尖端扭转型室性心动过速的机制及危险因素的研究进展

<正>1966年,法国心脏病学家Dessertenne对室性心动过速的心电图表现进行了描述,并将其中一种命名为"尖端扭转型室性心动过速(TdP)",其ECG特点为"尖端"围绕基线反复扭转。他同时指出此种室性心动过速与显著延长的QT间期间的关系。TdP通常可以自我终止,但也可进展为心室纤颤(室颤),进而导致心源性猝死的可能。起初的病例均为各种心律失常的住院患者,人们将尖端扭转型室     

超声乳化术中联合应用囊袋张力环对不同眼轴长度超高度近视合并白内障患者的临床疗效

目的探讨超声乳化术中联合囊袋张力环植入对不同眼轴长度(axial length,AL)超高度近视合并白内障患者的疗效和安全性。方法选取2016年10月至2019年6月于我院治疗的超高度近视合并白内障患者56例(56眼)。将患者随机分成两组观察组28例(28眼),其中AL为27~<30 mm者12眼,AL≥30 mm者16眼;对照组28例(28眼),其中AL为27~<30 mm者14眼,AL≥30 mm者14眼。观察组超声乳化术中联合应用囊袋张力环植入,对照组术中不植入张力环。术后随访3个月,检测各组患者视力、眼压、角膜内皮细胞计数、人工晶状体偏心量和倾斜度,同时对各组患者进行主观视觉质量量表评分。结果两组不同AL患者术后3个月最佳矫正视力均较术前升高(均为P<0.05);两组不同AL患者间比较差异则均无统计学意义(均为P>0.05)。两组不同AL患者术后3个月眼压和角膜内皮细胞计数均较术前降低(均为P<0.05);两组不同AL患者间比较差异则均无统计学意义(均为P>0.05)。术后1个月和3个月两组不同AL患者各自组间水平偏心量、垂直偏心量及总偏心量比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后1个月和3个月两组27 mm≤AL<30 mm患者组间水平倾斜度、垂直倾斜度及总倾斜度比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后1个月,观察组AL≥30 mm患者水平倾斜度和总倾斜度均低于对照组同级AL患者,差异均有统计学意义(均为P<0.05);垂直倾斜度比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,观察组AL≥30 mm患者垂直倾斜度和总倾斜度均低于对照组同级AL患者,差异均有统计学意义(均为P<0.05);水平倾斜度比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月两组患者主观视觉质量评分均高于术前;两组间同级AL患者观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后随访3个月,两组患者均未发生眼压升高、角膜内皮失代偿、人工晶状体脱位、眼内炎、视网膜脱离等并发症。结论超声乳化术中联合应用囊袋张力环治疗超高度近视合并白内障安全稳定,并能获得理想的视觉质量。     

不同心脏康复运动强度对慢性心力衰竭患者生活质量及心功能的影响

目的探讨不同运动强度对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和生活质量的影响。方法将90例CHF患者按随机数字表法分为对照组、观察A组和观察B组,每组30例。对照组采用常规治疗;观察A组在常规治疗基础上给予中等强度心脏康复运动治疗;观察B组在常规治疗基础上给予高等强度心脏康复运动治疗。3个月为1个疗程,共治疗2个疗程。观察3组治疗前后左室射血分数(LVEF)与6分钟步行试验(6MWT)的变化情况,比较3组治疗后生活质量评分。结果 3组治疗后LVEF和6MWT均较治疗前显著增加,且观察B组治疗后增加较观察A组和对照组更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05);观察B组治疗后生活质量评分显著低于观察A组和对照组(P<0.05)。结论选用高强度心脏康复运动能显著改善CHF患者心功能,提高生活质量,在患者耐受和安全措施到位的情况下,适当增强运动强度在临床具有可行性。     

LEEP与CKC治疗宫颈高级别上皮内瘤变的临床疗效比较

目的比较宫颈环形电切术(LEEP)和宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈高级别上皮内瘤变(HSIL)的临床疗效,探讨两种不同术式的优劣性。方法收集2015年1月1日至2017年12月31日广州医科大学附属第三医院收治的131例HSIL患者的临床资料,并以LEEP术和CKC术分组,统计分析比较两组手术时间、出血量、术后治愈率、病灶残留率、复发率、并发症发生率、术后妊娠率及妊娠结局。结果 LEEP组的手术时间为(5.71±1.38)min,少于CKC组的(32.25±14.35)min,差异有统计学意义(P0.05);LEEP组的术中出血量为(3.57±1.51)mL,少于CKC组的(18.12±9.23)mL,差异有统计学意义(P0.05)。LEEP组切缘阳性率为27.3%,高于CKC组(11.5%),差异有统计学意义(P0.05),但两组治愈率(86.4%vs. 90.8%)、病灶残留率(7.1%vs. 5.1%)、复发率(2.6%vs. 0.0%)相比,差异均无统计学意义(P0.05)。LEEP组术后并发症发生率为2.4%,低于CKC组(13.9%),差异无统计学意义(P0.05)。两组术后妊娠率、妊娠结局比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 LEEP治疗效果与CKC相当,但LEEP有手术时间短,术中出血少等优势。对于HSIL的治疗,应首选LEEP。     

药物相关性颌骨坏死的研究进展

双磷酸盐（bisphosphonates，BPs）等药物通过抗血管生成，同时抑制骨吸收，进而增强骨质被广泛应用于临床，但此类药常导致颌骨严重并发症，引起广泛关注。本文对药物相关性骨坏死（medication-related osteonecrosis of the jaw ，MRONJ）研究进行总结，为此类疾病的临床治疗提供一定帮助。     

八珍汤对肺癌化疗致白细胞减少症临床疗效及部分机制研究

目的:探究八珍汤对肺癌化疗所致白细胞减少症的疗效及作用机制,有助于精准治疗并提高疗效。方法:选取2017年4月至2018年4月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的肺癌化疗所致白细胞减少症患者66例作为研究对象,采用数字随机表法按就诊顺序号,分为对照组和观察组,每组33例。对照组予利血生20 mg口服,3次/d;鲨肝醇100 mg口服,3次/d,升白治疗,观察组在对照组基础上加用八珍汤化裁治疗,均治疗4周,观察不同方法治疗后在白细胞水平含量比较,比较治疗前、治疗末神疲乏力、心悸气短、头晕目眩、面色淡白、畏寒肢冷、纳呆食少中医症候积分和免疫功能指标CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞变化情况,治疗过程中收集不良反应情况,结束治疗后观察疗效情况。结果:1)2组治疗1周、2周、3周、4周后白细胞计数菌显著高于治疗前(P<0.05),观察组治疗1周、2周、3周、4周后显著优于对照组(P<0.05);2)2组患者治疗前神疲乏力、心悸气短、头晕目眩、面色淡白、畏寒肢冷、纳呆食少,比较差异无统计学意义(P>0.05),完成治疗方案后,2组患者以上指标较治疗前均显著下降(P<0.05)。治疗末观察组患者以上指标显著低于对照组(P<0.05)。3)2组患者治疗前CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞比较,差异无统计学意义(P>0.05),完成治疗方案后,2组患者CD8^+较治疗前均显著下降,CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞较治疗前显著升高(P<0.05),治疗末观察组患者以上指标显著优于对照组(P<0.05)。4)完成治疗后观察组患者显效率、总有效率明显高于对照组(P<0.05)。5)2组在不良反应发生率上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:八珍汤对肺癌化疗所致白细胞减少症能升高白细胞水平,提高疗效,改善症状。可能和该药能提高机体免疫力,促使骨髓造血功能有关。     

TUVP术后膀胱血块填塞处理方法的研究进展

<正>良性前列腺增生症是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种疾病,临床常表现为尿频、尿急、排尿困难、夜尿增多等症状,约10%的患者需要外科手术治疗[1-2]。经尿道前列腺汽化电切术(transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP)是安全性较高的手术方式,是目前治疗良性前列腺增生的首选术式。出血是TUVP术后最主要并发症之一,出血多发于术     

左半结肠癌并急性梗阻I期切除吻合术中结肠灌洗的方法和效果探讨

目的：探讨分析左半结肠癌并急性梗阻I期切除吻合术中结肠灌洗的方法和效果。方法：将2008年2月至2013年2月间在我院进行治疗的34例左半结肠癌并急性梗阻I期患者按照治疗方法分为两组,治疗组于切除吻合术中采用结肠灌洗,对照组术中不进行结肠灌洗,术后比较两组疗效。结果：治疗后,治疗组的总有效率和不良反应发生率分别为94.12%和41.18%,和对照组的64.71%和76.47%相比,均具有显著性差异（P〈0.05）;治疗组的肛门排气时间和住院时间均少于对照组,也具有显著性差异（P〈0.01）。结论：I期切除吻合术中结肠灌洗治疗左半结肠癌并急性梗阻的疗效显著,具有费用低、时间短、不良反应少等特点,可作为一种经济、安全的治疗方法临床推广。     

改良Chiari截骨髋臼加盖延伸成形术治疗发育性髋关节脱位远期生物力学分析

[目的]从生物力学角度对改良Chiari截骨髋臼加盖延伸成形术和传统的Chiari截骨术治疗发育性髋关节脱位疗效进行评价。[方法]选择2006年2月~2009年5月在衡水市第四人民医院手术治疗的发育性髋关节脱位患者72例。将患者随机分为两组,试验组:38例,采用改良Chiari截骨髋臼加盖延伸成形术治疗;对照组:34例,采用传统的Chiari截骨术治疗。二组患者术前常规检查足底压力。术后5年,对患者进行远期随访,再次检查足底压力。[结果]术后5年,试验组患者患侧与健侧各足底压力指标均无统计学差异。对照组患侧部分足底压力指标与健侧仍有统计学差异。[结论]与传统Chiari截骨术相比,采用改良Chiari截骨髋臼加盖延伸成形术治疗发育性髋关节脱位,患者的足底压力更接近正常,远期效果较为满意。     

医学院校护理本科生逆商四维度培养路径的探索

如何提高医学院校护理本科生在应对公共卫生突发事件时逆转困境的能力,是亟待深入研究的问题。通过培养学生的逆商,提高学生逆商水平,是培养这种能力的一种有效的途径。本文阐明了逆商构成的4个维度,分析了护理专业大学生四维逆商形成的因素;提出了将四维逆商培养融入护理专业教育体系中,建立四维逆商水平评价体系和机制的路径;介绍了在护理专业实践教学中,通过倾听和沟通交流培养逆商的方法。