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目的比较食管癌切除食管胃吻合术中T形吻合与圆形吻合的安全性。
方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库及维普数据库中收录的有关食管癌切除食管胃T形吻合与圆形吻合的比较研究,检索时间为数据库建库至2020年2月1日,采用Stata12.0软件进行meta分析。
结果11篇文献共纳入987例食管癌手术患者,其中T形吻合组551例,圆形吻合组436例。Meta分析结果显示:相比较于圆形吻合组,T形吻合组的吻合口瘘[OR(95%CI)=0.48(0.27~0.87),P=0.015],吻合口狭窄[OR(95%CI)=0.14(0.08~0.23),P<0.001]及胃食管反流[OR(95%CI)=0.54(0.35~0.84),P=0.006]的发生风险较低。
结论食管癌手术使用T形吻合方式可以降低术后吻合口瘘、吻合口狭窄及胃食管反流的发生率。 相似文献
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目的:探讨外周血T淋巴细胞rDNA转录活性在免疫移植排斥反应中的意义。方法:建立大鼠心脏移植模型,采集移植心脏标本行组织病理学检查。应用银染技术对外周血T淋巴细胞rDNA转录活性进行观察。结果:同种移植组T淋巴细胞明显增多,其rDNA转录活性显著高于同系移植组(P<0.001),经免疫抑制剂治疗后显著下降(P<0.001),同病理分级和生存率统计结果相符。结论:术后观察外周血T淋巴细胞rDNA转录活性可能对诊断急性排斥反应及判断其严重程度有帮助。 相似文献
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目的本实验在细胞水平,观察了八肽胆囊收缩素(CCK-8)及其受体非特异性抑制剂丙谷胺(proglumide,Pro)对LPS引起的大鼠肺泡巨噬细胞(AM)分泌TNF-α的影响,并进一步观察了p38MAPK和STAT3的表达。方法分离正常大鼠肺泡巨噬细胞,调节细胞浓度为1×106/ml,分组如下:①对照组;②LPS组:LPS终浓度5μg/ml;③CCK-8+LPS组:CCK-8终浓度10-10mol/L、10-8mol/L或10-6mol/L,LPS剂量同前;④CCK-8组:10-10、10-8和10-6mol/L;⑤Pro+LPS+CCK-8组:2μg/ml丙谷胺,10min后加入5μg/mlLPS及10-8mol/LCCK-8。收集刺激4h的细胞培养上清,应用L929细胞株进行TNF-α活性的生物学检测。刺激30min后,采用免疫细胞化学法观察p38MAPK和STAT3表达的变化。结果与对照组(6.76±1.39)pg/ml相比,LPS组TNF-α活性显著增加(1091.14±67.35)pg/ml(P<0.01)。10-10mol/L、10-8mol/L和10-6mol/L的CCK-8均显著抑制LPS诱导的AM释放TNF-α,且呈剂量依赖性,依次为(970.67±111.53)pg/ml、(583.48±62.03)pg/ml和(484.24±72.01)pg/ml(P均<0.01)。CCK-8本身不影响TNF-α产生。CCK受体非特异性拮抗剂丙谷胺可逆转CCK-8的抑制作用。免疫细胞化学结果显示CCK-8可增强LPS引起的AM中磷酸化的p38MAPK和STAT3的表达。结论p38MAPK为多种信号转导途径的交汇点。CCK-8可能通过激活p38MAPK途径及激活STAT3来调节AM的功能。 相似文献
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目的评价应用腹腔镜下远端胃癌根治胃十二指肠三角吻合术和Billroth Ⅰ吻合术在胃癌根治术中的安全性和效果。方法选取于2014年1月至2017年12月本院收治的拟行手术治疗的远端胃癌患者92例,将患者资料上传至中央随机系统分为观察组和对照组各46例,其中观察组行腹腔镜下远端胃癌根治胃十二指肠三角吻合术,对照组行Billroth Ⅰ吻合术。比较两组患者的术中情况和术后情况,同时记录术后并发症和不良反应。结果术中两组患者出血量和手术时间就显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),两组间淋巴结清扫数无统计学意(P0.05);术后两组患者首次肛门排气时间、首次下床时间、恢复流质饮食时间和术后住院时间著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下远端胃癌根治胃十二指肠三角吻合术相较于Billroth Ⅰ吻合术具有出血少、更易于操作、预后好等优点,是适合远端胃癌患者选择的手术方式。 相似文献
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随着癌症生物学和发病机制研究的不断深入,免疫检查点抑制剂(ICIs)得以问世,为晚期肿瘤患者带来了新的生存希望,从而开启了癌症免疫治疗的新时代,但随着免疫治疗在临床上的广泛应用,免疫相关不良事件(irAEs)也逐渐显现出来,并广泛为一线临床医师所熟知。免疫检查点抑制剂可激活T细胞攻击体内的正常组织和器官,并导致多种不良反应。而免疫检查点抑制剂相关肺炎(CIP)是irAEs中较为罕见且预后较差的并发症之一。本文参考目前国内外相关文献,就部分ICIs的治疗机制及CIP的发病率、危险因素、发生机制、临床表现、影像学表现与CIP的分级及治疗管理作一综述。 相似文献
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肝部分切除治疗肝内胆管结石并狭窄 总被引:2,自引:1,他引:1
肝内胆管结石合并胆管狭窄因其并发症发生率、残余结石率、复发率和再手术率高而成为胆道外科的难题,手术治疗效果不佳.1996年10月-2004年10月,我院采用联合肝段、肝叶切除的胆道手术;疗48例,取得良好的效果,现报告如下. 相似文献
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