IL-24对乳腺癌细胞CXCR4表达及肿瘤细胞侵袭、迁移及凋亡能力的影响北大核心CSCD

目的:探究过表达IL-24对乳腺癌细胞CXCR4表达及肿瘤细胞侵袭、迁移及凋亡的影响与机制。方法:免疫组织化学染色(IHC)检测乳腺癌与癌旁正常乳腺组织CXCR4与其配体CXCL12表达,并分析其相关性;Western blot检测CXCR4在人正常乳腺上皮细胞MCF-10A及乳腺癌细胞系MCF-7、MDA-MB-453和MDA-MB-231中的表达;采用慢病毒稳转技术在乳腺癌细胞系MDA-MB-231中过表达IL-24,免疫荧光显微镜、RT-PCR和ELISA检测感染效率;将细胞分为5组:LV-IL-24组(感染过表达IL-24慢病毒)、LV-NC组(感染阴性对照慢病毒)、AMD3100组(采用CXCR4/CXCL12轴阻滞剂AMD3100进行培养)、LV-IL-24+AMD3100组(采用AMD3100进行培养的感染过表达IL-24慢病毒的细胞)、阴性对照组(正常培养的MDAMB-231细胞);Transwell、划痕实验和Annexin V-FITC细胞凋亡实验检测上述各组细胞侵袭、迁移及凋亡;Western blot检测各组细胞CXCR4、AKT与mTOR蛋白磷酸化水平及凋亡相关蛋白Bax与cleaved-Caspase-3表达。结果:CXCR4与CXCL12在乳腺癌组织中的表达均显著高于正常乳腺组织,且二者表达呈正相关;与MCF-10A细胞相比,CXCR4在乳腺癌细胞系MCF-7、MDA-MB-453及MDA-MB-231中表达明显增加(P<0.05),以MDA-MB-231最为显著(P<0.01)。转染过表达IL-24的慢病毒后,MDA-MB-231细胞IL-24 mRNA与蛋白表达均显著增加(P<0.05);与阴性对照组相比,LV-IL-24组、AMD3100组和LV-IL-24+AMD3100组细胞侵袭、迁移能力均显著降低(P<0.05),而凋亡率明显提高(P<0.05),LV-IL-24+AMD3100组变化最为显著(P<0.01);Western blot结果显示,与阴性对照组相比,LV-IL-24组、AMD3100组和LV-IL-24+AMD3100组细胞CXCR4、AKT与mTOR蛋白磷酸化水平显著降低(P<0.05),而凋亡相关蛋白Bax与cleaved-Caspase-3表达明显增加(P<0.05),LV-IL-24+AMD3100组变化最为显著(P<0.01)。结论:乳腺癌细胞中过表达IL-24可抑制CXCR4表达,通过下调PI3K/AKT/mTOR信号通路降低肿瘤细胞侵袭、迁移能力,促进其凋亡,联合使用CXCR4/CXCL12阻滞剂AMD3100可显著提高IL-24的上述抑癌效应。     

百令胶囊辅助治疗儿童原发性肾病综合征有效性与安全性的Meta 分析

目的系统评价百令胶囊辅助治疗儿童原发性肾病综合征的临床疗效与安全性。方法综合检索中国知 网（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、维普中文期刊（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、 PubMed、the Cochrane Library、Embase 等国内外数据库，收集建库至2020 年8 月有关百令胶囊治疗儿童原发 性肾病综合征的随机对照试验。由2 名研究员进行文献的筛选和信息提取，并采用RevMan 5.3、Stata 16.0 软 件和GRADE 分级软件进行结局指标的分析和证据质量评价。结果最终纳入研究12 项，涉及患者988 例， 试验组493 例，对照组495 例。Meta 分析结果显示，与对照组相比，试验组能显著提高儿童原发性肾病综合 征的临床有效率［RR=1.24，95% CI（1.16，1.32），P＜0.000 01］和血浆白蛋白水平［RR=7.18，95% CI（6.51， 7.84），P＜0.000 01］、降低24 h 尿蛋白定量[MD=-1.42，95% CI（-1.63，-1.21），P＜0.000 01]、血清总胆固醇 ［MD=-1.36，95% CI（-1.52，-1.19），P＜0.000 01］和纤维蛋白原［MD=-1.00，95% CI（-1.19，-0.80），P＜0.000 01］ 水平，且未发生任何不良反应。亚组分析显示，联合用药不同可能与24 h 尿蛋白水平改变有关，相关结局指 标的GRADE 证据质量评级为中、低级。结论百令胶囊辅助治疗可进一步提高儿童原发性肾病综合征的临床 疗效，且安全性良好，具有一定的临床应用前景。     

基于互联网平台的短视频健康教育对鼻咽癌放疗病人吞咽功能的干预效果

目的:探讨基于互联网平台的短视频健康教育对鼻咽癌放疗病人吞咽功能的干预效果.方法:选取2019年1月—2020年12月医院接收的140例鼻咽癌放疗病人为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组70例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予基于互联网平台的短视频健康教育,比较两组病人吞咽功能、疾病认知情况、自我护理能力以及生活质量.结果:干预后观察组病人吞咽功能评分(SSA)低于对照组(P<0.05),疾病认知评分高于对照组(P<0.01);干预后两组病人生活质量评分均高于干预前(P<0.01),且干预后观察组病人生活质量评分高于对照组(P<0.01);干预后观察组病人自我概念、自我护理责任感、自我护理技能、健康知识及自我护理能力总分均高于对照组(P<0.01).结论:基于互联网平台的短视频健康教育可改善鼻咽癌放疗病人吞咽功能,提高病人对疾病的认知,提高其自我护理能力和生活质量.     

胃癌不同解剖部位的淋巴结清扫:建议最佳数量、与其他淋巴结分期比较及其对预后的影响

背景与目的胃癌(gastric cancer,GC)淋巴结(lymph node,LN)清扫的最佳数量一直存在争议。既往研究提出的新分期主要讨论清扫LN的数量,而未考虑其解剖部位。本研究评估了不同LN解剖部位的LN清扫对GC患者生存的影响。方法分析接受根治性胃切除术的Ⅰ-Ⅲ期胃癌患者的临床资料。根据第13版JCGC确定LNs分组,计算不同LNs分站(第1站和第2站)中LN清扫数量的最佳截断值。在此基础上,综合LN清扫最佳数量和LN部位,提出改良的LN分期(rN)。将rN分期与LN比率(lymph node ratio,LNR)、转移LN对数比(log-odds of metastatic LNs,LODDs)和第8版国际抗癌联盟/美国癌症联合会(UICC/AJCC)N分期系统进行比较。结果第1站和第2站清扫LN数量的最佳截断值分别为13个和9个。第1站LNs清扫数量>13个(vs.第1站LN清扫数量≤13个,63.2%vs.57.9%,P=0.005)和第2站LNs清扫数量>9个(vs.第2站LN清扫数量≤9个,72.5%vs.60.7%,P=0.009)的患者的5年总生存率(overall survival,OS)相对较高。采用第1站和第2站的LNs分类法对pN0–3b患者进行亚组分析。除pN3患者外,在pN0–N2患者中,第1站LNs清扫数量>13个或第2站LNs清扫数量>9个的患者的OS比第1站LNs清扫数量≤13个且第2站LNs清扫数量≤9个的患者更长(P<0.05)。由此,我们提出了新的rN分期。该分期系统与LNR、LODD和第8版UICC/AJCC N分期系统相比,rN分期5年OS预测效果更佳。结论根治性胃切除术中,第1站LNs清扫数量>13个且第2站LNs清扫数量>9个,能够更准确地预测生存和最大程度地减少分期偏移,尤其是在难以清扫16个以上LNs的情况下。     

血清MASP2、MASP3 在IgA 肾病中的作用

目的:研究血清甘露糖结合凝集素相关丝氨酸蛋白酶2、3(MASP2、MASP3)在IgA肾病(IgAN)患者血清中的表达及其在IgAN发病中的作用。方法:收集我院2016年9月至2017年3月首次经肾活检确诊的143例IgAN患者作为病例组,同期在我院体检科的60例健康体检者作为对照组。用ELISA方法测定血清MASP2、MASP3浓度,分析血清MASP2、MASP3浓度与各临床指标、牛津病理评分、IgA/C3免疫荧光沉积强度以及预后的关系。结果:(1)IgAN组与对照组血清MASP2浓度无统计学差异(Z=-0.347,P=0.729),IgAN组血清MASP3浓度高于对照组(Z=-3.8,P0.001)。(2)与血清中等浓度MASP2(224.22,2 540.50 ng/ml)的IgAN患者相比,血清低浓度MASP2(224.22 ng/ml)患者肉眼血尿发生率更高(χ~2=9.892,P=0.002),而血清高浓度MASP2(2 540.50 ng/ml)患者有更严重的蛋白尿(Z=-2.64,P=0.008)和更高的新月体评分(χ~2=5.165,P=0.023)。(3)与血清低中量浓度MASP3(≤2 512.83 ng/ml)的IgAN患者相比,血清高浓度MASP3(2 512.83 ng/ml)患者有更严重的蛋白尿(Z=-4.526,P0.001),且系膜增生比例、毛细血管内增生比例、肾小管萎缩/间质纤维化比例、新月体比例较高(χ~2=8.955,P=0.003;χ~2=4.484,P=0.034;χ~2=9.853,P=0.002;χ~2=9.516,P=0.002)。(4)IgA荧光强度弱阳性组血清MASP2浓度高于强阳性组(Z=-2.546,P=0.011),不同C3荧光强度血清MASP2、MASP3浓度间差异均无统计学意义(P0.05)。(5)Kaplan-Meier生存曲线显示血清MASP2低浓度组和高浓度组患者肾脏生存率明显低于中等浓度组(P0.05)。血清高MASP3浓度组患者肾脏生存率明显低于低中量浓度组(P0.05)。结论:(1)血清中过高或过低浓度的MASP2在IgAN的发展中均起作用,MASP2可能在IgAN中具有多重作用机制。(2)血清中高浓度的MASP3可能促进了IgAN的进展。     

神经系统副肿瘤综合征13例临床分析

正神经系统副肿瘤综合征(Paraneoplastic Neurological Syndromes,PNS)是指临床未发现的恶性肿瘤引起非转移性神经系统病征,它并不是由于肿瘤直接引起,也不是由于感染性、血管性或者代谢紊乱等原因引起,而是恶性肿瘤远隔效应所致~([1])。尽管神经系统副肿瘤综合征发病率非常低,还不到1/10 000~([2]),但因其临床表现缺乏特异性,且约50%患者症状早于恶性肿瘤发现,特别是在老