短链脂肪酸在2型糖尿病发病机制中的作用

短链脂肪酸(SCFA)是由肠道菌群发酵膳食纤维产生的代谢产物,饮食结构变化通过改变肠道菌群结构与功能,影响SCFA的产生.近来研究发现,SCFA通过调节胃肠道激素分泌、胰岛素敏感性及糖、脂代谢,参与了2型糖尿病的发生、发展.对SCFA的深入研究,为阐明2型糖尿病发病机制及其预防和治疗提供了新的思路和靶点.     

新诊断2型糖尿病患者血清spexin水平与内脏脂肪面积及代谢指标的相关性分析

目的研究新诊断2型糖尿病（T2DM）患者血清spexin水平与腹部内脏脂肪面积（visceral fat area, VFA）的关系,探寻其与各代谢指标的相关性。方法新诊断T2DM患者分为T2DM内脏型肥胖组（T2DM-ob组）和T2DM非内脏型肥胖组（T2DM-nonob组）,正常血糖且非内脏型肥胖者为正常对照组（NC组）,测量BMI、腰围、臀围、腰臀比（WHR）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）,欧姆龙DUALSCANHDS-2000测量VFA与皮下脂肪面积（subcutaneous fat area, SFA）及内脏脂肪与皮下脂肪比率（visceral fat to subcutaneous fat ratio, VSR）。行口服葡萄糖耐量试验,测定空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PPG2h）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）及餐后2h胰岛素（PINS2h）,计算HOMA-IR,用ELISA测定血清spexin水平。结果T2DM-ob组BMI、腰围、臀围、总胆固醇（TC）、HOMA-IR、VFA、SFA、VSR均较T2DM-nonob组升高,血清spexin水平较T2DM-nonob组和NC组均明显降低（P<0.05）,VFA与BMI、腰围、WHR、FPG、PPG2h、HbA1c、丙氨酸转氨酶（ALT）、HOMA-IR显著正相关,与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈显著负相关（P<0.05）。spexin水平与VFA、VSR、BMI、WHR、FPG、PPG2h、HbA1c、HOMA-IR呈显著负相关,与HDL-C呈显著正相关,多元回归分析发现HbAlc、VSR为spexin的独立影响因素（P<0.05）。结论新诊断T2DM患者血清spexin水平与VFA密切相关,spexin及VFA与血糖、血脂及胰岛素抵抗显著相关,spexin可能在T2DM患者的内脏脂肪代谢中有重要作用。     

绝经前后血清雌激素水平与瘦素之间关系的探讨

目的 :探讨绝经前后血清雌激素水平与瘦素之间的关系。方法 :本研究从绝经前后、绝经后有无接受激素替代治疗 ( HRT)及绝经前有无应用避孕药 3个方面进行横断面研究。共收集 92例绝经前、后妇女的临床资料 ,采用放射免疫法测定血清雌激素及瘦素水平 ,所得数据进行统计学分析。结果 :绝经前、后 ,绝经后有无接受 HRT,绝经前有无避孕药应用史组间瘦素水平均无显著性差异。结论 :绝经前后血清瘦素水平同雌激素无直接关联 ,绝经后妇女接受短期 HRT对瘦素水平无影响     

成骨生长肽羧基端片段及其衍生物对成骨细胞作用的体外研究

目的：探讨成骨生长肽羧基端片段OGP（10-14）及其衍生物G38I、G38K在体外对大鼠成骨细胞增殖和分化的影响。方法：用细胞记数和MTT法评价OGP（10-14）及其衍生物G38I、G38K对成骨细胞增殖的作用。测定细胞培养上清液碱性磷酸酶含量，细胞中Ⅰ型胶原蛋白和mRNA表达水平，了解药物对细胞分化的影响。结果：药物在10^-11mmol／L浓度时促进细胞增殖的作用增强。OGP（10-14）和G38I处理组与空白对照组比较，显著提高上清液中碱性磷酸酶含量、上调Ⅰ型胶原蛋白和mRNA表达水平（P〈0．01，P〈0．05）。结论：OGP（10-14）及其衍生物可促进成骨细胞增殖、提高细胞活性，OGP（10-14）和G38I可增加细胞中Ⅰ型胶原的合成，促进细胞分化和成骨作用。     

内脂素在MIN6胰岛β细胞的表达及葡萄糖和棕榈酸对其表达的影响

Visfatin was expressed in rat anti mouse islets,as well as in MIN6 cells. The visfatin expression was affected by various concentrations of environmental glucose (5.5 and 33.3 mmoL/L) and palmitate(0.5 mmol/L). As compared with low-level glucose medium (5.5 mmol/L, 1.0±0.11) , visfatin expression increased in media with high glucose and palmitate (1.32 ±0. 18, 1. 33±0. 15,1.72±0.27, all P<0. 05). The result suggests that visfatin seems to be involved in the regulation of insulin secretion.     

成骨生长肽1O～14及其结构类似物G48A对大鼠成骨细胞增殖和分化的影响

目的 探讨成骨生长肽10～14（G36G）及其结构类似物G48A对大鼠成骨细胞增殖与分化功能的影响。方法 采用无血清培养条件，G36G和G48A各9组：浓度依次为1&#215;10^-2、1&#215;10^-8、1&#215;10^-9、1&#215;10^-10、1&#215;10^-11、1&#215;10^-12、1&#215;10^-13、1&#215;10^-14和1&#215;10^-15mol／L。甲状旁腺激素（PTH）组：培养结束前6h培养液中的PTH浓度为1&#215;10^-8mol／L。对照组：培养液中含1％牛血清白蛋白。分别观察不同浓度G36G及其类似物G48A对大鼠成骨细胞增殖及碱性磷酸酶（ALP）活性的影响，免疫组织化学法检测不同处理因素对成骨细胞胰岛素样生长因子（IGF）-1蛋白表达水平的变化。结果 透射电子显微镜下，G36G、G48A和PTH组的成骨细胞形状丰满，核膜清晰，粗面内质网丰富，高尔基器发育良好，胞质内分泌颗粒增多，可见细胞核分裂相；对照组的成骨细胞胞体扁平，胞质内部分细胞器丧失，细胞核分裂相比例降低。G36G、G48A组分别在1&#215;10^-11、1&#215;10^-13mol／L时促进成骨细胞增殖的效应最强。PTH组的ALP活性显著高于对照组（P〈0．05）。G36G组在1&#215;10^-13mol／L时促进ALP活性作用最强，显著高于对照组（P〈0．01）。G48A组在1&#215;10^-15mol／L时促进ALP活性作用最强，显著高于对照组（P〈0．01）。4组间IGF-1蛋白表达水平的差异无统计学意义（P值均〉O．05）。结论 G36G及其类似物G48A在体外能够促进大鼠成骨细胞的增殖及分化。     

成骨生长肽羧基端片段衍生物对去卵巢大鼠骨密度和骨力学的影响

目的：探讨成骨生长肽羧基端片段衍生物G381、G38K对去卵巢大鼠骨转换生化指标、骨密度和骨力学性能的影响及各指标间相互关系。方法：将3个月龄SD雌性大鼠40只随机分为5组，设假手术组（S组）和双侧卵巢切除（OVX）模型组（M组）为阴性对照，其余3组行OVX后分别予G38I、G38K和阿仑膦酸钠（ALN）治疗。术后60d处死．测血钙、磷和碱性磷酸酶，测量腰椎体和股骨骨密度（BMD），骨灰重／干重比值和骨力学指标。结果：与S组比较，M组血钙、磷升高，骨灰重／干重比值降低，经G38I、G38K治疗后上述指标恢复至S组水平，并显著升高腰椎体BMD，提高股骨弹性应力和最大应力，而股骨和腰椎体弹性模量呈升高趋势。灰重／千重比值与BMD呈正相关，BMD和力学指标间无相关性。结论：G38I或G38K的治疗可一定程度上减轻去卵巢大鼠的骨丢失，改善骨力学性能，评价抗骨质疏松药物疗效应同时关注骨量和骨质量。     

不同特征早孕女性行无痛人流与常规人流的临床效果比较

目的 比较不同特征早孕女性行无痛人工流产(简称人流)和常规人流的临床效果.方法 选取自愿要求终止妊娠的早孕女性共1002例为研究对象,将其中行静脉麻醉下无痛人流的495例早孕女性纳入观察组,行常规人流的507例早孕女性纳入对照组.比较两组的基本临床特征、吸出组织物的量、术中出血量、术后2周内出血天数、术后2周子宫内膜厚度,比较不同年龄段女性选择常规人流与无痛人流的比例,比较不同年龄段已婚与未婚女性选择无痛人流的比例.结果 两组婚姻状况、是否为高危妊娠及停经天数比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组吸出组织物的量、术中出血量、术后2周内出血天数、术后2周子宫内膜厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).分层分析发现,停经天数<50 d的观察组与对照组女性吸出组织物的量比较,差异有统计学意义(P<0.05).<20岁及≥40岁女性选择常规人流的比例高于无痛人流,差异有统计学意义(P<0.05).25～<30岁、30～<35岁、35～<40岁年龄段未婚女性选择无痛人流的比例较已婚女性高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 当停经天数<50 d时,无痛人流能更大程度地避免胚胎及其他妊娠组织的残留.不同临床特征的早孕女性对人流方式的选择存在差异.     

从湿热体质论治复发性口腔溃疡

基于王琦教授"体病相关"、"体质可调"理论,总结复发性口腔溃疡的"湿热体质"发病观和"阳气怫郁"病机观以及"清利透散"制方观,并通过2例典型医案进行临床论证。指出认识复发性口腔溃疡的湿热体质高发人群,将有助于理解"阳气怫郁"病机学说的意义;临证运用"辨体—辨病—辨证"诊疗模式、掌握"清利透散"组方法度,将有助于复发性口腔溃疡预测防治的具体实施。