适度健走锻炼对老年女性心肺功能的影响

目的观察健走锻炼对老年女性心肺功能的影响。方法指导42名60～69岁的健康老年女性进行为期4个月的健走锻炼,根据心率控制行走速度和运动强度,试验前后分别测定受试者的心脏泵血功能、肺通气功能及脑阻抗血流图等。结果锻炼后,受试者的心脏泵血功能明显改善,每搏输出量由锻炼前的(65.22±11.41)ml增加到(72.10±10.78)ml;射血分数由(60.10±5.03)%增至(68.78±6.25)%;而心率则由(77.45±8.69)次/min减慢至(67.89±8.21)次/min;肺活量及每分钟最大通气量分别由(2.86±0.36)L和(96.14±15.21)L提高到(3.34±0.53)L和(114.02±16.01)L,锻炼前后相比均有非常显著性差异(P<0.01),反映脑血流阻力的指标流入时间由锻炼前的(0.171±0.058)s缩短至(0.128±0.049)s,亦有非常显著性差异(P<0.01)。结论适当强度的健走锻炼可改善老年女性的心肺功能,是一种简便易推广的健身运动项目。     

大鼠脊髓圆锥损伤后大脑排尿功能区变化的实验研究

目的观察大鼠脊髓圆锥损伤后大脑排尿功能区结构变化和Bcl-2的表达情况,探讨大脑排尿功能区退变的可能因素。方法成年雌性SD大鼠36只,随机分为实验组(n=30)和对照组(n=6)。实验组将大鼠L4以下脊神经切断制作脊髓圆锥损伤模型,对照组不作任何处理。实验组大鼠手术全部成功,术后3、5个月分别死亡1只大鼠,原因可能是肾功能衰竭及尿路感染。实验组于术后1 d、1周以及1、3、6个月分别处死6、6、6、5、5只大鼠,对照组相同时间点各处死1只大鼠,取脑桥被盖背外侧部组织,行HE染色和Bcl-2免疫组织化学SP染色观察。结果 HE染色示,术后1 d,实验组和对照组无明显区别,神经元细胞密集,排列整齐,核仁清楚;1周,实验组可见神经元细胞周围间隙稍增宽;1个月,实验组部分神经元出现细胞核固缩;3、6个月,实验组细胞核固缩的细胞越来越多,甚至部分细胞出现核消失。Bcl-2免疫组织化学SP染色示,对照组Bcl-2表达呈弱阳性。实验组术后1 d即出现Bcl-2阳性表达,术后7 d Bcl-2阳性表达较对照组明显升高,并达高峰,术后1、3、6个月Bcl-2阳性表达逐渐下降,但仍高于对照组。结论大鼠脊髓圆锥损伤后大脑排尿中枢出现组织退变、细胞坏死,Bcl-2表达升高可能与组织修复、大脑功能重塑有关。     

中医药治疗高脂血症的研究进展

高脂血症（Hyperlipidemia，HLP）是临床常见病、多发病。增高的血脂既是病理产物，又是心脑血管疾病发生与加重的主要因素。研究显示，冠心病患者血清胆固醇（totalcholesterol，TC）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein，LDL）水平与左心功能不全呈正相关。近年来，随着人们生活方式和习惯的改变，HLP的患病率呈逐年上升趋势，故有效治疗HLP显得尤为重要。经过多年的临床实践，中医对该病的治疗取得了一定的效果。中医可以增强疗效，减少西药用量，同时减少不良反应。现将近几年中医药治疗该病的进展做一综述。     

改良FOLFOX方案一线治疗老年晚期胃癌的临床研究

目的:评价改良FOLFOX方案一线治疗老年晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法:改良FOLFOX方案一线治疗63例老年(>65岁)晚期胃癌患者。具体用法为奥沙利铂85 mg/m2,第1天,静脉滴注2 h;亚叶酸钙400 mg/m2,第1天,静脉滴注2 h;5-氟尿嘧啶2.6 g/m2,在亚叶酸钙滴注结束后立即持续泵入46 h。每2周重复,按实体瘤的疗效评价标准(RECIST)评价疗效。结果:63例患者共接受436个周期的化疗,均可评价疗效。完全缓解2例,部分缓解26例,疾病稳定21例,疾病进展14例,有效率为44.4%。中位疾病进展时间为6.3个月,95%置信区间(CI)4.74~7.86;中位生存时间为9.7个月,95%CI 8.14~11.26。毒性反应较轻,以Ⅰ、Ⅱ级为主,仅白细胞和中性粒细胞下降(11.1%和9.5%)、恶心(4.8%)、呕吐(6.3%)及腹泻(1.6%)等Ⅲ级毒性反应发生,均未发生Ⅳ级毒性反应。结论:改良FOLFOX方案一线治疗老年晚期胃癌疗效确切,不良反应轻。     

静止性卒中的研究近况

目的:通过查阅国内外近10年有关静止性卒中(silentstroke,SS)的文献报告,探讨SS的危害性以及临床上积极预防、康复干预的重要意义。资料来源:应用计算机检索Medline1990-01/2004-10期间的相关文章,检索词为“SilentStroke,AsymptomaticStroke”,并限定语言种类为English。同时检索中国期刊网CNKI数字图书馆1994-01/2004-10期间的相关文章,检索词为“无症状性脑卒中,静止性卒中”。资料选择:对资料进行初审,选取近年发表于国内外核心期刊的有关静止性脑卒中的诊断、临床症状及转归、意义及治疗等临床研究方面的文献。对所选文献开始查找全文。资料提炼:有关文献均为临床病例分析,共收集到国内外临床分析60余篇,根据分析病例的样本数及统计学处理方法的合理性筛选文献20余篇。排除的文献或因样本数不够大,或因统计分析不合理,研究方法不正确,其中,20余篇因系重复的同一研究。资料综合:对20余篇相关临床研究文献作一总结综述。结论:静止性卒中并非无症状,无危害的,它是脑卒中的一种亚型,能显著增加脑卒中发生的危险性,并影响其预后。临床上一经发现静止性卒中,采取积极的治疗和康复干预措施有着重要的现实意义。     

百令胶囊联合贝那普利对老年肾性高血压患者氧化应激、血管内皮功能和网膜素-1的影响

目的探讨百令胶囊联合贝那普利对老年肾性高血压患者氧化应激、血管内皮功能和网膜素-1的影响。方法选择老年肾性高血压患者86例,按照随机表法分为观察组43例与对照组43例。对照组口服贝那普利,观察组在对照组基础上口服百令胶囊。两组疗程均为8 w。比较两组疗效,治疗前后肾功能、血压、氧化应激、血管内皮功能和网膜素-1变化。结果观察组治疗总有效率(88. 37%)明显高于对照组(65. 12%,P0. 05)。两组治疗后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、舒张压和收缩压明显降低(观察组:t=20. 656、24. 739、15. 867、38. 273,对照组:t=12. 064、12. 204、9. 083、21. 544,均P0. 05),且观察组治疗后BUN、Scr、舒张压和收缩压明显低于对照组(t=12. 359、11. 746、8. 475、18. 442,均P0. 05)。两组治疗后超氧化物歧化酶(SOD)水平增加而丙二醛(MDA)水平明显下降(观察组:t=28. 251、16. 911,对照组:t=12. 528、7. 536,P0. 05);观察组治疗后SOD水平高于对照组而MDA水平低于对照组(t=14. 721、9. 600,P0. 05)。两组治疗后NO水平增加而ET-1水平下降(观察组:t=14. 000、12. 231,对照组:t=8. 296、5. 716,P0. 05);观察组治疗后NO水平明显高于对照组而ET-1水平明显低于对照组(t=6. 696、6. 076,P0. 05)。两组治疗后网膜素-1水平明显升高(观察组:t=28. 600,对照组:t=16. 068,P0. 05);且观察组明显高于对照组(t=12. 982,P0. 05)。结论百令胶囊联合贝那普利对老年肾性高血压患者疗效显著,可改善患者氧化应激、血管内皮功能及提高网膜素-1水平。     

醒脑开窍针刺法促醒急性脑卒中意识障碍的疗效

目的：以格拉斯哥评分为评定标准，观察醒脑开窍针刺治疗对急性脑卒中意识障碍患者的促醒作用。 方法：选择2004—01／2005-10天津中医学院第一附属医院针灸科并脑外科与天津市脑系科中心医院收治的急性脑卒中意识障碍患者91例，针刺组46例，对照组45例。针刺组：按脑梗死、脑出血急性期治疗原则给予常规药物治疗＋醒脑开窍针刺治疗；对照组：常规药物治疗同针刺组。以格拉斯哥评分评定疗效，评分≥14分为意识障碍好转标准。两组患者于人院治疗后10，20d分别再次进行格拉斯哥评分，并对两组患者清醒（格拉斯哥评分≥14分）率进行比较。 结果：①治疗10d后，针刺组格拉斯哥评分与对照组差异有显著性意义（X^2=4．07，P〈0．05）。②治疗20d时，针刺组格拉斯哥评分与对照组差异有显著性意义（清醒率为73．9l％，53．33％；X^2=4．17，P〈0．05）。 结论：醒脑开窍针刺治疗对急性脑卒中患者意识的恢复有促进和协调作用。     

针灸治疗前列腺增生症的研究近况

目的：总结近年来国内有关针灸治疗前列腺增生症的临床、实验研究近况，以期为临床治疗提供毒考资料，并探讨进一步发展针灸治疗的策略。资料来源：检索中国期刊全文数据库1998—01／2005—10针灸治疗前列腺增生症的相关文章，检索词“针灸，针刺，前列腺增生症”。资料选择：对资料进行初筛，选取近年发表的针对性强的文献，同一领域的文献则选择近期发表或权威杂志的文章，排除综述类文章及重复研究的文章，对所选文献开始查找全文。资料提炼：收集到57篇相关文章，其中37篇属于重复性研究和综述文献，对其余20篇进行分类整理用于综述。资料综合：15篇临床报道和5篇实验研究中包括约1301例患者和230只动物，通过临床观察（国际前列腺症状评分标准、生活质量评定指数、前列腺体积变化等）及实验观察均证实针灸疗法是治疗此病的有效方法。同时针灸治疗方法多样，如体针、耳针、电针、芒针、针灸并用、综合治疗等。结论：针灸疗法是治疗前列腺增生症的一种有效的方法，具有操作简便、费用低廉等优点，对于针灸治疗前列腺增生症的临床、实验研究有待进一步深入。     

急性胰腺炎血清中ICAM-1、SF水平变化及临床意义

目的 探讨血清中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、铁蛋白(SF)水平变化对急性胰腺炎严重程度评估的临床意义。方法 收集内蒙古医科大附属医院(2014年-2018年)急性胰腺炎(Acute pancreatitis AP)患者73例作为研究对象,其中轻症急性胰腺炎组43例( MAP组,n=43),重症急性胰腺炎组30例(SAP组,n=30)。在发病第24h、48h、72h和96h分别对所有患者进行ICAM-1、SF检测,同时行AP严重程度Ranson评分和CT严重程度指数(CTSI)评分。对2组患者不同时间段ICAM-1、SF、Ranson评分和CTSI评分进行比较,同时进行ICAM-1、SF与Ranson评分和CTSI评分的相关性分析。结果 (1)发病第24h,MAP的ICAM-1、SF平均值(29.68 ± 8.04 vs16.77±4.37)、( 908.7±158.6 vs719.6±208.5)均较SAP组低,有显著性差异(P均＜0.001)。两组患者发病第24h血清中ICAM-1、SF水平明显高于其入院后24h、72-96h(P均＜0.001)。患者入院后Ranson评分和CTSI评分均与ICAM-1、SF水平密切相关(r均＞0.9)。结论 患者血清ICAM-1、SF水平及其变化对于急性胰腺炎严重程度及预后具有预估作用。