双氢青蒿素诱导肿瘤细胞铁死亡及其机制研究

目的阐明双氢青蒿素(DHA)诱导肿瘤细胞铁死亡的作用及其机制。方法利用3,3′,5,5′-四甲基联苯胺(TMB)检测DHA与FeSO_4体外芬顿样(Fenton)反应生成氧自由基(·OH)的能力;MTT法检测DHA对人肝癌HepG2细胞的毒性(包括FeSO_4与去铁胺预处理组)。MTT法考察谷胱甘肽(GSH)与铁死亡抑制剂(Fer-1)对DHA细胞毒性的影响;采用DCFH-DA染料考察DHA(包括FeSO_4预处理组)诱导的细胞内活性氧的生成能力;采用C11-BODIPY581/591与DiO分别考察DHA(包括FeSO_4预处理组)对细胞内脂质过氧化物生成能力以及细胞膜结构的影响;利用谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX-4)试剂盒测定DHA(包括FeSO_4预处理组)对HepG2细胞内GPX-4活性的影响。结果 Fe~(2+)能够催化DHA发生芬顿样反应并生成·OH;DHA的半数抑制浓度(IC_(50))为(39.96±8.78)μmol/L,FeSO_4与去铁胺分别能够增加或者降低DHA的细胞毒性;DHA处理后细胞内活性氧含量与脂质过氧化物含量升高,细胞形态变大,细胞膜呈散点状分布并呈现解离状态。FeSO_4预处理组与DHA组相比较进一步增加细胞内活性氧含量与脂质过氧化物含量,并且细胞膜形态完全破坏。FeSO_4能够增强DHA对GPX-4活性的抑制作用。结论 DHA通过芬顿样反应升高细胞内活性氧而最终诱导肿瘤细胞铁死亡。另外,外源性铁可以加速DHA发生芬顿样反应进而加速肿瘤细胞铁死亡的发生与发展。     

静脉麻醉下行无痛结肠镜检查病人的护理

[目的]探索无痛结肠镜检查中的配合与护理。[方法]在226例病人进行无痛结肠镜检查中,护理人员加强心理护理、肠道准备、术中观察、密切配合医生插镜。[结果]在226例病人检查中,镜检成功率99.56%,无一例穿孔、出血、麻醉意外等并发症发生。[结论]无痛苦肠镜检查是安全可靠的,它能增加病人的依从性,在有严格监护条件下值得临床推广应用。     

依非韦仑在妊娠早期的安全性评价

目的 评价非核苷逆转录酶抑制剂依非韦仑（efavirenz,EFV）在妊娠早期抗逆转录病毒治疗（antiretroviral therapy,ART）中的安全性。方法 以代表性meta分析为依据,介绍EFV用于妊娠早期的文献资料及各国指南修订变化,对比各指南中妊娠期ART方案中EFV的推荐级别,阐述EFV的药动学和妊娠期用法。结果 EFV对HIV-1病毒有显著抑制作用,早期动物实验和少量人类临床数据显示EFV会导致胎儿神经管畸形,被列为妊娠早期禁用药物。随着样本量增加,数据显示妊娠早期使用EFV不增加整体出生缺陷风险,神经管缺陷风险概率不高于一般人群。但由于人类数据较为有限,仅部分指南推荐妊娠早期使用EFV。结论 针对不同个体的妊娠早期ART方案,仍需针对具体问题进行分析评估。     

妊娠期用药咨询门诊的焦点问题与思考

目的：交流药学门诊中遇到的关于妊娠期用药咨询的常见问题。方法：通过查阅说明书、《妊娠期和哺乳期用药》、PubMed、维普、国内外临床指南、UpToDate、优生智库、clinicaltrials等各类书籍、中英文期刊、指南、软件、网站及其他各个途径的文献中有关妊娠用药的内容,就妊娠期及哺乳期用药咨询门诊中遇到的一些重要问题进行分析和探讨。结果：门诊咨询中,在未知妊娠状况下的用药最为常见,因此借助于非药学知识估算孕龄、判断"全或无"效应的时间窗非常重要;尽管一种真正的致畸物质通常会产生一种或一系列特殊类型的缺陷,但大多数致畸点的缺陷模式很难框定;正如会造成严重畸形的药物并非一定致畸一样,即使是安全等级较高的药物,也可能存在胎儿畸形风险。其他需要关注的是：所咨询药物以外的隐藏信息;用药外疾病本身对胎儿的风险;药物的浓度、剂量、叠加成分、未知成分和信息变更。结论：药学门诊中,关于妊娠期用药风险评估有许多共性问题,其中最大的障碍是人类资料匮乏,迫切需要越来越多的前瞻性、观察性的研究,开展妊娠暴露药物登记,以期更好地评估并给出建议。     

妊娠期和哺乳期抗乙肝病毒药物治疗的安全性

乙型肝炎病毒（HBV）感染呈世界性流行,母婴传播是我国HBV感染的主要传播途径,育龄期女性常常面对妊娠期和哺乳期的抗病毒治疗问题。本文通过检索国内外数据库文献,综述了目前我国所有批准用于抗乙肝病毒感染药物（包括干扰素α、拉米夫定、替比夫定、替诺福韦酯、恩替卡韦、阿德福韦酯和恩曲他滨）在妊娠期和哺乳期使用的安全性数据和经验,依次从胎盘转运、动物生殖毒性和致畸性研究、人类妊娠期使用经验、药物乳汁分泌及人类哺乳期使用经验4方面进行阐述。其中替诺福韦和替比夫定研究资料相对较多,动物研究未发现致畸性,人类妊娠期使用也未见出生缺陷发生率增加,可作为妊娠期抗HBV治疗的选择。拉米夫定在妊娠期应用广泛（HIV治疗）,未发现出生缺陷发生率增加,故也可作为妊娠期抗HBV治疗的选择之一。     

紫外分光光度法测定4种栓剂的含量

紫外分光光度法测定４种栓剂的含量郑彩虹夏晓萍吴亚娟虞和永（浙江医科大学附属妇产科医院杭州３１０００６）目前，除了各大药厂生产的栓剂品种日益增多，各家医院制剂室也都在生产数量不等的栓剂成品。但有不少医院自制栓剂的质量控制还停留在定性方面，本文采用紫外分...     

短程冲击疗法治疗原发性肾病综合征患者的护理

原发性肾病综合征属免疫性疾病,是一种较难治愈、复发率高的一组临床症候群.本院2002年6月-2005年6月采用抗凝剂 免疫抑制剂 中药治疗原发性肾病综合征患者52例,并配合精心护理,取得了满意的疗效,现报道如下.     

海藻酸-壳聚糖-聚乳酸羟乙醇酸复合微球的制备及其对蛋白释放的调节

目的制备蛋白的海藻酸-壳聚糖-聚乳酸羟乙醇酸(PLGA)复合微球，以增加蛋白药物的包封率、减少突释和不完全释放。方法以牛血清白蛋白为模型药物采用修饰的乳化、醇洗法制备小粒径海藻酸微囊，再以壳聚糖孵育制得海藻酸-壳聚糖双层微囊，并进一步用PLGA包裹制得复合微球。采用微量BCA试剂盒测定蛋白浓度，考察其包封率及释放行为，改变各种制备因素调节微球的释放特性。结果复合微球粒径约30 μm，形态圆整。与单纯PLGA微球相比，包封率由60%-70%上升至80%以上。复合微球在磷酸盐缓冲液的1 h突释量由40%-50%下降至25%以下，在生理盐水中则进一步下降至5%以下。结论海藻酸-壳聚糖-PLGA复合微球提高了蛋白药物的包封率，减少了药物的突释，并可通过调节PLGA比例调节药物的释放。     

维生素D与糖尿病合并肺炎的相关性研究

目的通过对糖尿病合并肺炎患者血清维生素D水平的研究,探讨血清维生素D与糖尿病合并肺炎之间的相关性,明确维生素D水平对感染的影响。方法所有患者被分为两组,糖尿病合并肺部感染作为病例组(n=170)糖尿病患者非糖尿病足者210人作为对照组,留取标本,检测糖尿病及维生素D相关指标.数据统计使用SPSS。结果结果显示糖尿病合并肺部感染组血清维生素D水平明显降低(41.69nmol/L vs 55.86nmol/L,P=0.026)。病例组中维生素D不足的发病率为80%,而对照组中则为66.81%(P=0.005)。维生素D缺乏引起糖尿病合并肺部感染的风险是维生素D正常者的1.986倍(95%CI 1.231～3.205)。通过对维生素D水平与炎症因子进行相关分析,研究结果维生素D水平与CRP、PCT升高呈负相关。结论本研究显示糖尿病合并肺部感染患者维生素D缺乏更严重、更普遍,维生素D缺乏可能是糖尿病合并感染一个重要危险因素,补充维生素D可能对临床带来更大的益处,这还需要更多的干预实验。