肩关节周围炎的手法治疗

１９９６～２０００年，采用手法治疗肩周炎１６２例，收到了较好效果，报告如下。１对象与方法１６２例患者中，男６３例，女９９例；年龄４５～６２岁；平均４９．５岁；病程５个月～６年；左肩１０４例，右肩５８例；有寒湿病史者７５例，有外伤史者４９例。多数病例慢性发病。主要症状为肩周疼痛，肩关节活动受限或僵硬。疼痛可分为钝痛、针刺样痛、刀割样痛、烧灼样痛，夜间加重，甚至痛醒，可放射至颈项、肩背上臂、前臂及手部，肢体感觉及各种腱反射无异常。方法：本组病例全部在臂丛或颈丛加臂丛麻醉下行手法松解治疗。手法分五步进…     

叩刺梅花针加拔罐治疗嵌顿内痔23例

叩刺梅花针加拔罐治疗嵌顿内痔２３例祁永华，赵尔莉，邢艳芳内痔嵌顿是肛肠科常见的急症之一，手法复位困难，手术复位后遗症多。１９８９年５月～１９９３年１２月，我们运用梅花针叩刺配合拔罐治疗该病２３例效果较好。报告如下。１病例与方法１．１病例：２３例患者中...     

肺癌术后左上肢灼痛处理循证病案1例

１临床问题患者男，４８岁。左肺外周型肺癌，肺叶切除术后１周，术后出现肺不张、肺水肿，均给予对症处理，现生命指征平稳。患者左上肢出现烧灼样疼痛，口服美施康定１片／次，仅能维持２～３h，患肢热敷、理疗、按摩均无明显效果，病人非常痛苦。查体：患者手术伤口疼痛已基本消失，患肢肌力较右上肢弱，水肿，皮肤温度主观感觉较右上肢高。患肢X线摄片无异常。由于以前我们没有遇到过这样的问题，故很难以以往经验判定病因，治疗上目前仅给予强力止痛药保守治疗。目前要解决的问题是应在多大程度上对他进行循证治疗？从哪方面着手检索…     

骨筋膜室综合征的预防与处理

骨筋膜室综合征的预防与处理解放军２１３医院（大连１１６１００）梁华王庭凯宿松１病例报告例１：患儿，女，２３个月，于１９９６年１０月５日因右前臂摔伤肿痛１２小时入院，拍片提示右尺桡骨双折，入院时患儿右前臂被纸夹板布绷带捆绑外固定，右前臂右手皮肤色紫，...     

膝关节脱位手术后早期康复治疗4例报告

自１９９３年～１９９７年我科收治膝关节脱位４例，经手术及康复治疗获得满意效果，报告如下。１病例摘要例１，某男，４３岁，车祸后右膝部肿痛畸形４小时入院。查体：右下肢短缩约６ｃｍ，膝部肿胀畸形，月国窝处有约１ｃｍ伤口，可触及股骨髁部移至月国窝下方。拍片显...     

原发于骨的腺泡状肉瘤2例

原发于骨的腺泡状肉瘤是一种不常见的恶性肿瘤。英文文献仅有少量报告〔１〕，自１９８３年以来，国内已有２７例报告（包括本组）〔２〕。就我们所知，原发于髂骨的病例尚未见报告。本文的目的是报告２例分别累及尺骨和髂骨的腺泡状肉瘤，并复习总结国内已报告的病例，讨论该肿瘤的临床，Ｘ光，病理特征及诊断，鉴别诊断和生物学行为，试图对国内的发病情况作一概括，以共同提高对本病的认识。病例报告　例１男性，５１岁，右前臂肿胀，疼痛２个月。Ｘ光示右尺骨中下１／３段偏心溶骨性病变。诊断：骨肉瘤。行尺骨远端１／３切除。大体所见…     

第三腰椎横突综合症96例报告

目的：报告96例第三腰椎横突综合症的病例的临床表现，诊断、治疗的效果。方法：96病例先全部行封闭等保守治疗，其中12例保守治疗不佳再行手术治疗。结果：84例经保守治疗的病例全部治愈，12例手术病例优良率92％。结论：第三腰椎横突综合症是由于脊神经后外侧支受压所致，需封闭等保守治疗和手术治疗。     

肿瘤误诊为腰间盘突出症3例报告

肿瘤误诊为腰间盘突出症３例报告辽宁省人民医院康复科（沈阳１１００１５）史昌宁病例摘要病例１男，６３岁。患者右腰部疼痛一个半月，右膝部疼痛１个月，１９９３年１月２８日来诊。右腰部疼牵涉右臀部，疼痛呈烧灼感，夜间加重，影响睡眠。查体：腰右侧皮温略高，第３...     

小儿前骨间神经嵌压综合征

目的：为进一步认识小儿前骨间神经嵌压综合征的诊断与治疗。方法：对3例小儿前骨间掌侧神经嵌压综合征(其中异常纤维束骑跨前骨间神经嵌压神经1例。尺骨近端骨软骨瘤向前挤压前骨问神经1例，腱鞘囊肿压迫前骨间神经1例)。均采用手术方法解除嵌压因素。彻底神经松解，并对与本痛有关的局部解剖、病因、临床表现、特殊检查和治疗进行讨论分析。结果：经3个月～4a随访。3例病人手指功能完全恢复。结论：本痛确诊后。经6～8周保守治疗，手指功能无明显改善、肌电图检查神经无明显恢复者应及时手术治疗。     

四肢平滑肌瘤误诊3例

1　病例报告例 1　男 ,46岁。右前臂肿物疼痛 9个月。检查右前臂中段肱桡肌内可扪及玉米粒大小圆形肿物 ,质硬、压痛 ,与皮肤无粘连但活动度差。 X线片显示右尺桡骨未见异常。拟诊右前臂肌纤维瘤 ,行手术切除。术中见肿物有完整包膜 ,切面呈编织状 ,色淡红。术后病理诊断为血管平滑肌瘤。术后随访 8a无复发。例 2　男 ,5 0岁。左小腿肿物疼痛有时麻木 1a。检查左小腿近端外侧腓骨小头下可扪及黄豆大小的肿块 ,压痛明显 ,质硬 ,活动度差 ,叩击可向小腿及足跟方向放射。 X线片未见胫腓骨异常 ,拟诊腓总神经纤维瘤 ,行手术摘除。术中摘除黄豆…     

隐睾扭转处理失误三例原因分析

1　病例资料【例 1】　男 ,2岁。玩耍时碰伤右腹股沟区 ,疼痛、哭闹 ,12小时后就诊。查体 :右腹股沟区有 2 0ｃｍ×2 0ｃｍ× 2 5ｃｍ的肿物。既往有右侧隐睾病史。拟诊右隐睾外伤 ,保守治疗 10小时 ,不见好转。手术探查见右侧隐睾顺时针扭转 4 5 0° ,变黑坏死 ,予以切除。【例 2】　男 ,6岁。夜间突发右腹股沟区疼痛 ,哭闹伴呕吐 ,6小时就诊。查体 :右腹股沟外环处有 4 0ｃｍ× 4 0ｃｍ× 5 5ｃｍ肿物 ,触痛。拟诊右侧嵌顿疝 ,手法复位失败。手术探查见隐睾顺时针扭转 4 5 0° ,色泽变黑 ,热敷后无改变 ,予以切除。同时将嵌顿疝复位…     

肘部前臂内侧皮神经受压致前臂疼痛一例报告

<正> 前臂内侧皮神经(MABCN)由于在臂丛神经损伤后行神经移植术中的作用而受到重视。但其自发性病变罕见,单纯的非外伤性病理损伤尚未见报道。本文报告1例42岁男性患者主拆左上肢间歇性疼痛4～5年,开始在肘部,以后扩展至前臂尤其是前臂内侧,搬运重物后疼痛加重。起初用非甾体类抗炎治疗有效,但以后疼痛持续存在且进行性加剧,患者的前臂内侧和手部无感觉异常或麻木,临床检查唯一的异常是肘窝内侧有1皮下脂肪瘤(大小为5～7mm),病人所指的疼痛起始点恰好位于此处。按压此脂肪瘤稍有疼痛。Tinel's征阴性。肌电图显示右上肢各肌均正常,两上肢神经传导除MABCN外均     

以双目失明为突出症状的脑梗塞1例

以双目失明为突出症状的脑梗塞１例江苏无锡市第二人民医院陆时运病例报告女，６９岁。因双目失明３小时于１９９４年１月２４日急诊求治。主诉无特殊诱因，突然双目视物不见，有轻度头昏，无头痛、呕吐、晕厥，无肢体运动、感觉异常，无限周肿痛。有高血压病史１０多年，...     

橡皮筋卡压前臂致肌腱断裂并瘢痕挛缩一例

1 病例资料 女,4岁.因右前臂红肿、疼痛2月余入院.家长诉患儿右前臂曾带一银质手镯,2个月前出现右前臂红肿、疼痛,病程中曾在多家医院就诊,均诊断为前臂软组织感染、右尺骨骨髓炎,行抗感染治疗无效,并逐渐形成右前臂瘢痕挛缩,入我院.     

成年人肠套叠3例治疗体会

成年人肠套叠３例治疗体会闫学翔，窦书田２５２３００山东省阳谷县人民医院１病例摘要［例１］患者男，６６岁，农民。因阵发性右下腹痛６小时，伴恶心、呕吐，当地卫生室按阑尾炎给以抗生素静滴及腹部热敷不见好转而入院。查体。急性病容，营养较差，心肺无异常，右下腹...     

手术治疗锁骨下动脉瘤2例报告

手术治疗锁骨下动脉瘤２例报告中山医科大学附属第一医院血管外科（５１００８０）詹世光林勇杰黄灿之锁骨下动脉瘤在周围动脉瘤中较为少见。本科收治的２例均行手术治疗，报告如下。病例报告例１男，３０岁。因右肩搏动性肿物３年于１９８６年６月２３日入院。查体：右锁...     

桡动脉窦状血管瘤超声误诊为真性动脉瘤1例

患者女,40岁。因偶然发现左前臂搏动性包块半年入院。查体：左前臂仲面桡侧距手掌4cm处可见一隆起包块,位于皮下，直径约1．5cm，边界较清,质韧,无压痛,活动度差,与脉搏同步搏动。包块处及周尉皮肤无色泽、感觉异常，无肢体感觉及运动功能异常。患者否认肝炎、结核、梅毒等传染病史，否认高斑压、糖碌痫、心脏病史,无药物过敏史及外伤手术史。     

脾脏原发性淋巴肉瘤4例诊治体会

脾脏原发性淋巴肉瘤４例诊治体会杨牟，高振利，蒲增惠２６４０００山东省烟台市毓璜顶医院脾脏原发性淋巴肉瘤少见，我院自１９８０～１９９３年共收治４例，报告如下。１病例简介［例１］患者男，５２岁。因左上腹肿块疼痛半年入院。查体：右腋窝、双侧腹股沟区可扪及多...     

经皮电刺激在周围神经嵌压治疗中的应用

目的：观察周围神经嵌压征在手术松解后应用经皮电刺激治疗的早期临床效果。方法：选择近5年来收治的28例周围神经嵌压的病例，经手术神经松解后，随机分为电刺激组（14例）和对照组（14例），于术后4周、8周、12周给予功能评定及神经电生理检查。结果：在4周、8周、12周的神经功能评定优良率电刺激分别为71％、86％、100％；对照组分别为50％、57％、71％。统计学显示电刺激组优于对照组（P＜0．05）。结论：经皮电刺激有效提高了周围神经嵌压征患的神经功能康复。     

PPH治疗重度痔疮的手术配合

目的：评价PPH技术在治疗重度痔疮中的临床效果和手术技巧配合。方法：采用美国强生公司生产的环形吻合器，为90例内痔或痔脱垂、混合痔进行手术治疗。结果：手术时间为20-30分钟，退出吻合器时吻合口有喷血需用缝线扎止血的有34例，术后2天出血2例，采用保守治疗后治愈，术后感觉疼痛者20例，8例发生尿潴留。所有病人均无需服用止药痛，无一例发生大便失禁、肛门狭窄感染。所有病例达到治疗目的。结论：PPH技术治疗痔疮是一种安全有效的新方法。