综合疗法治疗特发性面神经麻痹临床疗效观察

[目的]探讨中药、针灸结合西药治疗Bell麻痹的效果.[方法]将62例Bell麻痹患者随机分成2组,治疗组采用中药、针灸结合西药治疗,对照组采用西药治疗.[结果]治疗组有效率(91.1%)明显高于对照组(67.8%),两组比较,差异有显著性意义(P<0.05).[结论]中药、针灸结合西药治疗Bell麻痹效果显著.     

针刀治疗骶髂关节错缝源性下腰痛临床疗效观察

目的:观察针刀治疗骶髂关节错缝源性下腰痛的临床疗效。方法:将80例患者随机分为治疗组与对照组,每组40例,治疗组采用针刀治疗,对照组采用针刺推拿治疗。观察2组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及综合疗效。结果:2组VAS和ODI评分治疗前后比较差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.01);治疗后2组综合疗效比较差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.01)。结论:针刀治疗骶髂关节错缝源性下腰痛的临床疗效确切。     

外伤性支气管断裂的诊断和治疗(附12例报告)

1972年12月一1995年6月我院共收治12倒闭合性支气管断裂，占同期胸外伤的2.91％（12／412）。现结合文献讨论如下。1临床资料1．1一般资料本组男10例，女2例；年龄6－57岁，平均3363岁。右侧支气管断裂10例，左侧2例。完全断裂3例，部分断裂9例。交通事故伤9例，严重挤压伤3例。外伤后24小时内入院7例，外伤后1个月以上人院5例。最长的院外时间达4个月。伤后早期均出现呼吸困难及胸痛，陈旧性支气管断裂（外伤后1个月以上）主要表现为胸闷、咳嗽、痰中带血。合并胸骨折3例，双侧多发肋骨折2例，单侧多发肋骨折10例，合并锁骨折2例，合并颅脑…     

针刀对膝关节骨关节炎大鼠mTOR/Atg/ULK1/Beclin-1轴及软骨细胞自噬的影响

目的:观察针刀对膝关节骨关节炎(KOA)大鼠软骨细胞自噬及自噬相关蛋白、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)表达的影响,探究针刀干预KOA的可能机制。方法:将42只SD大鼠随机分为正常组、模型组和针刀组,每组14只。除空白组外,其余2组采用左侧后肢膝关节腔注射木瓜蛋白酶和L-半胱氨酸混合液制备大鼠KOA模型。造模后,针刀组以大鼠患侧股四头肌腱和内、外侧副韧带附近的条索或结节作为进针点行针刀干预,每周1次,共干预3次(3周)。观察各组大鼠左侧膝围变化;HE染色法和透射电镜观察各组大鼠左侧膝关节软骨细胞及超微结构形态;实时荧光定量PCR和Westernblot法检测大鼠左侧膝关节软骨组织自噬相关基因(Atg5、Atg12、Atg4a)、Unc-51样自噬激活激酶1(ULK1)、自噬基因Beclin-1及mTOR的mRNA和蛋白表达。结果:造模后,模型组、针刀组左侧膝围均较本组造模前及正常组增加(P<0.05);干预后,针刀组左侧膝围小于模型组及本组造模后(P<0.05)。与正常组比较,模型组大鼠软骨细胞数量减少,少数细胞肿胀,细胞核皱缩,线粒体肿胀,自噬体减少;与模型组比较,针刀...     

不同剂量电子线单次照射后大鼠肾放射损伤的实验研究

目的 观察不同剂量电子线单次照射大鼠双肾引起的功能和形态学改变,探讨其生物学效应。方法 120只雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为对照组、8、10、12和15 Gy双肾照射组,每组24只。测定大鼠放射后第1、3、6、9月的肾脏系数、血浆胱抑素C(CysC)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、尿蛋白/尿肌酐(UP/UC)的变化。HE染色观察大鼠肾形态学改变。结果 与对照组相比,8 Gy及以上照射组肾脏系数照射后9个月均减小(P < 0.01);不同照射组Scr、BUN、UP/UC于不同时间点出现不同程度升高(P < 0.01),提示肾功能于照射后下降。9个月各照射组均可见不同程度病理改变。结论 不同剂量(8~15 Gy)单次照射后9个月内可造成大鼠双肾不同程度的放射性损伤,损伤程度呈剂量和时间依赖性。     

超声引导下针刀联合神经触激治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 探讨超声引导下针刀联合神经触激治疗腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）的临床价值。方法 将60例LDH患者分为试验组与对照组,每组30例,对照组采用超声引导下针刀治疗,试验组采用超声引导下针刀联合神经触激治疗,每周1次,连续4周。采用疼痛视觉模拟评分法（visual analogue score,VAS）评价患者疼痛程度,采用日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分标准评价患者腰椎功能,采用直腿抬高试验角度观察患者下肢活动度,比较两组疗效并进行统计分析。结果 与治疗前比较,治疗后两组患者VAS评分显著降低,JOA评分、直腿抬高角度显著升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;且试验组VAS评分、JOA评分、直腿抬高角度改善程度均显著优于对照组（P＜0.05）。试验组综合疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 超声引导下针刀联合神经触激疗法能够更加精准有效地缓解LDH的临床症状,疗效优于超声引导下针刀松解术。     

气血并补荣筋汤配合关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤疗效及对血清IL-1β、NO的影响

目的观察气血并补荣筋汤配合关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤疗效及对血清白细胞介素(IL)-1β、一氧化氮(NO)的影响。方法将132例膝关节半月板损伤患者随机分为2组,对照组66例给予关节镜微创手术治疗,研究组66例给予气血并补荣筋汤配合关节镜微创手术治疗,2组均持续治疗2周。比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后Lysholm评分和疼痛评分、股四头肌的萎缩程度和关节活动范围,检测2组治疗前后血清IL-1β、NO水平。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组Lysholm评分、关节活动范围均较治疗前显著升高(P均0.05),2组疼痛评分、股四头肌的萎缩程度以及血清IL-1β、NO水平均较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组上述指标改善程度均显著优于对照组(P均0.05)。结论气血并补荣筋汤配合关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤疗效显著,可明显减轻疼痛及股四头肌的萎缩程度,改善关节功能,明显降低血清IL-1β、NO水平。     

五点定位法针刀治疗膝骨关节炎的临床研究

目的：观察采用五点定位法针刀治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将符合诊断标准的60例患者随机分成对照组和治疗组,每组各30例,对照组采取经典定位法,治疗组采取五点定位法进行针刀治疗,对治疗前后的功能指标进行临床观察。结果：经过相关治疗后,两组患者的VAS评分、WOMAC评分、改良HSS评分均较治疗前与明显改善（p＜0.05,或p＜0.01）,组间比较未见明显差异（p＞0.05）。中医证候评分,治疗组积分显示出更优越的短期效果（p＜0.05）,疗程结束后1个月门诊随访,评分上两组之间没有明显区别。结论：五点定位法针刀治疗膝骨关节炎和经典定位法都具有良好的缓解疼痛、改善功能的效果,疗效相当,但五点定位法治疗适应面广,患者痛苦小,安全性更高,值得推广。     

卡托普利对放射性肾损伤中血管性血友病因子的影响

目的 探索卡托普利对放射性肾损伤大鼠血浆和肾小球中血管性血友病因子(vWF)的影响.方法 体重为280～300 g的雄性SD大鼠96只,采用随机数字表法分为3组:健康对照组20只、单纯照射组38只和卡托普利+照射组38只.其中后两组大鼠双肾接受5 MeV电子线一次性局部照射,剂量为12 Gy.照射前24 h,卡托普利+照射组大鼠开始接受浓度为0.38 ～0.50 mg/ml的卡托普利处理.照后48 h,1、2、4、8、16、24周,单纯照射组和卡托普利+照射组的大鼠被留取尿和血样本,其中除照射后2周外,其余时间点均取肾脏(每次每组6只).照射后48 h,4和24周,健康对照组大鼠被留取尿、血和肾脏样本(每次每组6只).用免疫组织化学染色法检测肾小球中vWF的改变,苦味酸-天狼猩红染色观察肾小球中胶原的沉积,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测大鼠血浆中胱抑素C和vWF的水平.检测尿蛋白和尿肌酐,计算尿蛋白清除率,HE染色方法检测大鼠肾脏组织的病理变化.结果 单纯照射组照射后16和24周,肾小球中vWF逐渐增加(t=3.53～6.95,5.71～12.66,P＜0.05);照射后8、16和24周,肾小球中的胶原沉积逐渐增加(t=3.03 ～5.13,3.48～4.68,4.68～9.03,P＜0.05),且vWF和胶原沉积之间有明显的正相关(r=0.819,P＜0.05).照射后2、4和16周,血浆vWF出现增加(t=3.93 ～ 5.03,4.04～5.15,3.48～ 4.58,P＜0.05);照射后24周,血浆胱抑素C(t=5.10～6.17,P＜0.05)和尿蛋白清除率(t=14.59 ～16.34,P ＜0.05)开始增加,而此时肾组织病理显示肾脏出现了轻度的肾小球系膜的增生.在卡托普利+照射组中,照射后2周,卡托普利未明显地降低血浆vWF,但在其余时间点中,卡托普利均明显地降低了肾小球中的vWF(F=15.60,t=9.82,P＜0.05)、肾小球中的胶原沉积(F=10.24,16.08,t=8.63,P＜0.05)、血浆vWF(t=3.77,P＜0.05;F=4.16,P＜0.05)、血浆胱抑素C(t =6.68,P＜0.05)和尿蛋白清除率(t=13.01,P＜0.05).且卡托普利+照射组的大鼠肾脏未出现明显的病理变化.结论 卡托普利能够降低放射性肾损伤大鼠血浆和肾小球中的vWF,并有效地保护了肾脏.     

乳腺癌应用保乳术辅助放疗的临床疗效观察

目的 探究乳腺癌应用保乳术辅助放疗治疗的临床疗效观察。方法 资料随机选自2011年6月-2013年6月在本院诊治的乳腺癌患者62例,按照随机随机数字表方法将患者分为两组,每组31例,以保乳术辅助放疗患者作研究组,以改良式根治手术辅助化疗治疗作对照组,分析两组患者治疗后的美容效果、相关治疗指标、皮肤分级以及预后情况。结果 研究组乳房的美容效果优良率77.42%,对照组32.26%,两者比较具统计学意义(P < 0.05);且两组就出血量、手术时间情况,比较具有统计学意义(P < 0.05);同时两组放疗后皮肤反应各分级的例数,以及患者预后的局部复发率、远处的转移率、生存率情况比较,差异不具有统计学意义(P > 0.05)。结论 对于乳腺癌患者应用保乳术辅助放疗治疗,效果显著,具有一定临床研究和应用价值。