异常,集中体现为白质的萎缩和白质神经纤维通路完整性被破坏。大量的试验结果表明,有氧运动可以对轻度认知障碍患者的大脑结构发生不同程度的改变,能延缓或逆转大脑灰质以及白质的萎缩,从而维持认知功能的稳定性。现有的结构影像学研究主要基于结构磁共振成像、弥散加权成像或弥散张量成像技术,分别从大脑形态学及大脑白质结构等方面,致力于有氧运动对轻度认知障碍患者脑结构重塑的影响及其与认知功能之间的关系进行研究。本文综述现有的有氧运动对轻度认知障碍患者的脑结构重塑影响的研究进展。     

八段锦对慢性阻塞性肺部疾病干预效果的系统评价与Meta分析

目的系统评价八段锦对慢性阻塞性肺部疾病患者运动耐力、肺功能、生活质量的干预效果,为临床应用提供必要的参考依据。方法由2名独立评价者利用计算机全面检索PubMed、PEDro、中国知网数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库（WanFang）,以慢性阻塞性肺部疾病患者为研究对象,纳入国内外有关八段锦（可配合其他治疗方法）治疗慢性阻塞性肺部疾病疗效的临床随机对照试验（RCT）。检索时间均从2013年1月31日至2018年1月31日。其中,结局指标为运动耐力、第一秒用力呼气量（FEV1）、第一秒用力呼气量预计值（FEV1%）、用力肺活量（FVC）、一秒率（FEV1/FVC）、COPD评估测试量表（CAT）、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）。筛选后,对纳入的数据采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。各研究均进行异质性的卡方检验（α=0.05）,当P≤0.1或I2>50%,选择随机效应模型,否则选择固定效应模型。计数资料选择相对危险度（RR）或比值比（OR）为合并统计量,计量资料分析选择标准均数差（SMD）计算95%可信区间。结果最终纳入20个RCT试验,共计2 058例患者。大部分纳入的研究是中度质量证据。Meta分析结果显示八段锦可显著改善慢性阻塞性肺部疾病患者运动耐力,干预后八段锦组6分钟步行测试结果明显优于对照组,差异有显著的统计学意义[SMD=1.33,95%CI（0.97,1.68）,P<0.001];八段锦也可显著改善慢性阻塞性肺部疾病患者肺功能,八段锦组FEV1结果明显优于对照组,差异有显著的统计学意义[SMD=1.05,95%CI（0.56,1.55）,P<0.000 1];FEV1%结果明显优于对照组,差异有显著的统计学意义[SMD=0.50,95%CI（0.24,0.76）,P=0.000 2];FVC结果明显优于对照组,差异有统计学意义[SMD=0.26,95%CI（0.03,0.50）,P=0.03];FEV1/FVC结果明显优于对照组,差异有显著的统计学意义[SMD=0.44,95%CI（0.20,0.68）,P=0.000 4];八段锦对慢性阻塞性肺部疾病患者生活质量的影响尚不确定,八段锦组与对照组CAT量表评分无显著统计学差异[SMD=-0.56,95%CI（-1.24,0.12）,P=0.11];但八段锦组SGRQ量表评分较对照组显著改善[SMD=-1.36,95%CI （-1.74,-0.98）,P<0.001];WHOQOL-BREF量表评分较对照组显著改善[SMD=0.94,95%CI（0.66,1.22）,P<0.001]。结论八段锦锻炼可以提高COPD患者运动耐力,改善患者肺功能,但对患者的生活质量的影响尚不明确,需进一步研究证实。本文受到纳入文献数量不多、质量偏低的限制,以上结论需要设计更严格的随机对照试验来进一步验证。     

雷火灸联合自制消腹水膏穴位贴敷治疗肝硬化腹水50例

目的观察并评价雷火灸联合自制消腹水膏穴位贴敷对肝性腹水的临床疗效。方法将符合纳入标准的50例未合并自发性腹膜炎的肝硬化腹水患者随机分为治疗组25例和对照组25例,对照组对症给予利尿,纠正低蛋白血症及离子紊乱等西医治疗,治疗组除常规西医治疗外同时给予雷火灸联合自制消腹水膏穴位贴敷治疗,每天一次,2组均1个月为一个疗程。结果治疗组和对照组症状和体征的改善对比,治疗组改善更明显。治疗组有效率84%,对照组有效率68%,2组间差异有统计学意义,P<0.05。结论对于未合并自发性腹膜炎的肝性腹水,联合消腹水膏外敷、雷火灸穴位施用能明显提高肝硬化腹水患者的疗效,可显著提高患者的生存质量,具有副作用小,有效率高的特点,值得临床推广。     

身体活动对大脑可塑性影响的研究进展

大脑可塑性是大脑随着环境和经验变化而发生神经结构和功能变化的能力。运动可以改善大脑功能,影响大脑可塑性。本文综述有氧运动、抗阻运动,平衡运动和太极拳等对不同脑区的影响以及相关机制。     

轻度认知障碍患者证素分布规律与其合并症相关性研究

目的:初步探讨轻度认知功能障碍(MCI)证素分布特点及其与合并症的相关性,从而揭示MCI及其合并症的中医证素分布规律,为MCI的中医临床实践提供依据。方法:以福州市社区MCI老年患者为研究对象,采用横断面研究设计,通过中医四诊信息表收集证素信息并结合证素辨证法计算证素频数、卡方检验等方法进行统计分析。结果:纳入的306例MCI患者中病位证素分布以肝(49.02%)、肾(48.37%)多见,其次为心(31.05%)、心神(脑)(20.26%)和胆(18.63%)。病性证素的虚性证素主要表现为阳虚(57.84%)、血虚(55.56%)、阴虚(53.59%)和气虚(50.98%);实性证素则主要为痰(33.66%)、气滞(32.68%)和湿(22.88%)。在常见的合并慢性病中,有糖尿病者气滞证素明显高于无糖尿病者(P0.05);有高脂血症者在病位证素上的肾、心、胆证素明显偏多(P0.05),病性证素的阳虚、气虚、痰、气滞证素明显增多(P0.05);合并心脏病者中的痰证素高于无心脏病者(P0.05);而肥胖者阴虚证素高于无肥胖者(P0.05)。结论:MCI老年患者的中医病位证素以肝、肾多见,病性证素的虚证主要表现为阳虚和血虚,实证主要为痰和气滞,而常见慢性病(症)对其分布规律有一定影响。     

中药汤剂口服及保留灌肠治疗慢性下消化道出血34例

目的观察中药汤剂口服及保留灌肠治疗慢性下消化道出血的疗效。方法下消化道出血患者68例,随机分为治疗组和对照组各34例,2组均用内科综合治疗,治疗组另外给予中药汤剂口服及灌肠治疗。结果治疗组较对照组多种观察指标改善情况均优于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论中药内服加保留灌肠治疗慢性下消化道出血临床疗效明显优于单纯使用西医治疗,故中药保留灌肠治疗慢性下消化道出血在临床上将被更为广泛地运用。     

殷东风教授运用中药饮片治疗肿瘤疾病的规律研究

以366例殷东风教授出诊时的病例资料为研究对象,对资料中患者的一般情况、症状及所用中药进行统计分析,以研究殷教授之用药规律。研究表明,殷东风教授在以往扶正祛邪理论的基础上,提出以柴胡加龙骨牡蛎汤为基本方的调畅气机的治疗原则,同样是扶正的重要组成部分。此外,殷师也极其重视肿瘤患者症状的治疗,尤其是对于晚期肿瘤患者,症状治疗较抗肿瘤治疗更有实际意义。     

石榴汁含样血清对肝癌细胞JHH-7凋亡和迁移的影响及机制初探

目的 研究石榴汁含样血清对肝癌细胞JHH-7凋亡与迁移的影响,并探讨其可能的机制。方法 雄性SD大鼠随机分为石榴汁组（灌胃石榴汁20mL/（kg·bw））和空白组（灌胃等量生理盐水）,连续灌胃7d,2次/d。末次灌胃后腹主动脉采血,离心获得含样和空白血清,分别干预肝癌细胞JHH-7,并以胎牛血清作为对照。MTT法检测细胞活性,计算细胞存活率;Annexin V－FITC/PI 双染法检测细胞的凋亡情况,Western blot检测线粒体凋亡途径相关蛋白Bcl-2、Bax、p53、Caspase-3、Cytochrome-c（Cyt-C）和Caspase-9以及迁移相关蛋白MMP2、MMP9和TIMP2的表达;划痕实验检测细胞的迁移能力。结果 与空白血清相比,含样血清可抑制JHH-7细胞的增殖,具有时间依赖性,且空白血清和含样血清对人正常肝细胞LO2未表现出抑制作用;与空白血清相比,含样血清干预JHH-7细胞后,细胞凋亡率显著增加（P<0.05）,激活了Bcl-2家族蛋白,进一步导致线粒体损伤,诱发了线粒体途径诱导的细胞凋亡,相关蛋白p53、Caspase-3、Cyt-C和Caspase-9表达上调,Bcl-2的表达下调,Bax/Bcl-2比值增加（P<0.05）;与空白血清相比,含样血清抑制了JHH-7细胞的迁移,且相关蛋白MMP2和MMP9的表达下调,TIMP2的表达上调,TIMP2/MMP2比值增加（P<0.05）。结论 石榴汁含样血清通过线粒体途经诱导肝癌细胞JHH-7的凋亡,并且通过调节MMP2/TIMP2和MMP9表达的平衡抑制JHH-7的迁移,从而发挥抗肝癌作用。     

CT平扫一阶纹理分析在腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤中的鉴别价值

目的:探讨CT平扫图像的一阶纹理分析特征参数对腮腺多形性腺瘤和Warthin瘤的鉴别价值。方法:收集2019年7月至2021年12月经临床病理证实的腮腺多形性腺瘤和Warthin瘤患者各35例的CT平扫图像,在纹理分析软件中勾画全瘤灶的感兴趣区,得到一阶纹理特征参数。应用统计学分析以上参数在腮腺多形性腺瘤和Warthin瘤中差异有无统计学意义,并对有统计学意义的纹理特征参数制作ROC曲线,求得其诊断效能。结果:腮腺CT平扫图像的一阶纹理特征的18项参数中,以下9项参数有统计学意义(P<0.05):Percentile10(P=0.000)、Percentile90(P=0.000)、Energy(P=0.000)、Maximum(P=0.000)、Mean(P=0.000)、Median(P=0.000)、RootMeanSquared(P=0.000)、TotalEnergy(P=0.000)、Variance(P=0.046)其中Percentile90、RootMeanSquared、Mean、Median等4项参数诊断效能较好,AUC分别为94.80%、94.20%、93...