突变型P53蛋白在卵巢上皮细胞癌中过度表达的意义

探讨突变型P53蛋白在卵巢上皮细胞癌中的过度表达的意义。采用免疫组织化学染色方法 (S-P法 )检测 6 0例正常卵巢组织 ,6 0例良性卵巢上皮细胞肿瘤和 6 0例卵巢上皮细胞癌 (浆液性乳头状囊腺癌 2 9例 ,粘液性乳头状囊腺癌 17例 ,子宫内膜样癌 14例 )中突变型P53蛋白的表达情况。卵巢正常组织无突变型P53蛋白表达。P53蛋白表达阳性率在良性卵巢上皮细胞肿瘤为 5% (弱阳性 ) ,在恶性卵巢上皮细胞肿瘤为 4 6 .6 %。突变型P53蛋白强阳性表达多为细胞分化程度差和临床分期Ⅲ -Ⅳ期且有淋巴结转移的卵巢上皮细胞癌。应用免疫组织化学检测卵巢上皮细胞癌中P53蛋白过度表达可作为判断卵巢上皮细胞癌的恶性程度及预后的指标之一     

顽固性呃逆24例中医针灸治疗观察

目的观察中医针灸治疗顽固性呃逆的临床疗效,总结治疗方法。方法汇总整理24例采取中医针灸疗法治疗的顽固性呃逆患者病例资料,观察治疗效果并总结治疗方法中的重点。结果1周后治愈率为79．17％,显效率为16．67％,总有效率为100％;治疗1次即痊愈者共18例,占比为75％,治疗2次痊愈者5例,占比为20．83％。结论中医针灸治疗顽固性呃逆具有无毒副作用,疗效确切的优势,可显著减少患者的痛苦。     

顽固性呃逆24例中医针灸治疗观察

目的观察中医针灸治疗顽固性呃逆的临床疗效,总结治疗方法。方法汇总整理24例采取中医针灸疗法治疗的顽固性呃逆患者病例资料,观察治疗效果并总结治疗方法中的重点。结果 1周后治愈率为79.17%,显效率为16.67%,总有效率为100%;治疗1次即痊愈者共18例,占比为75%,治疗2次痊愈者5例,占比为20.83%。结论中医针灸治疗顽固性呃逆具有无毒副作用,疗效确切的优势,可显著减少患者的痛苦。     

硬膜外阻滞联合SLIPA喉罩在妇科手术中的应用

目的:探讨硬膜外阻滞联合SLIPA喉罩在开腹子宫切除和卵巢囊肿剥除手术麻醉中的应用效果。方法:80例择期手术的子宫肌瘤和卵巢囊肿患者,ASAⅠ～Ⅱ级,分为喉罩组(A组)和气管插管组(B组),各40例。结果:两组在人工气道建立成功时、成功后30min及手术结束时的相关呼吸参数比较无明显差异。两组插管前(T1)、插管后(T2)时比较,MAP明显降低,HR明显减慢(P<0.05)。A组MAP和HR在插管后(T2)恢复至入室后(T0)水平,B组插管后(T2)MAP迅速升高,HR明显加快(P<0.05);A组在插管后(T2)、插管后3min(T3)、拔管前(T6)、拔管后3min(T7)MAP均明显低于B组、HR慢于B组。术毕A组安静拔管例数明显多于B组,而不良反应明显少于B组。结论:喉罩在插入和拔除时具有良好的耐受性,避免了插管及拔管的刺激和并发症。喉罩组术后咽部并发症低于气管插管组。在硬膜外阻滞基础上将SLIPA应用于妇科手术,既保证了麻醉完善,又为术中通气保障,同时减少了气管插管的不良反应,取得良好的效果。     

PDCA结合质量管理对高血压患者全麻诱导期低血压的影响

目的探讨PDCA结合质量管理工具在降低高血压患者全麻诱导期低血压发生率的应用效果。方法查取2017年7月高血压患者全麻90例,其中24例出现诱导期低血压,占总数的26.7%,采用头脑风暴法、鱼骨图找出低血压发生的主要原因,分析原因,寻找可调控因素,进行真因验证,并拟定相关对策,设定目标值12.8%,在改进过程中对低血压发生率进行评价,最后形成高血压患者全麻诱导的规范流程。结果 2017年8月—2018年1月运用PDCA结合质量管理工具的应用,高血压患者全麻诱导期低血压发生率降低为11.1%,达到了目标值。结论运用PDCA结合质量管理工具进行麻醉管理可维持高血压患者全麻诱导期血流动力学的稳定,保障了患者围术期的麻醉安全。     

瑞芬太尼和丙泊酚复合麻醉在基层医院的应用

目的 探讨瑞芬太尼和丙泊酚麻醉在基层医院的应用. 方法 40例患者拟行全麻上腹部手术,入室前常规术前用药,全麻诱导剂量,咪唑安定0.05～0.10 mg·kg^-1、芬太尼4～6 μg·kg^-1、维库溴铵0.1 mg·kg^-1、丙泊酚1.5～2.0 mg·kg^-1静脉注射,气管插管后控制呼吸.麻醉维持剂量,瑞芬太尼1 mg+丙泊酚300 mg+维库溴铵4 mg+0.9%氯化钠注射液配制200 mL,以45～80滴·min^-1速度持续滴入.术中持续监测心电图（ECG）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SPO2）、血压（BP）等. 结果 所有患者术中麻醉平稳,BP、HR、SPO2正常,手术结束后3～5 min清醒12例,～10 min清醒16例,～15 min清醒12例,所有患者均未使用拮抗药.术后30 min内均根据呼吸恢复情况予拔管,术毕无躁动不适表现,无一例出现术中记忆. 结论 用分装式输液器配制超短效静脉麻醉药丙泊酚和阿片类药盐酸瑞芬太尼混合液静脉滴注维持麻醉,具有起效快、消除快、持续滴注半衰期短和长时间输注无蓄积的特点,适合于基层医院全麻手术的麻醉.     

单侧卵巢色素性葡萄膜囊肿一例

单侧卵巢色素性葡萄膜囊肿一例赵强彭燕玲卵巢单胚层分化来的肿瘤少见，而囊肿的内壁衬有眼球葡萄膜样色素者尚未见报道。我院收治１例，现报告如下。患者女，３５岁。１９９４年５月妇科普查时发现盆腔肿块而入院。患者自觉下腹部偶有胀痛或轻微牵扯痛，月经正常，无其它...     

p16基因在肺癌中突变和表达改变的研究

 目的 检测非小细胞肺癌ｐ１６ 基因蛋白表达及其第 ２外显子突变，并探讨其与非小细胞肺癌的临床病理类型和预后的关系。方法 用Ｓ－Ｐ免疫组化法对ｐ１６基因蛋白表达进行对比检测，并用 ＰＣＲ－ＳＳＣＰ银染技术检测ｐ１６基因第 ２外显子的突变情况。结果 非小细胞肺癌中 ｐ１６蛋白表达阳性率５２．５％，肺部非癌性病变阳性率９２．５％，两者比较差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）；非小细胞肺癌中 Ｐ１６基因第 ２外显子突变率为 ５％，而肺部非癌性病变中无一例突变。结论 ｐ１６蛋白表达下调在非小细胞肺癌的发生发展中起重要作用，对判断其预后有意义，提示 Ｐ１６／ＭＴＳ１基因在非小细胞肺癌发生中具有一定的作用。     

水针刀治疗腰肌劳损的临床疗效观察

目的观察水针刀治疗腰肌劳损的临床疗效。方法把符合诊断标准的90例患者,随机分为水针刀治疗组（治疗组）30例、小针刀治疗组（对照Ⅰ组）35例、封闭治疗组（对照Ⅱ组）25例,观察治疗前后临床表现、VAS评分改善情况。结果3组都有较高的总有效率（均〉80%）,但水针刀组治愈率明显优于小针刀组（P〈0.05）。VAS评分显示水针刀组和封闭组均优于小针刀组（P〈0.05或P〈0.01）。结论3种疗法均是治疗腰肌劳损的有效方法,但水针刀疗法优于单纯小针刀、单纯封闭疗法,值得临床进一步推广。     

电针加穴位注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的 对电针、穴位注射、电针加穴位注射三种疗法治疗腰椎间盘突出症进行较系统的临床观察.方法 选择90例患者,采用简单随机方法,分为电针加穴位注射组(电注组)、电针组(电针组)、穴位注射组(穴注组)三组,每组30例.运用疗效标准和量化标准(JOA和VAS量化评分),分别进行治疗前后的自身比较和组间比较.结果 三组治疗前后量化评分自身对比.差异均有统计学意义(P＜0.01).量化评分组间比较显示,电注组明显优于电针组或穴注组(P＜0.05);且电注组治愈率比电针组高(P＜0.05).在第1疗程电针疗法优于穴位注射疗法(VAS评分两组比较P＜0.05);在第2疗程穴位注射疗法优于电针疗法(VAS评分两组比较P＜0.05).三组病程＞12个月病例的治愈率低于病程≤12个月病例的治愈率(P＜0.05).各组肝肾亏虚证的治愈率均低于其他三个中医证型的治愈率(P＜0.05).结论电针加穴位注射治疗腰椎间盘突出症有良好的临床协同效果,但病程大于1年及肝肾亏虚证治愈率较低.