运动训练对稳定型心绞痛患者运动耐量的影响

运动训练可提高冠心病患者心肌和骨骼肌利用氧的能力[1] ,从而提高患者的运动耐量。本研究旨在观察运动训练对稳定型心绞痛患者运动耐量的影响。1资料与方法1.1临床资料　本组病例为 1997年 8月— 2 0 0 2年 6月本院收治的 10 3例稳定型心绞痛患者。所有患者均符合 1978年WHO制定的诊断标准。将患者随机分为运动训练组和对照组。运动训练组 5 2例 ,其中男性34例、女性 18例 ,年龄 (5 3.1± 15 .7)岁 ;合并高血压病 2 3例、糖尿病 16例、高血脂症 2 6例。对照组 5 1例 ,其中男性 31例、女性 2 0例 ,年龄 (5 4 .2± 14 .2 )岁 ;合并高血压病…     

玉屏风散配合西药治疗慢性湿疹60例

目的:观察研究盐酸非索非那定片(Fexofenadine Hydrochloride Tablets,FHT)联合玉屏风散治疗慢性湿疹60例的临床疗效。方法:选取我院2012年12月至2013年12月期间收治的慢性湿疹病患120例作为研究对象,以数字法随机分成治疗组和对照组,每组含60例。对照组单独口服FHT治疗,治疗组在对照组基础上联合应用玉屏风散(黄芪、白术、防风)治疗。对两组病患疗前及治疗4周后症状评分、临床疗效以及不良反应、复发等情况进行比较。结果:治疗组治疗4周后症状评分显著低于治疗前及对照组治疗4周后,治疗组病患临床治疗痊愈率(65.00%)及总有效率(95.00%)均显著高于对照组(35.00%)及(83.33%),无效率(5.00%)显著低于对照组(16.67%),治疗组病患复发率(25.00%)显著低于对照组(60.00%),各不良反应及总不良反应发生率(5.00%)均显著低于对照组(16.67%),差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:FHT联合玉屏风散合当归四逆汤治疗慢性湿疹,可有效提高临床疗效,且能够降低不良反应及复发等情况发生,值得临床推荐。     

早期足量蛋白质摄入对极低出生体重儿生长影响的临床研究

目的探讨早期足量蛋白质摄入对极低出生体重儿(very low brith weight infant,VLBWI)早期生长速率的影响。方法将出生体重1 000~1 500g并治愈出院的61例VLBWI随机分为研究组[n=31,氨基酸2.0g/(kg·d)开始,1.0g/(kg·d)递增]和对照组[n=30,氨基酸0.5~1.0g/(kg·d)开始,0.5g/(kg·d)递增],比较两组蛋白质、能量摄入情况及蛋白/能量比,血生化指标、体格增长及合并症等,并对两组蛋白质和能量摄入及蛋白/能量比与体格增长速率的关系进行相关分析。结果研究组体重下降幅度比对照组低(6.2%vs 9.5%),恢复至出生体重时间比对照组早(6dvs10d)(P均0.05);平均每周头围增长速率比对照组快[(0.75±0.32)cm vs(0.45±0.25)cm)](P0.05);每日平均体重增长速率比对照组快[(22.3±3.2)g/kg vs(15.1±2.3)g/kg(P0.05);平均每周身长增长速率差异无统计学意义(P0.05)。第3天、第7天总热卡及蛋白质摄入、蛋白/能量比与恢复出生体重后每日平均体重增长速率及平均每周头围增长速率呈正相关(均P0.05)。两组患儿平均血清总胆汁酸及尿素氮水平差异无统计学意义,但平均白蛋白水平研究组明显高于对照组(P0.05)。结论早期足量蛋白质摄入能够降低VLBWI出生早期的体重下降幅度,更早恢复至出生体重,加速住院期间的体重及头围增长速度。     

PICC置管术51例护理体会

<正>经外周静脉置管术(PICC)为需要长期输液治疗及肿瘤化疗的患者,提供了一条便捷、安全、无痛性静脉通路,明显降低了并发症的发生,有效提高了患者的生活质量[1]。我科于2011年3月至2013年3月实施置管患者51例,现分析报告如下。资料与方法1临床资料选择我科置管患者51例,其中男18例,女33例,年龄31⁷2岁,平均42岁。乳腺癌33例(均为女性),     

减重手术治疗肥胖型2型糖尿病热点问题

肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者人数与日俱增,内科治疗常常疗效不佳。减重手术治疗此类患者的疗效优于传统内科治疗,可有效控制内科治疗无法控制病情的肥胖型T2DM患者。近年研究热点聚焦在改良手术方式、更新手术指征、探索治疗机制。临床上对患者是否施行减重手术,需综合考虑年龄、体重指数、胰岛储备功能、术后能否改变生活方式等诸多因素,根据患者个体情况选择最佳术式以达到满意疗效。规范外科操作、密切随访、积极预防、早期处理可有效改善术后并发症。术后体重反弹及糖尿病复发不容忽视,需积极探索机制、寻找预测因素及规范处理方法,正规、长期的随访是使患者维持术后疗效和安全的关键。     

脑干出血并气管切开的气道护理及体会

脑干出血约占脑出血的10%,绝大多数为脑桥出血,这类患者常表现为突发头痛、呕吐、眩晕、复视、交叉性瘫痪或偏瘫、四肢瘫痪等。大量出血（血肿5ml）者,血肿波及脑桥双侧基底和被盖部,患者立即昏迷、双侧瞳孔缩小如针尖样、呕吐咖啡色样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸衰竭和四肢瘫痪,多于48h内死亡。     

钙调神经磷酸酶抑制剂在性器官部位白癜风中的临床疗效及对TNF-α的影响

目的:观察钙调神经磷酸酶抑制剂在性器官部位白癜风患者的临床效果及对机体TNF-α水平的影响。方法:选取2013年8月至2016年8月医院诊治的性器官部位白癜风患者100例,采用随机数字方法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组采用窄谱中波紫外线照射治疗,观察组联合钙调神经磷酸酶抑制剂治疗,采用平衡法利用r技术其对TNF-α水平进行测定,比较两组临床疗效及对TNF-α水平的影响。结果:两组治疗前皮损面积、色素积分差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后皮损面积、色素积分、首次复色累及照射剂量、治疗次数少于对照组(P0.05)。观察组治疗后TNF-α水平,显著低于对照组(P0.05)。观察组治疗后不良反应发生率为6.0%,显著低于对照组的12.0%(P0.05)。结论:与窄谱中波紫外线照射治疗相比,性器官部位白癜风患者利用钙调神经磷酸酶抑制剂治疗能降低TNF-α水平,值得推广应用。     

黄芪预处理对缺血再灌注大鼠心肌细胞凋亡及相关基因的影响

背景：黄芪具有保护缺血再灌注细胞损伤的作用，黄芪预处理是否对缺血再灌注心肌细胞凋亡有保护作用?目的：探讨黄芪预处理对缺血再灌注大鼠心肌细胞凋亡及其相关基因的影响。设计：以Wistar实验大鼠为实验对象的随机分组对照。单位：承德医学院基础医学部及附属医院老年病科。材料：实验于2004-02／12在承德医学院基础医学研究所免疫组化实验室完成。选用雄性Wistar大鼠30只，将动物随机分为黄芪预处理组(黄芪组)、缺血再灌注组、假手术对照组(对照组)，每组10只。方法：黄芪组术前给予腹腔内注射黄芪注射液，缺血再灌注组、对照组术前给予等量生理盐水注射。1周后制备缺血再灌注模型，术后即取缺血再灌注边缘区的心肌，对照组取相对应部位心肌。应用脱氧尿嘧啶缺口末端标记法测定心肌凋亡细胞指数的改变：应用免疫组化ABC法检测心肌细胞bcl-2(抑凋亡基因)及bax(促凋亡基因)基因的改变。主要观察指标：①各组凋亡细胞数。(2)bcl-2和bax基因表达情况。结果：①心肌凋亡细胞数：黄芪组低于缺血再灌注组[(14．06&;#177;9．97)％，(19．34&;#177;12．30)％，τ=1.863，P&;lt;0．05]。②bcL-2基因表达：黄芪组与缺血再灌注组无明显差异[(9．14&;#177;4．46)％，(8．99&;#177;4．54)％，P&;gt;0.051。③box基因表达：黄芪组低于缺血再灌注组(12．65+7．23)％，(18．12+7．92)％．τ=2．096，P&;lt;0．05]。结论：黄芪预处理可使促凋亡基因bax的表达明显下调，从而使心肌细胞凋亡减少，保护缺血再灌注心肌细胞。     

三效热原灭活剂另有妙用

三效热原灭活剂另有妙用三效热原灭活剂具有消毒、去污、热原灭活的作用，是目前供应室较为理想的多功能洗涤剂。经临床反复应用观察，它尚有其它用途。以往，供应室工作人员在准备导尿包和穿刺包时清除无菌标本瓶的蜡油较为困难，需要用热水反复烫洗、揉搓，甚至高压蒸汽...