动脉硬化闭塞症舌脉象分布研究

目的统计近30年相关文献中动脉硬化闭塞症舌脉象的分布情况,并分析近9年来临床439例动脉硬化闭塞症患者舌脉象分布情况,研究舌脉象在动脉硬化闭塞症中医辨证论治中的作用及意义。方法对近30年与动脉硬化闭塞症相关文献中的舌脉象进行描述记录,回顾首诊为动脉硬化闭塞症患者439例,提取其舌脉象进行记录,应用统计学软件对舌相及脉象进行频次分析。结果文献中出现前3位的舌色为:舌红、舌淡、舌暗;前5位脉象为:沉脉、细脉、弦脉、涩脉、迟脉。临床病例中出现前3位舌色为:舌暗、舌红、舌紫;脉象出现频率前5位的症状依次为:弦脉、细脉、沉脉、滑脉、涩脉。结论文献及临床实际病例中舌脉象分布略有差异,但舌象、脉象变化可较客观地反映动脉硬化闭塞症的疾病主要证候特点及临床规律,为中医辨证动脉硬化闭塞症辨证论治提供了重要的依据。     

依托网络平台进行形成性评价在西医外科学教学中的应用

文章通过对现阶段北京中医药大学第二临床医学院《西医外科学》课程特点、教学实际和形成性评价的应用情况进行概括分析和利弊探讨,为进一步完善丰富形成性评价模式、提高日常评价反馈的及时性和双向性,在"互联网+"时代引入电子网络平台、即"微信联合问卷星"的方式,作为评价手段和媒介,对提高学生学习效果和兴趣,增加师生互动,摸索新型教育和评价方式提出应用价值探索。     

稳定控制血糖在防治湿热毒蕴型糖尿病足坏疽发生中的意义

目的:通过研究新发湿热毒蕴型糖尿病足坏疽与普通2型糖尿病无并发症患者临床血糖指标之间的差异;同时通过比较新发坏疽与治疗后坏疽血糖指标之间差异,说明稳定控制血糖在防治本病发生的重要性。方法:通过检测新发湿热毒蕴型糖尿病足坏疽患者(A组)、治疗超过3个月以上糖尿病足坏疽未痊愈患者(B组)及2型糖尿病无并发症患者(C组)的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清蛋白(GSP)的水平,然后对A组及C组、A组及B组之间就上述指标的平均值应用SPSS 17.0进行统计学分析。结果:2型糖尿病患者与新发糖尿病足湿热毒蕴型坏疽患者比较GSP有非常显著性差异(P0.01),HbA1c比较有显著性差异(P0.05)。新发湿热毒蕴型糖尿病足坏疽与治疗超过3个月以上糖尿病足坏疽患者比较GSP有非常显著性差异(P0.01),HbA1c比较有显著性差异(P0.05)。结论:GSP、HbA1c可以作为监控糖尿病病情变化的重要依据,2～3周高血糖水平即可能增加湿热毒蕴型糖尿病足坏疽的危险性,说明稳定控制血糖对防治本病发生具有重要临床使用价值。     

动脉硬化闭塞症中医证候要素文献分布研究

目的探讨动脉硬化闭塞症中医证候的临床分布规律,并在此基础上进行证候要素的提取,总结其分布规律。方法通过对近30年动脉硬化闭塞症文献资料的统计分析,遵循循证医学原则,运用统计学方法对证候及证候要素进行频次分析;同样方法对近10年主流《中医外科学》中脱疽证候及证候要素进行频次分析。结果动脉硬化闭塞症在现代文献中出现频次前5位的证候是热毒、气血两虚、血瘀、寒凝、脾肾阳虚,出现频次前3位的病机、病性类证候要素是热毒、血瘀、阳虚。脱疽在教材中出现频次前3位的证候是热毒伤阴、气血两虚、血脉瘀阻,出现频次前3位的病机、病性类证候要素是热毒、血瘀、气虚。结论目前动脉硬化闭塞症中医临床证候类型分布较分散,辨证的个体性差异大,脱疽的辨证分型不适合用于指导本病辨证,而证候要素对临床辨证的覆盖率较好,能够更好地统一、规范临床辨证。     

动脉硬化闭塞症舌脉象分布研究

目的统计近30年相关文献中动脉硬化闭塞症舌脉象的分布情况,并分析近9年来临床439例动脉硬化闭塞症患者舌脉象分布情况,研究舌脉象在动脉硬化闭塞症中医辨证论治中的作用及意义。方法对近30年与动脉硬化闭塞症相关文献中的舌脉象进行描述记录,回顾首诊为动脉硬化闭塞症患者439例,提取其舌脉象进行记录,应用统计学软件对舌相及脉象进行频次分析。结果文献中出现前3位的舌色为:舌红、舌淡、舌暗;前5位脉象为:沉脉、细脉、弦脉、涩脉、迟脉。临床病例中出现前3位舌色为:舌暗、舌红、舌紫;脉象出现频率前5位的症状依次为:弦脉、细脉、沉脉、滑脉、涩脉。结论文献及临床实际病例中舌脉象分布略有差异,但舌象、脉象变化可较客观地反映动脉硬化闭塞症的疾病主要证候特点及临床规律,为中医辨证动脉硬化闭塞症辨证论治提供了重要的依据。     

下肢水肿该看什么科

正下肢水肿是一个很常见的症状。出现下肢水肿后,不少患者都会感到非常困惑,到底该去哪个科室挂号?该看内科还是外科?实际上,虽然都是下肢水肿,但诱因却不尽相同,要分清原因,再对症就医。先要看看下肢水肿的分类:可凹陷性下肢水肿,就是指水肿在胫骨前、内外踝尖这些皮下组织比较薄、骨性标志比较突出的地方,按压以后能见到"坑"的水肿,皮肤也经常显得有点亮晶晶的;不可凹陷性下肢水肿,就是我们看着腿很肿,但是     

糖尿病足疗效评价指标的现代文献研究

探讨糖尿病足疗效评价指标的分布规律,明确目前用于糖尿病足疗效评价的症状、体征、检查指标。经过文献检索,纳入糖尿病足临床研究文献106篇,研究糖尿病足的疗效评价方法,对用于疗效评价的症状、体征、检查指标进行频次分析。结果显示,目前尚缺乏全面评价糖尿病疗效的量化标准。临床疗效评价常用的局部非溃疡症状指标主要有患肢疼痛、患肢麻木、患肢冷感、间歇性跛行和静息痛,溃疡相关指标有溃疡面积减小或愈合、新鲜肉芽增多和分泌物减少,体征指标有患肢皮温改善、患肢皮色改善、动脉搏动改善和患肢水肿改善,检查指标有踝肱比、血流动力学、血液流变学和血糖生化。用于糖尿病足的临床疗效观察指标与用于诊断的指标有区别,应结合临床实际特点,研究出一套适合于本病的、包含多维度指标的、具有中医特色的疗效评价体系。     

翻转课堂与TBL结合物理诊断学见习中的探索

目的探讨翻转课堂与TBL模式在物理诊断学见习教学运用中的应用,以期望提高物理诊断学的教学效果。方法选择某院2015级中医五年制学生共38人作为研究对象。按照随机原则分为两组。对照组(19人)采用传统教学方法 ;实验组(19人)选用翻转课堂与TBL混合式教学法,通过成绩分析和问卷调查进行教学效果评价。结果实验组考试成绩为(81.64±5.94)分,高于对照组的(74.23±7.66)分,差异具有统计学意义(P 0.05)。调查问卷表明,实验组的16名学生(84.2%)认为翻转课堂与TBL相结合的课堂教学更有趣味性,13名学生(68.4%)认为这种混合式教学方法能够激发他们的学习兴趣,15名学生(78.9%)认为有助于提高自主学习能力,12名学生(63.2%)认为有助于提高临床思维能力,16名(84.2%)学生认为可以提高团队合作能力。结论翻转课堂结合TBL教学法教学效果较理想。     

基于德尔菲法对下肢动脉硬化闭塞症辨证依据重要性评估探讨

目的:通过德尔菲专家咨询法,探讨下肢动脉硬化闭塞症辨证依据的重要性,为证候规范化研究打下基础。方法:向全国30名专家发出调查问卷,通过描述统计、Kendall系数分析、权重系数计算,对局部症状、全身其他症状、舌象、脉象作为下肢动脉硬化闭塞症辨证依据的重要性进行分析研究。结果:局部症状作为专家集中程度最大、协调程度最大、权重系数最大的一组指标在辨证中应作为主证,舌象的贡献度次之。脉象和全身症状专家集中程度小,协调程度小,权重系数小,在实际临床辨证中应该如何掌握及应用还需进一步研究。结论:本研究专家权威程度、集中程度较好,但专家对于局部症状、全身其他症状、舌象、脉象在辨证过程中所起到的重要性认识协调性尚欠佳,应在今后的临床工作中继续总结。     

基于贝叶斯网络与关联规则探讨下肢动脉硬化闭塞症的中医临床疗效评价条目

目的 初步形成下肢动脉硬化闭塞症（ASO）中医证候相关的疗效评价条目池,为ASO证候疗效评价提供参考,为建立病证结合的中医临床疗效评价体系提供思路。方法 通过检索中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方期刊数据库内2012年1月1日至2022年8月31日公开发表的ASO临床疗效观察的期刊文献,整理归纳中医证候、症状、体征等疗效评价条目,建立数据库。通过关联规则发掘中医证候与评价条目的强关联组合,运用贝叶斯网络分析中医证候与评价条目的因果关系。将同时满足关联规则及贝叶斯网络模型条件的条目进行组合,初步形成ASO中医疗效评价条目池。结果 共纳入文献127篇,7种辨证分型,分别为血脉瘀阻证（52次,36.62%）、寒凝血瘀证（33次,23.24%）、气虚血瘀证（23次,16.20%）、阴虚血瘀证（15次,10.56%）、热毒炽盛证（9次,6.34%）、湿热毒盛证（5次,3.52%）、痰瘀阻络证（5次,3.52%）。对前三种证型进行数据挖掘,临床疗效评价症状及体征条目共11种。初步形成ASO三种证型的中医临床疗效评价条目池。1）血脉瘀阻证,主要条目为疼痛（贡献度0.85）;次要条目为皮色（贡献度...