流行性乙型脑炎的护理

流行性乙型脑炎（以下简称乙脑），是由乙脑病毒引起的以急性脑实质有炎症为主要病变的传染病，临床上以高热、意识障碍、惊厥、脑水肿、呼吸衰竭及脑膜刺激征为特征，病情发展迅速重症患者死亡率较高，部分病人留有后遗症。我科共收治重症乙脑患儿60人，现将护理体会介绍如下：     

经皮穿刺快速置管腹膜透析在抢救急性重症药物中毒中的应用

急性药物中毒是医院急诊科常见的急危重症之一，其抢救成功的关键是在内科综合治疗的基础上，积极促进已吸收毒物的排泄。我院近五年来采用经皮穿刺快速置管腹膜透析技术抢救急性重症药物中毒30例，取得了良好的疗效，现就腹膜透析治疗中的有关临床问题进行探讨。     

听觉诱发电位P50抑制与气质性格量表人格纬度的相关性

目前已经发现分裂性人格障碍、精神分裂症以及他们的亲属存在P50抑制障碍,而且P50抑制缺陷和精神分裂症都与相同的基因位点联系在一起.然而P50抑制障碍和精神分裂症的症状是否有联系还远未确定.本试验试图在正常人群中研究TCI人格量表与P50抑制的关系，进一步为此方面的研究提供依据。     

阿片类药物的药理特性

阿片类药物最初源于鸦片类植物，如今，大多数阿片类药物是合成品，但结构仍类似于原有的生物碱类(Karch，2003年)，其被作为鸦片剂和麻醉剂，用来减轻剧痛，他们同时还具有镇静作用和催眠作用，可以作为术前药物和麻醉时的止痛剂。但多次使用后，人的生理和心理上就会产生依赖性。对此，1971年通过的《药物滥用法案》中已谈到如何有效控制该类药物的临床应用。此将从药动学和药效学两个方面对阿片类药物加以分析和研究。     

糖皮质激素对弥漫增生型狼疮性肾炎血清TGF-β1的影响

目的：通过对弥漫增生型狼疮性肾炎(LN)糖皮质激素治疗前后血中转化生长因子β1(TGF-β1)含量测定，了解糖皮质激素在治疗弥漫增生型LN中的作用。方法：用ELISA方法检测正常对照组(n＝15)及弥漫增生型LN组(n＝18)血清中TGF-β1水平。结果：弥漫增生型LN组糖皮质激素冲击治疗后TGF-β1水平明显降低。结论：弥漫增生型LN及时应用足量的精皮质激素，可能会延续硬化性肾炎的发生。     

慢性肾盂肾炎发病与巨细胞病毒感染关系初探

应用免疫酶斑点法检测慢性肾盂肾炎病人尿液中巨细胞颊毒，同时应用ＥＬＩＳＡ法检测血中ＨＣＭＶ抗体，检测结果表明，尿中ＨＣＭＶ阳性率为５２．９％，血清中ＨＣＭＶ抗体为７５．９％，与正常对照组相比，并差非常显著，证明慢性肾盂炎发病与ＨＣＭＶ感染有关。     

儿童青少年睡眠时间与社交焦虑的关联

  目的  分析儿童青少年睡眠时间与社交焦虑的关联,为提倡儿童青少年保持健康的生活方式进而促进心理健康提供依据。  方法  于2020年在北京市采取整群随机抽样的方式招募1 145名7~16岁儿童青少年,对其进行一般身体测量和问卷调查,使用儿童社交焦虑量表和匹兹堡睡眠质量指数量表评价儿童青少年的社交焦虑症状和睡眠时间。使用t检验比较不同组社交焦虑得分的差异,使用多元线性回归模型分析睡眠时间与社交焦虑之间的关联。  结果  研究对象的社交焦虑平均得分为(5.47±4.18)分,女生、13~16岁、每日中高强度体力活动时间不足和睡眠时间不足的儿童青少年社交焦虑分数较高(t值分别为-4.34,-6.14,3.35,2.93,P值均 < 0.05)。多元线性回归模型结果显示,在调整相关的混杂因素后,总体的睡眠时间每增加1 h,社交焦虑分数降低0.78分(β=-0.78,95%CI=-1.03~-0.54,P < 0.01),男生和女生的社交焦虑分数分别降低0.60(95%CI=-0.95~-0.25)和0.90(95%CI=-1.24~-0.56)分,7~12和13~16岁儿童青少年的社交焦虑分数分别降低0.75(95%CI=-1.11~-0.40)和0.76分(95%CI=-1.11~-0.41),非超重肥胖和超重肥胖儿童分别降低0.78(95%CI=-1.09~-0.48)和0.81分(95%CI=-1.22~-0.41)(P值均 < 0.01)。  结论  不同性别、年龄、营养状况儿童青少年社交焦虑程度不同,睡眠时间延长与社交焦虑分数降低相关。保证充足的睡眠有助于降低儿童青少年的社交焦虑程度,提高心理健康水平。     

青春期前生活方式对儿童血压偏高影响的累积效应分析

  目的  分析青春期前生活方式对儿童血压偏高检出率和新发率影响的累积作用,为儿童血压偏高的早期干预提供依据。  方法  2017年在福建省厦门市4所九年一贯制学校建立青春期发育研究队列,对所有符合纳入标准的二、三年级女生和三、四年级男生进行体格检查和问卷调查。随访2年,选择2017和2019年数据完整的1 316名学生为研究对象。根据2017年基线调查结果评估青春期前生活方式状况。根据2019年血压水平进行血压偏高检出率和新发率的判定。调整混杂因素后采用Logistic回归模型,分析健康生活方式对血压偏高新发率和血压偏高检出率的影响。  结果  2017和2019年血压偏高检出率分别为25.0%和23.3%,血压偏高新发率为18.9%。具备健康生活方式的儿童血压偏高新发率和检出率偏低。Logistic回归分析结果显示,儿童满足健康生活方式因素越多,血压偏高检出率的风险越小(P < 0.05)。与满足0~2个健康生活方式因素学生相比,满足4~5个健康生活方式因素的学生血压偏高检出率低(OR=0.52, 95%CI=0.30~0.90),血压偏高新发率低(RR=0.60,95%CI=0.29~1.22)。其中,超重肥胖学生血压偏高检出率风险明显更低(OR=0.29, 95%CI=0.10~0.81)。  结论  儿童青春期前生活方式对血压偏高检出率具有累积作用,维持健康生活方式对降低血压偏高风险具有积极作用,超重肥胖儿童采取综合的健康生活方式获益更大。     

身高增长与超重肥胖联合作用对儿童血压的影响

  目的  分析不同身高增长幅度与超重肥胖联合作用对儿童新发血压偏高的影响,为探索防控儿童血压偏高的策略提供科学依据。  方法  基于厦门市青春期发育队列研究,采用整群抽样方法,选取2017年基线和2019年随访时身高、体重和血压数据完整的1 313名小学生作为研究对象。采用多因素Logistic回归模型分析不同身高增长幅度与超重肥胖的联合作用对儿童血压偏高的影响。  结果  1 313名小学生基线时(2017年)血压偏高检出率为25.2%;随访2年后,未发生血压偏高的人群中有19.7%的儿童新发了血压偏高,男生血压偏高新发率为23.4%,女生为16.6%。多因素Logistic回归模型分析显示,在调整年龄、性别、高血压家族史、睡眠时间、水果、蔬菜、含糖饮料及肉制品摄入情况后,总体及男生身高增长高水平超重肥胖组血压偏高新发的风险高于身高增长低水平非超重肥胖组(总体:RR=2.41,95%CI=1.44~4.04;男生:RR=2.69,95%CI=1.45~5.02);女生身高增长低水平联合超重肥胖组血压偏高检出率也显著增加(RR=4.47,95%CI=1.45~13.75)。  结论  身高增长幅度较高和超重肥胖是儿童血压偏高发病的影响因素,尤其是在男生中。在青春期身高突增前对儿童进行肥胖的预防和干预可能有益于降低儿童期高血压的发生。     

2016—2019年北京市石景山区学校及托幼机构水痘流行病学特征分析

目的 对2016—2019年北京市石景山区学校及托幼机构水痘病例流行病学特征进行分析,了解水痘的发病规律,为水痘疫情防控工作提供依据。方法 对2016—2019年北京市石景山区学校及托幼机构的水痘病例进行描述性流行病学分析。结果 2016—2019年北京市石景山区学校及托幼机构的水痘病例集中在每年的4—6月份和10—12月份,小学生是水痘病例的高发人群占35.49%。24.62%的病例有明确的接触史,59.70%的病例既往接种过水痘疫苗。有免疫史和无免疫史病例的发热情况差异有统计学意义(χ2=24.754,P＜0.001)、出疹程度的分布差异有统计学意义(χ2=74.309,P＜0.001)。结论 2016—2019年北京市石景山区学校及托幼机构水痘病例的时间分布呈现“双峰分布”;疫情防控的重点人群为小学生,同时应加强大学校园的疫情防控;水痘疫情防控工作中,应当重视带状疱疹病人和有水痘疫苗免疫史的轻症病例。