回医药干预糖尿病前期对其转化率的影响

目的：观察回医食疗联合生活方式干预，对糖尿病前期的影响。方法：选取2016年7月至2017年12月北京市回民医院民族医学科及牛街社区服务中心筛查的糖尿病前期患者共373例作为研究对象，采用随机分组，平行对照，非盲研究的方法分为观察组（n=190）和对照组（n=183）,观察组使用单纯生活方式干预配合“参樱回豆汤”治疗，对照组使用单纯生活方式干预。观察患者空腹血糖(FBG)、服糖后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂总胆固醇(TTC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白（LDL-C）情况。观察2组患者的转化率及中医证候改善情况。结果：观察组可显著减低FBG，2 hPBG（P<0.05），显著降低TC及低密度脂蛋白LDL-C（P<0.05），干预12个月后，观察组转为糖尿病率为14.21%，稳定在糖尿病前期为52.63%，转为正常为33.16%，对照组转糖尿病率为20.77%，稳定糖尿病前期为57.37%，转正常为21.86%。观察组的正常人群转化率明显高于对照组，糖尿病转化率明显低于对照组(P<0.05),观察组在改善中医证候方面优于对照组（P<0.05）。结论：回医食疗联合生活方式干预，可延缓糖尿病前期的进展，提高患者生命质量。     

自体骨髓干细胞移植联合血塞通注射液治疗糖尿病周围神经病变?

目的：观察自体骨髓干细胞移植联合血塞通注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将42例糖尿病周围神经病变的患者随机分为2组,治疗组21例(28例患肢),对照组21例(28例患肢)。治疗组与对照组均进行自体骨髓干细胞移植手术,术后治疗组在常规治疗的基础上,予血塞通注射液静脉静注,对照组仅予常规术后治疗。观察2组术后2周、6个月的临床疗效,麻木评分,各阶段神经传导情况。结果术后2周、术后6个月治疗组临床疗效均优于对照组(P<0.05)。2组麻木评分术后2周、术后6个月较本组术前均有所减低,差异有统计学意义( P <0.05),术后2周、术后6个月治疗组与对照组比较,患肢麻木评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组胫神经传导速度术后2周、术后6个月较本组术前均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05),术后2周、术后6个月治疗组提高值均较对照组提高值增加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。2组腓总神经传导速度术后2周、术后6个月较本组术前均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05),术后2周、术后6个月治疗组提高值均较对照组提高值增加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。2组腓肠神经传导速度术后2周、术后6个月较本组术前均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05),术后2周、术后6个月治疗组提高值均较对照组提高值增加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体骨髓干细胞移植联合血塞通注射液治疗糖尿病周围神经病变具有较好的疗效。     

《外科正宗》中臁疮治疗的探析

臁疮俗称"裤口毒、裙边疮、老烂腿",该病缠绵难愈,治疗极为棘手.中医外科治疗臁疮经验丰富,且疗效较好.《外科正宗》记录大量治疗外科疾病的临床经验,其中就有关于臁疮的记载,包括臁疮的成因、证候特点、治法.本文总结其对于臁疮的诊治思想,旨在为当今臁疮治疗提供思路.     

北京中医药薪火传承3+3工程施汉章名医工作室揭牌

北京中医药薪火传承3＋3工程“施汉章名医工作室”近日在北京中医药大学东直门医院揭牌。这是北京市薪火传承3＋3工程建设以来首个中医外科名医工作室。     

复方黄柏液对内皮细胞增殖迁移成管影响的机制研究

目的:探索复方黄柏液对内皮细胞增殖迁移成管影响的机制,为复方黄柏溶液用于治疗糖尿病足溃疡提供依据。方法:用CCK-8法检测药物毒性,探索复方黄柏液使用的最佳药物浓度、CCK-8法检测细胞增殖活力、细胞划痕实验检测细胞迁移率、成管实验检测细胞成管能力、蛋白质印迹法(Western Blotting)实验检测蛋白表达水平的变化。结果:使用复方黄柏液后,高糖组内皮细胞的增殖、迁移、成管能力较前有了提高,并降低了促血管生成素2(Ang-2)蛋白水平,增加血管内皮生长因子(VEGF)和磷酸化酪氨酸激酶受体-2(P-Tie)蛋白水平。结论:复方黄柏液通过促进内皮细胞增殖、迁移、成管以及影响蛋白表达水平,改善内皮功能障碍来实现对糖尿病足溃疡的恢复。     

水蛭虻虫,活血可通络;虫鳖甲,化瘀能散结

《伤寒杂病论》常用活血通络、化瘀散结治法,在虫类药应用方面也为后世树立了典范。许多名方如抵当汤、大黄■虫丸、鳖甲煎丸等,涉及到水蛭、虻虫、■虫、鳖甲等具有活血通络、化瘀散结作用的药物。深入理解张仲景对此类药的用法,对临床诊治难治疾病有重要意义。应用水蛭、虻虫、■虫、鳖甲等,应当严格把握适应证,认真观察用药反应,方能在保证医疗安全。     

益气活血、化痰解毒中药配合常规治疗防治糖尿病下肢血管病变PTA术后再狭窄

目的观察益气活血、化痰解毒中药配合常规治疗防治糖尿病下肢血管病变(diabetic lowerextremityarterial disease,DLEAD)患者经皮腔内血管成形术(PTA)术后再狭窄的临床疗效。方法将56例行膝下动脉PTA治疗的DLEAD患者分为中药组(32例)和对照组(24例)。两组均采用基础用药治疗,中药组加用益气活血、化痰解毒中药。观察患者症状体征、患肢踝/肱指数(ankle/brachial index,ABI)、经皮氧分压(transcutaneous oxygen pressure,TCPO_2)的变化,彩色超声检查受治血管。结果两组症状评分、ABI、TCPO_2和彩色超声流速检查结果均优于术前(P0.05),术后3～6个月对照组上述指标开始下降,中药治疗组疗效稳定,术后6个月中药组有效率为75.00%,ABI为0.65±0.12,TCPO_2为(68.00±4.21)mm Hg,彩色超声流速(35.00±2.11)cm/s;对照组分别为41.67%、0.44±0.12、(41.00±2.02)mm Hg、(21.00±1.85)cm/s,中药组优于对照组(P0.05)。结论益气活血、化痰解毒中药对DLEAD患者PTA术后再狭窄有一定临床防治作用。     

清热解毒利湿法治疗糖尿病足湿性坏疽

在临床上将糖尿病足分为两种类型:缺血性糖尿病足、非缺血性糖尿病足。非缺血性的占糖尿病足总数的85%左右,治疗应以清热解毒利湿为主。     

下肢浅静脉曲张腔内激光治疗术后复发原因初探

目的探讨腔内激光治疗(EVLT)下肢浅静脉曲张复发原因。方法回顾性分析2003年9月—2007年9月治疗的317例患者(446条肢体),其中单纯行EVLT 130例197条肢体,行大隐静脉高位结扎+EVLT 187例249条肢体,随访304例患者分析术后下肢浅静脉曲张复发原因。结果随访率95.9%,平均随访(19±4)月,单纯应用EVLT复发率为21.8%(43/197);高位结扎+EVLT复发率为8.8%(22/249),二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后不同时间复发率比较,差异亦有统计学意义(P<0.05);全程及大腿主干复发率差异有统计学意义(P<0.05),但小腿交通支及静脉团复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论EVLT结合高位结扎大隐静脉根部及分支、病变的交通支静脉可有效降低复发率。