高级糖基化终末产物的检测及其临床意义

高级糖基化终末产物(AGEs)是蛋白质、脂类、核酸等生物大分子物质发生非酶糖基化反应的产物.近期大量研究证明,AGEs在糖尿病并发症[1]、尿毒症[2]、阿尔次海默病[3]、白内障[4]、脊髓侧索硬化症[5]等疾病和衰老的发生发展过程中具有重要作用,因此检测血清和组织中AGEs的浓度对多种疾病的诊断、治疗及预后具有重要的意义.     

幽门螺杆菌感染——不同剂量埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

目的比较不同剂量埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的临床疗效。方法将240例Hp阳性患者随机分为两组,A组120例给予埃索美拉唑镁肠溶片40mg,阿莫西林1g,克拉霉素500mg,每日2次,共7d;B组120例给予埃索美拉唑镁肠溶片20mg,阿莫西林1g,克拉霉素500mg,每日2次,共7d。疗程结束后4周复查Hp。结果A组114例患者获随访,其中Hp根除成功104例,意愿分析根除率为86．7％（104／120）,按方案分析根除率为91．2％（104/114）;B组113例患者获随访,其中Hp根除成功101例,意愿分析根除率为84．2％（101/120）,按方案分析根除率为89．4％（101／113）,差异均无统计学意义。所有患者均未发生严重的不良反应,A组不良反应发生率为8．3％（10／120）,B组为6．7％（8／120）,差异无统计学意义。结论在中国人群中高剂量和低剂量埃索美拉唑的三联疗法根除Hp的成功率并无差异,提示增加埃索美拉唑剂量并不能显著增加Hp根除率。     

丙泊酚与地佐辛在治疗性内镜逆行胰胆管造影术中的应用

目的 观察丙泊酚与地佐辛联合麻醉在治疗性内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)检查中应用的可行性.方法 选286例ASA(美国麻醉医师协会)Ⅰ～Ⅲ级,择期行治疗性ERCP的患者分成P组(丙泊酚麻醉组)和PD组(丙泊酚与地佐辛联合麻醉组),每组143例.分别记录两组患者术前、术中、术后的MAP、HR、SPO2、丙泊酚的用量及手术持续时间、术毕患者苏醒时间、麻醉期间的不良反应如舌后坠、肢体扭动、呼吸抑制等.结果 P组术中MAP、HR变化与术前、PD组比较差异有统计学意义(P＜0.05),PD组苏醒、离院时间及丙泊酚用量小于P组(P＜0.05).结论 丙泊酚联合地佐辛在治疗性ERCP中应用是安全有效的,值得推广.     

丙泊酚与瑞芬太尼复合麻醉在无痛胃镜中的应用

目的:观察丙泊酚与瑞芬太尼复合麻醉在无痛胃镜检查中的临床效果。方法:ASAⅠ～Ⅲ级要求无痛胃镜检查的患者160例,随机分成丙泊酚组(P组)、丙泊酚复合瑞芬太尼组(PR组),每组80例,观察并记录检查前、检查中、检查后患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)的变化和苏醒时间、离院时间及丙泊酚的用量。结果:P组检查中MAP、HR与术前及PR组比较差异有统计学意义(P<0.05),与P组比较,PR组苏醒、离院时间缩短(P<0.05),丙泊酚用量减少(P<0.05)。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛胃镜检查安全、可行,可减少丙泊酚的用量,有效降低呼吸抑制、体动等不良反应。     

99锝-亚甲基二膦酸盐联合骨化三醇治疗Graves'眼病

目的 探讨99锝-亚甲基二膦酸盐联合骨化三醇治疗Graves'眼病的疗效.方法 34例Graves'眼病患者随机分为两组,实验组应用99锝-亚甲基二膦酸盐联合骨化三醇治疗,对照组应用泼尼松治疗,治疗前后评价其突眼度及Graves'眼病活动性,并进行两组间比较.结果 两组突眼度治疗效果分布不同,差异有统计学意义(P＜0.05);其总有效率实验组为73.6%,对照组为40.0%.两组Graves'眼病活动性治疗效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组未出现不良反应.结论 99锝-亚甲基二膦酸盐联合骨化三醇治疗Graves'眼病具有较好的疗效,尤其在突眼度方面,且无不良反应,具有较好的依从性,值得推广.     

甲亢性肝病40例治疗体会

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)可累及肝脏,引起肝肿大,肝损害,甚至肝硬化,称之为甲状腺功能亢进性肝病(简称甲亢性肝病).本组对40例甲亢性肝病患者的治疗情况进行分析.总结出治疗甲亢性肝病的几点体会.     

减少肠源性氨吸收在肝性脑病治疗中的价值

目的探讨减少肠源性氨吸收在肝性脑病治疗中的价值。方法收集2003年1月—2008年12月晚期肝硬化、原发性肝癌合并肝性脑病住院患者38例,随机分为观察组与对照组各19例,2组均给予常规综合治疗,观察组给予蛋白饮食控制、肠道应用新霉素、乳果糖及清洁灌肠处理,对照治疗组不予肠道处理。治疗8～10 d后观察2组患者的临床表现,记录临床症状、体征,检测肝功能、血氨水平,判断临床疗效变化。结果 2组患者均经过8～10 d治疗后,观察组显效13例（68.4%）,有效4例（21.1%）,无效2例（10.5%）,总有效率为89.5%;对照组显效4例（21.1%）,有效8例（42.1%）,无效7例（36.8%）,总有效率为63.2%。2组显效率、总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组患者血氨水平有明显降低（P〈0.01,P〈0.05）且观察组降低程度优于对照组（P〈0.05）。结论控制肠源性氨的吸收可显著改善患者的临床症状。     

175例结肠息肉的内镜治疗体会

结肠息肉为消化道常见病之一,临床表现为血便、大便习惯及性状改变等,且有恶变可能,应予以积极治疗。目前内镜是诊断和治疗结肠息肉最有效的手段之一。我院于2007年2月至2010年3月收治了175例结肠息肉患者,均予以内镜下治疗,效果满意,现报告如下。