贵州省某中学一起学校肺结核聚集性事件分析

探讨在学校结核病疫情处置中不同程度密切接触者病例的检出效果,为校园肺结核病例的早发现、早治疗提供参考.方法 以2017年3月贵州省某县某中学首发的确诊病例为中心,对该中学接触者进行分级,1级接触者进行胸部数字化摄影检查,有结核病变的痰涂片检查;2级和3级接触者进行结核菌素试验(PPD)试验,PPD试验强阳性进行胸部DR及痰涂片检查.结果 共筛查1级接触者学生87人、教师17人,学生新发现2例患者,罹患率为2.2%,教师无病例;筛查2级和3级接触者学生841人、教师73人,在学生2级接触者中新发现1例患者,2级罹患率为0.6%;3级接触者中未发现新病例.PPD试验阳性率和强阳性率均随年级的升高呈递增趋势(x2值分别为15.093,39.139,P值均<0.01).结论 病例集中在同一年级的楼层,通过分级筛查能及时发现学校结核病疫情波及的人群及范围.     

艾灸对应激性胃溃疡大鼠胃黏膜细胞凋亡蛋白质磷酸化的影响

目的:研究艾灸对应激性胃溃疡大鼠胃黏膜细胞凋亡蛋白质磷酸化的影响,探讨艾灸促进胃黏膜损伤修复的信号转导机制。方法:将大鼠随机分为正常组、模型组、胃经穴组和对照点组,采用束缚冷应激法制作应激性胃溃疡大鼠模型,肉眼观察大鼠胃黏膜损伤程度,Apoptosis Microarray Slides芯片检测胃黏膜细胞凋亡蛋白质磷酸化水平。结果:与模型组比较,胃经穴组和对照点组大鼠胃黏膜损伤指数值均显著降低(P<0.05);与对照点组比较,胃经穴组大鼠胃黏膜损伤指数显著降低(P<0.05);Apoptosis Microarray Slides芯片检测结果显示:与模型组比较,胃经穴组大鼠胃黏膜细胞10种蛋白质磷酸化水平上调,其中Bcl-XL、Mcl-1、Bcl-2、IAPs 4种蛋白磷酸化水平差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);18种蛋白质磷酸化水平下调,其中TNF、Fas、Apaf-1、Caspase-3、Caspase-9、Bax 6种蛋白质磷酸化水平差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:艾灸可促进胃黏膜的损伤修复,调节多种凋亡相关信号蛋白质的磷酸化水平,并且存在一定的经脉脏腑相关性。     

肺炎支原体抗体检测的两种方法学比较

目的比较化学发光免疫分析(CLIA)法与被动凝集(PA)法检测肺炎支原体(MP)抗体结果的一致性,评估两种方法对于MP感染的诊断价值。方法选择2017年6-10月在该院就诊的呼吸道感染患者268例,分别采用两种方法测定血清MP抗体,分析两种方法检测结果的一致性。结果 CLIA法与PA法检测MP抗体的总符合率为79.1%,一致性检验Kappa值为0.566(P0.01);MP-IgM在婴幼儿和青少年中的阳性率较高,而MP-IgG在成人及老年人中的阳性率较高。结论 CLIA法与PA法检测MP抗体存在一致性,应用CLIA法同时检测MP-IgG和MP-IgM亚型可用于临床MP感染的诊断。     

超声在子宫动脉栓塞介入治疗宫颈妊娠中的临床应用价值

目的:分析超声在子宫动脉栓塞介入治疗宫颈妊娠中的临床应用价值。方法:将74例宫颈妊娠患者随机分为观察组和对照组,每组37例。观察组采用子宫动脉栓塞介入序贯超声引导下清宫术治疗,对照组采用甲氨蝶呤治疗。观察两组的血清β-HCG水平、孕囊回声直径、局部血流阻力指数、搏动指数和临床疗效。结果:观察组患者的血清β-HCG水平和孕囊回声直径明显低于对照组,阻力指数和搏动指数则明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗愈显率也明显高于对照组(χ2=8.044 9,P<0.05)。结论:超声在子宫动脉栓塞介入治疗宫颈妊娠中具有重要的临床价值。     

贵州农村地区初治肺结核患者中断治疗影响因素分析

目的:了解贵州农村地区初治肺结核患者中断治疗情况,探讨中断治疗影响因素。方法:采取分层随机抽样方法将全省按照社会经济发展水平分为好中差三层,每层随机抽取一个高疫情和一个低疫情县,每县随机抽取2016年纳入结核病信息管理系统登记治疗且治疗大于2个月的农村地区初治肺结核患者进行问卷调查,使用SPSS20.0进行资料分析。结果:6个县共调查462人,其中中断治疗84人,占比18.2%,中断治疗患者中51.2%因为症状改善而自行停药;Logitisc回归分析发现民族、是否督导服药和医生是否提供宣教对中断治疗的影响较为明显。结论:贵州农村地区初治肺结核患者规则治疗率有待提高,是否进行督导服药和医生是否提供宣教是患者中断治疗的重要影响因素。     

骨科患者静脉血栓栓塞症分级预防方案的构建

目的 基于Caprini风险评估量表,构建骨科住院患者静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）的分级预防方案,为临床护理人员血栓预防工作提供科学的依据。 方法 基于循证理念进行VTE预防方案的证据总结,形成初步框架,初拟方案共包括4项一级指标、12项二级指标、49项三级指标;选取23名医生及护理人员作为函询专家,进行2轮专家函询确定分级预防方案。 结果 本研究纳入7篇指南、3篇专家共识。通过专家函询构建了包括4项一级指标、12项二级指标、39项三级指标在内的VTE分级预防方案,2轮函询专家积极系数均为100%,权威系数为0.863,肯德尔和谐系数为0.111~0.192。 结论 基于Caprini量表构建的VTE分级预防方案具有科学性,本研究结果可帮助高危科室建立VTE分级预防流程与路径,为临床护士对患者进行VTE预防提供指导依据,保障患者安全。     

半导体激光和高压静电联合治疗对糖尿病大鼠血浆内皮素和微血管损害的影响

目的：探讨半导体激光和高压静电治疗对糖尿病大鼠血浆内皮素和血管损害的影响。方法选择健康雄性Wistar大鼠50只，取8只作为正常对照组（正常组），其余大鼠腹腔注射链脲佐菌素（STZ）建立糖尿病动物模型后，随机分为糖尿病对照组（模型组）、半导体激光治疗组（激光组）、高压静电治疗组（高压静电组）、高压静电和半导体激光联合治疗组（联合组）。各治疗组给予相应的治疗，每日1次，10次为1个疗程，治疗2个疗程后取各组大鼠静脉血以及心、肾组织标本，检测其血糖、胰岛素、内皮素（ET）并观察组织病理改变。结果：模型组大鼠小血管壁增厚，血糖和ET水平增高，胰岛素活性下降，与正常组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。激光组、高压静电组和联合组治疗后，ET水平明显下降，与模型组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；联合组的胰岛素水平明显高于模型组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：以STZ诱导的糖尿病大鼠出现血糖、胰岛素和ET严重失调，心、肾组织小动脉壁增厚、肾小球水肿以及系膜细胞增生。半导体激光和高压静电治疗对糖代谢紊乱所致的血浆ET水平增高和微小血管损害具有预防治疗作用。     

MCI-186对Aβ_(25-35)诱导PC12细胞氧化损伤韵神经保护作用

目的 探讨MCI-186(edaravone)对阿尔茨海默病(AD)细胞损伤的保护作用.方法 利用淀粉样β蛋白25-35(Aβ_(25-35))诱导PCI2细胞制备成AD细胞模型;采用MTT法确定Aβ_(25-35)抑制PC12细胞生长的半数抑制浓度(IC_(50))和MCF-186对AD细胞保护作用最强时的浓度;利用邻菲罗啉化学发光法测定羟自由基(.OH)含量,确定MCI-186清除.OH最强作用时的浓度.结果 Aβ_(25-35)诱导PC12细胞的IC_(50)是29.76 μmol/L,此浓度的Aβ_(25-35)对PC12细胞生长的最大抑制率发生在36 h;30 μol/L Aβ_(25-35)诱导PC12细胞36 h可以制成理想的AD细胞模型.20 μmol/L MCI-186清除.OH作用最强,即对AD细胞的保护作用最强.结论 MCI-186可以通过清除Aβ_(25-35)产生的.OH,在AD中发挥其神经细胞保护作用.     

高校体育专业女大学生月经特点及经期运动卫生状况

目的 研究高校体育专业女大学生月经特点、经期运动卫生状况,为促进体育专业女大学生身心健康,增强女生体质提供依据.方法 选取某大学2004-2007级体育专业女生157名,调查女大学生的月经初潮年龄、月经周期、经量、行经时间、经期身体反应、经期参加体育运动情况及运动后的月经变化、身体反应.结果 157名女生月经初潮平均年龄(14.09 ±1.40)岁,晚于普通女大学生、早于专业女运动员;行经时间(运动前正常68.79%,运动后正常38.22%)、经量(运动前正常71.97%,运动后正常41.4%)、经期身体不适加重(50.32%)是经期运动致月经失调的主要问题;月经周期与经期运动前后无明显改变(运动前正常75.16%,运动后正常73.25%).结论 体育专业女生需要根据个人运动生理特点和卫生要求选择经期运动,应将行经时间、月经量的明显改变及经期身体不适感作为经期女生参与适宜运动的医务监督和自我保健标准.