开心散与生脉散抗阿尔茨海默症“同病异治”作用机制网络药理学分析与中枢神经免疫调控效用验证＊

目的 基于网络药理学方法研究开心散（KXS）与生脉散（SMS）“同病异治”抗阿尔茨海默症作用机制，并通过整体动物与离体细胞实验进行验证。方法 通过数据库搜集筛选开心散与生脉散复方所含药味化学成分并预测其潜在靶点，构建复方-中药-成分-靶点网络。筛选复方共有与优势靶点，构建蛋白互作网络并进行拓扑分析，进行KEGG通路和GO功能富集分析。基于网络药理学分析获得的开心散与生脉散共性与个性的生物学GO分析结果，分别建立小鼠海马Aβ注射拟阿尔茨海默症痴呆小鼠模型与小鼠小胶质BV2细胞炎性因子损伤模型，检测相应指标，采用行为学结合生化指标分析验证网络药理学分析结果。结果 筛选出开心散与生脉散复方共有成分有109个，共有靶点490个，抗AD潜在共性调控靶点375个。开心散抗AD潜在优势调控靶点92个，生脉散抗AD潜在优势调控靶点90个。淀粉样蛋白代谢与转运、cAMP与AMPK信号通路、突触功能调控等为开心散与生脉散抗AD潜在共性调控信号通路与生物学事件。NF-κB等为开心散抗AD优势调控信号通路与生物学事件；趋化因子、胆碱能突触等为生脉散抗AD优势调控信号通路与生物学事件。验证实验结果显示开心散与生脉散能够有效改善Aβ海马区注射小鼠认知功能障碍，降低小鼠海马和小胶质细胞的炎性因子表达。结论 开心散与生脉散能通过共有及各自优势靶点发挥抗AD作用。     

磁共振成像在异位心脏移植中的应用价值

目的应用MRI观察冠状动脉旁路移植术联合室壁瘤切除术+异位心脏移植术后心脏结构、功能等变化。方法对5例行自体心脏冠状动脉旁路移植术联合室壁瘤切除术+异位心脏移植术患者,采用1.5T超导MRI扫描仪对心脏形态、功能、心肌灌注、延迟增强等进行综合评价。3例术前行MRI检查,5例术后1～17个月先后3次行心脏MRI扫描。结果5例患者术后临床症状均明显改善。3例手术后自体心脏左心室腔均较术前缩小,仅1例心功能明显提高,LVEF从18.4%提高到47.2%。移植术后5例患者中2例自体心脏左心室功能明显改善,LVEF分别上升至47.2%和52.1%,其供体心脏左心室收缩功能低下,LVEF分别为18.4%和22%;3例自体心脏功能恢复不佳的患者,供体心脏左心室收缩功能良好。所有供体心脏心肌首过灌注与延迟增强均无异常信号;所有自体心脏心肌首过灌注与延迟增强均无显著变化。结论MRI一站式无创性检查方法是异位心脏移植术较理想的评估方法。     

基于“成分-靶点-通路”的枸杞子调控年龄相关性黄斑变性作用机制研究

目的采用网络药理学方法探讨枸杞子改善年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)的活性成分及作用机制。方法以检索TCMSP数据库和查阅文献获得的枸杞子潜在活性成分为研究对象,通过Swiss Target Prediction平台、GeneCards数据库、OMIM数据库、DDT数据库和Drugbank数据库预测活性成分的潜在靶点;应用Metascape平台对潜在靶点进行基因本体(gene ontology,GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)富集分析;运用String数据库和Cytoscape软件构建蛋白相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络和"药物-成分-靶点-通路-疾病"网络;考察枸杞子不同提取部位对碘酸钠诱导的人视网膜色素上皮细胞ARPE-19活力的影响,以及对脂多糖诱导的小鼠小胶质细胞系BV2中炎症因子表达的影响。结果枸杞子中的88个活性成分通过调控血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGFA)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)等靶点,参与氧化应激、炎症反应等生物学过程,影响晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGE)-晚期糖基化终末产物受体(receptor for advanced glycation end products,RAGE)、IL-17、TNF等信号通路发挥改善AMD的作用。枸杞子95%乙醇提取部位能够显著提高碘酸钠诱导的ARPE-19细胞活力(P<0.001),并显著降低脂多糖诱导的BV2细胞中IL-6、IL-1β、TNF-αmRNA表达水平(P<0.05、0.01、0.001)。结论枸杞子中多种成分具有影响AMD相关靶点的潜在作用,枸杞子能够通过改善氧化损伤、抑制炎症反应治疗AMD,为后续深入研究枸杞子中不同活性成分调节AMD的作用机制提供依据。     

肺癌患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体检测的临床应用

血浆纤维蛋白原（Fbg）和D-二聚体（D—D）是凝血和纤溶系统的两个常用指标。Fbg即凝血因子Ⅰ,是血浆中含量最高的凝血因子,是凝血过程中的主要蛋白;血浆D—D是继发性纤溶的特异性指标．其增高可作为机体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物。肺癌与血栓性疾病有着相当密切的关系,肺癌患者可出现凝血-纤溶系统功能异常,本文检测了68例不同组别肺癌患者血浆Fbg和D—D含量．以探讨其在病情发展、疗效评估及预后判断方面的临床应用价值。     

高超声速风洞进气道流量系数测量精度影响因素研究

目的 观察妇康口服液对大鼠实验性宫腔粘连模型宫腔组织形态学及对宫内膜转化生长因子-β1(TGF-β1)、纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响,探讨妇康口服液预防宫腔粘连的效果及机理.方法 将健康雌性未交配Wistar大鼠50只随机分为5组,分别为妇康口服液高剂量组(Hfuk,n=10),妇康口服液中剂量组(Mfuk,n=10),妇康口服液低剂量组(Lfuk,n=10),空白对照组(Bcon,n=10),模型对照组(Mcon,n=10).Hfuk、Mfuk、Lfuk和Mcon组制作宫腔粘连模型;Hfuk、Mfuk及Lfuk组于造模术后第1d开始分别灌胃给予妇康口服液4 mL/d、2 mL/d、1 mL/d,Bcon和Mcon组灌胃给予生理盐水2 mL/d,10 d后断颈处死所有大鼠.HE染色观察各组大鼠宫腔组织形态学变化,免疫组化检测宫内膜TGF-β1、PAI-及MMP-9的表达.结果 光镜下,Bcon组子宫腔及子宫壁组织结构清晰;Mcon组宫腔组织结构消失;Hfuk、Mfuk、Lfuk组各层结构基本保持正常排列,并随着妇康口服液剂量的增加,宫腔内形态表现越好.Hfuk、Mfuk、Lfuk组的TGF-β1、PAI-1蛋白表达少于Mcon组(P＜0.001),而MMP-9蛋白表达高于Mcon组(P＜0.001).结论 妇康口服液能预防大鼠发生宫腔粘连,其机制可能是通过调节宫内膜组织TGF-β1、PAI-1和MMP-9的表达,调节细胞外基质(ECM)的生成与降解,从而发挥其预防作用.     

某部直升机飞行员飞行错觉调查

目的：调查直升机飞行员飞行错觉的情况。方法：自制《直升机飞行员错觉调查表》，分析和统计51名健康疗养的直升机飞行员的有效问卷调查结果。结果：调查对象自飞行以来共发生各类飞行错觉457人次，飞行错觉发生率为90．2％，人均5．6次；以可认知型(Ⅱ型)错觉最常见。结论：直升机飞行错觉发生率较高，不可认知型(Ⅰ型)．与不可抵御型(Ⅲ型)的飞行错觉也有发生。     

先天性一侧肺动脉缺如的电子束CT诊断

目的 评价电子束CT(EBCT)诊断先天性一侧肺动脉缺如的价值。方法 对经平片、超声心动图检查后拟诊为肺血管疾病或原发性肺动脉高压的患者行EBCT检查，EBCT诊断先天性一侧肺动脉缺如的11例患者入选，并与超声心动图、核素通气灌注扫描、心血管造影的检查结果作进一步的比较及评估。结果 单发一侧肺动脉缺如4例，均为女性成年人。合并多发心血管畸形7例，其中合并复杂畸形3例，均为男性儿童和左肺动脉缺如；合并单发心血管畸形4例，其中3例为右肺动脉缺如。结论 (1)儿童时期明确诊断的一侧肺动脉缺如多合并有心血管畸形，且左肺动脉缺如多见，成年人明确诊断的单发一侧肺动脉缺如多为右肺动脉缺如。(2)EBCT对先天性一侧肺动脉缺如的诊断有较高的实用价值，较之多普勒超声更为准确，与心血管造影各具独特优势，但EBCT为无创检查是其特点。     

复发性草酸钙结石肠道菌群与生化特征的相关性及危险因素

目的探讨复发性草酸钙结石患者肠道菌群与生化特征的相关性, 分析影响结石复发的危险因素。方法苏州大学附属常熟医院2021年9月至2022年8月收治的44例复发性草酸钙结石患者(RS组), 纳入同时期40例无结石健康者(NS组)。对受试者进行血生化检测、24 h尿成分分析和粪便样本16S核糖体RNA基因测序。利用Logistic回归分析影响结石复发的危险因素并构建预测模型。连续变量采用t检验或Mann-Whitney检验, 分类变量采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果 RS组与NS组患者的生化指标差异有统计学意义[血甘油三酯(TG):1.65(1.34) mmol/L比1.27(1.00) mmol/L, Z=-2.235, P<0.05;血高密度脂蛋白(HDL-C):1.14(0.36) mmol/L比(1.47±0.36) mmol/L, Z=-3.190, P<0.01;血磷:(1.05±0.15) mmol/L比1.10(0.13) mmol/L, Z=-2.187, P<0.05;血镁:(0.89±0.07) mmol/L比0.92(0.06) mmol/...     

肺动脉血栓栓塞症的X线影像学诊断

肺动脉血栓栓塞症 (PTE)的临床症状、体征具有相当的不确定性 ,但如果临床医生对PTE有较强的诊断意识 ,善于进行识别 ,结合临床症状、体征 ,并合理安排进一步的影像学检查可以协助明确诊断。胸部X线平片常常是首选的初筛检查手段 ,多有异常表现 ,但缺乏特异性。肺动脉造影目前仍为PTE诊断的“金标准”与参比方法。需注意该检查具有侵入性 ,费用较高 ,而且有时其征象亦难于解释。随着无创检查技术如CT检查手段的日臻成熟 ,多数情况下已可明确诊断 ,故对肺动脉造影的临床需求已逐渐减少。一、PTE的胸部X线平片诊断表现多缺乏特异性 ,通…     

拟诊为纵隔肿瘤的食管平滑肌肉瘤一例

拟诊为纵隔肿瘤的食管平滑肌肉瘤一例曹程戴汝平患者男，５６岁。发现纵隔肿物１０个月，自觉吞咽不适３月余。１个月前出现１次咯血，鲜红色，量不多。近期有后背隐痛感。发病以来体重下降约３ｋｇ。Ｘ线检查：平片左侧位可见左后纵隔有一椭圆形肿物影，边缘光滑，正位位...