基于β-catenin信号通路内热针治疗腰椎退行性病变机制研究

目的：通过观察内热针对腰椎退行性病变大鼠椎间盘组织分泌型糖蛋白（Wnt1）、轴蛋白（Axin）及β-链蛋白（β-catenin）表达的影响,探讨内热针对腰椎退行性病变大鼠纤维环细胞凋亡的调节作用机制。方法：采用Sun等造模方法,将40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、内热针组、针刺组,每组10只,除了正常组大鼠外,余均进行造模。选取双侧大肠俞进行内热针及针刺治疗。采用Western-bolt法检测大鼠椎间盘组织Wnt1、Axin及β-catenin的表达。结果：与模型组相比,内热针组和针刺组Wnt1和β-catenin表达均显著下降（P<0.05）;内热针组大鼠纤维环Axin表达显著增加（P<0.05）,针刺组Axin表达差异无统计学意义（P>0.05）。结论：内热针能下调腰椎退行性病变大鼠纤维环中Wnt1和β-catenin的表达,上调Axin的表达,这表示该机制可能通过调节β-catenin信号通路相关因子的表达水平来治疗腰椎退行性疾病。     

振腹疗法结合浮针治疗原发性痛经临床观察

目的:观察振腹疗法结合浮针治疗原发性痛经的临床疗效。方法:将62例原发性痛经患者随机分为对照组及治疗组,每组各31例。对照组予浮针疗法,治疗组在对照组治疗的基础上予振腹疗法。观察两组治疗前及治疗第1、第2、第3月经周期VAS评分,小腹部疼痛频率评分及小腹部疼痛严重程度评分,并评价两组患者治疗第3月经周期的临床疗效。结果:两组患者治疗第1月经周期VAS评分均有所下降,但下降幅度相比治疗前差异无统计学意义(P0.05);治疗第2、第3月经周期VAS评分,相比治疗前差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗第1、第2月经周期小腹部疼痛频率及程度均有所下降,但下降幅度相比治疗前差异无统计学意义(P0.05);治疗第3月经周期后,患者小腹部疼痛频率及程度均有显著下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗第3月经周期后,治疗组痊愈率及总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:振腹疗法能有效缓解原发性痛经患者疼痛频率、程度等,且副作用较小,患者易于接受,值得临床推广应用。     

腹针配合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎43例疗效观察

目的:观察腹针配合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将85例该病患者随机分为治疗组43例和对照组42例,治疗组采用腹针加中药熏蒸治疗,对照组单用中药熏蒸治疗。结果:总有效率治疗组为93.0%,对照组为80.9%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组WOMAC评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:采用腹针配合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的疗效优于单纯中药熏蒸治疗。     

按摩加针灸治疗前列腺增生症并尿潴留临床应用研究

目的：观察、评估中医按摩辅以针灸（非手术疗法）治疗中度前列腺增生症合并尿潴留的临床疗效。方法：把符合诊断标准的60例患者，随机分为中医手法按摩加针灸组（治疗组）34例，经尿道前列腺电切术组（对照组）26例。对治疗前后临床症状、国际前列腺症状评分、最大尿流率、残余尿量、前列腺体积、生活质量评估、治疗后6个月病情随访情况进行比较。结果：治疗组和对照组临床疗效无统计学差异（P〉0．05）；但治疗组生活质量评估术后和术后6个月比较均优于对照组（P〈0．05）。治疗后继发症相比，治疗组优于对照组（P〈0.01）。结论：中医按摩辅以针灸治疗前列腺增生症并尿潴留与手术疗法比较疗效相当；而且与手术相比简单易行、损伤小、治疗后生活质量指数高、费用低，值得研究、推广。     

刺络放血后拔药罐治疗瘀血阻络型腰背肌筋膜炎临床观察

目的观察刺络放血后拔药罐治疗瘀血阻络型腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法选择2017年3月-2018年10月笔者所在医院就诊的腰背肌筋膜炎患者144例,按照就诊的先后顺序分为对照组和治疗组,各72例。对照组口服盐酸乙哌立松片50 mg/次,3次/d,1周为1个疗程,共治疗3个疗程。治疗组给予刺络放血后拔药罐疗法,每3天1次,3次为1个疗程,共治疗3个疗程。对比2组疗效及治疗前后视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分。结果治疗组总有效率高于对照组(χ^2=7.91,P<0.05)。治疗前及治疗1个疗程后2组VAS评分及ODI评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗2、3个疗程后2组VAS评分及ODI评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论刺络放血后拔药罐治疗瘀血阻络型腰背肌筋膜炎临床疗效显著,可明显缓解患者腰背部疼痛,改善活动功能。     

“以筋代骨”六步手法推拿治疗早期骨性膝关节炎临床观察

目的观察“以筋代骨”六步手法推拿治疗早期骨性膝关节炎(KOA)的临床疗效。方法选取2015年9月—2018年9月医院治疗的KOA患者72例,随机分为手法组和冲击波组,各36例,分别采用“以筋代骨”六步手法推拿、体外冲击波治疗。比较2组治疗前、治疗2周、1个月及治疗后半年视觉模拟评分(VAS)、膝关节日本骨科协会(JOA)评分、中医证候积分。结果治疗前,2组VAS、JOA评分及中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周、1个月,与对照组相比,观察组VAS及中医证候积分降低,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后半年,与对照组相比,观察组VAS及中医证候积分低(P<0.05),JOA评分高(P<0.05)。结论“以筋代骨”六步手法推拿可减轻早期KOA患者疼痛,改善膝关节功能,缓解临床症状;且远期效果优于体外冲击波疗法。     

瓜蒌红花甘草汤联合脉冲射频疗法治疗带状疱疹临床研究

目的 评价瓜蒌红花甘草汤结合脉冲射频治疗带状疱疹的疗效.方法 将符合入选标准的60例带状疱疹患者按就诊顺序随机分为2组,每组30例.对照组口服瓜蒌红花甘草汤,治疗组在对照组基础上于门诊第3、9天配合脉冲射频治疗.2组均治疗13 d.采用VAS量表评估患者痛疼程度,评价临床疗效.结果 治疗组愈显率为83.3%(25/30)、对照组为43.3%(13/30),2组愈显率比较差异有统计学意义(χ2=8.648,P=0.003).治疗组治疗后第9天VAS评分[(4.4±0.2)分比(6.4±0.1)分,t=48.990]、第13天VAS评分[(1.9±0.2)分比(3.6±0.1)分,t=41.641]均低于对照组(P<0.01).结论 瓜蒌红花甘草汤结合脉冲射频疗法可有效缓解带状疱疹患者疼痛程度,提高临床疗效.     

综合康复治疗对围绝经期综合症伴抑郁症的疗效

目的：探讨综合康复对围绝经期综合征伴抑郁症的干预效果。方法：围绝经期综合征中度以上并存在抑郁症状的患者99例,随机分为对照组48例和康复组51例。2组均给予中药治疗,康复组在此基础上增加健康知识讲座、心理疏导、康复锻炼等综合康复治疗。治疗前后采用改良Kupperman量表和抑郁自评（CES-D）量表进行评价。结果：治疗3个月后,2组的CES-D评分均较治疗前显著降低（均P〈0．05）,且康复组明显低于对照组（P〈0．05）;治疗后2组的Kupperman总分及单项评分中潮热出汗、烦躁、失眠、忧虑、疲倦乏力、肌肉关节痛均较治疗前明显降低（均P％0．05）,其中康复组的Kupperman总分、烦躁、失眠、忧虑、肌肉关节痛评分明显低于对照组（均P〈0．05）。结论：有效的综合康复能明显改善围绝经期妇女的身心症状,提高围绝经期妇女的生活质量。     

针刺结合神经生长因子及尿激酶治疗糖尿病周围神经病变30例疗效观察

目的：观察针刺结合神经生长因子、尿激酶治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法：将60例DPN患者随机分为2组各30例。治疗组采用针刺结合神经生长因子、尿激酶治疗，对照组采用针刺治疗。比较2组临床疗效及神经传导速度的改善情况。结果：总有效率治疗组为90％，对照组为60％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；治疗组治疗后神经运动和感觉传导速度均明显加快，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）；对照组治疗后神经运动和感觉传导速度也有所加快，正中神经运动和感觉传导速度治疗前后比较，差异均无显著性意义（P〉0．05），腓浅神经运动和感觉传导速度治疗前后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；治疗后神经运动和感觉传导速度2组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：针刺结合神经生长因子及尿激酶治疗DPN有较好疗效。     

电针加穴位注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的 对电针、穴位注射、电针加穴位注射三种疗法治疗腰椎间盘突出症进行较系统的临床观察.方法 选择90例患者,采用简单随机方法,分为电针加穴位注射组(电注组)、电针组(电针组)、穴位注射组(穴注组)三组,每组30例.运用疗效标准和量化标准(JOA和VAS量化评分),分别进行治疗前后的自身比较和组间比较.结果 三组治疗前后量化评分自身对比.差异均有统计学意义(P＜0.01).量化评分组间比较显示,电注组明显优于电针组或穴注组(P＜0.05);且电注组治愈率比电针组高(P＜0.05).在第1疗程电针疗法优于穴位注射疗法(VAS评分两组比较P＜0.05);在第2疗程穴位注射疗法优于电针疗法(VAS评分两组比较P＜0.05).三组病程＞12个月病例的治愈率低于病程≤12个月病例的治愈率(P＜0.05).各组肝肾亏虚证的治愈率均低于其他三个中医证型的治愈率(P＜0.05).结论电针加穴位注射治疗腰椎间盘突出症有良好的临床协同效果,但病程大于1年及肝肾亏虚证治愈率较低.