改良Chiari截骨髋臼加盖延伸成形术治疗发育性髋关节脱位远期生物力学分析

[目的]从生物力学角度对改良Chiari截骨髋臼加盖延伸成形术和传统的Chiari截骨术治疗发育性髋关节脱位疗效进行评价。[方法]选择2006年2月~2009年5月在衡水市第四人民医院手术治疗的发育性髋关节脱位患者72例。将患者随机分为两组,试验组:38例,采用改良Chiari截骨髋臼加盖延伸成形术治疗;对照组:34例,采用传统的Chiari截骨术治疗。二组患者术前常规检查足底压力。术后5年,对患者进行远期随访,再次检查足底压力。[结果]术后5年,试验组患者患侧与健侧各足底压力指标均无统计学差异。对照组患侧部分足底压力指标与健侧仍有统计学差异。[结论]与传统Chiari截骨术相比,采用改良Chiari截骨髋臼加盖延伸成形术治疗发育性髋关节脱位,患者的足底压力更接近正常,远期效果较为满意。     

肝细胞癌伴吲哚菁绿排泄障碍1例报告

吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)清除试验能反映肝脏摄取、处理和排泄ICG的全过程,可有效评价肝储备功能,是反映肝功能储备的理想指标[1]。ICG排泄障碍的患者极为罕见,目前为止,全球文献报道只有8例,其中只有4例合并肝细胞癌。     

肝硬化门静脉高压脾切除术后门静脉血栓形成的预测因素分析

目的探讨肝硬化门静脉高压患者接受脾切除断流术后门静脉血栓形成的原因。方法回顾性分析2012年1月-2016年8月青岛大学附属医院收治的123例脾切除断流术后患者临床资料,根据术后门静脉血栓发生与否分为血栓组与非血栓组。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ~2检验。采用logistic回归模型进行多因素分析,受试者工作特征曲线下面积(AUC)比较影响因素预测价值。结果 37例脾切除断流术后患者发生门静脉血栓,发生率为30.08%。血栓组与非血栓组单因素分析结果显示,术前BMI(t=2.291)、MELD评分(t=1.852)、门静脉直径(t=1.982)、脾静脉直径(t=2.582)、肠系膜上静脉直径(t=2.186)、脾静脉流速(t=2.109)、脾蒂切除方式(χ~2=4.505)比较,差异均有统计学意义(P值均0.05);肝功能Child-Pugh A级患者血栓组与非血栓组比较显示,脾静脉直径、肠系膜上静脉直径、门静脉直径、术前BMI组间差异有统计学意义(t值分别为2.347、2.654、2.312、2.187,P值均0.05)。多因素logistic回归分析显示,BMI[比值比(OR)=0.859,95%可信区间(95%CI):0.750~0.983,P=0.027]、脾静脉直径(OR=1.191,95%CI:1.035~1.370,P=0.015)、脾静脉流速(OR=1.125,95%CI:1.004~1.262,P=0.043)、肠系膜上静脉直径(OR=1.202,95%CI:1.001~1.444,P=0.048)、Ⅰ级脾蒂切除(OR=2.815,95%CI:1.056~7.503,P=0.039)是术后门静脉血栓形成的独立危险因素。术前BMI22.54 kg/m2(敏感度75.9%,特异度58.3%)或术前脾静脉直径11.50 mm(敏感度72.7%,特异度62.9%)时,提示脾切除断流术后更容易形成门静脉血栓。结论术前脾静脉直径、BMI与术后门静脉血栓形成有关,针对二者监测可能有助于早期预测门静脉血栓形成。     

NADPH氧化酶与糖尿病慢性并发症的关系

还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADPH）氧化酶是一种广泛存在的过氧化物酶,其催化产物活性氧参与了机体细胞防御、分化、增殖、凋亡等生理过程.然而在病理状态下,NADPH氧化酶过度激活、参与蛋白激酶C（PKC）调节、晚期糖基化终末产物（AGEs）通路、多元醇途径、己糖胺途径等进程,造成血管内皮损伤、血流供应减少及神经组织破坏等,促使糖尿病慢性并发症的形成和发展.因此,抗氧化应激治疗在糖尿病慢性并发症防治过程中具有重要作用.     

Klotho与慢性肾脏病研究进展

Klotho基因是1997年发现的一个抗衰老基因 [1]. 除抗衰老作用外,Klotho还具有肾脏保护剂的作用[2-4]. 研究结果表明,Klotho水平变化与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)肾功能损伤程度和疾病预后相关 [2, 5].因此,Klotho有可能作为评估CKD患者病情及预...     

人参皂苷Rg1对小鼠创伤后应激障碍预防作用

目的 研究人参皂苷Rg1对小鼠创伤后应激障碍(PTSD)的预防作用。方法 采用单次延长应激(SPS)方法建立PTSD小鼠模型,造模后生理盐水组、Rg1处理组、阳性对照组小鼠分别给予生理盐水、Rg1和舍曲林腹腔注射,连续8d;空白对照组小鼠接受生理盐水注射,不接受SPS刺激。造模后第8、10天,分别进行高架十字迷宫实验和强迫游泳实验。结果 高架十字迷宫实验结果显示,Rg1处理组和生理盐水组模型小鼠进入开放臂的次数百分比均显著低于空白对照组(F=11.06,t=4.505、4.564,P<0.01),Rg1处理组和生理盐水组比较差异无显著性(P>0.05);而阳性对照组模型小鼠进入开放臂的次数百分比明显高于Rg1处理组(t=3.440,P<0.05),并接近空白对照组小鼠。在强迫游泳实验中,Rg1处理组和生理盐水组模型小鼠在水中的不动时间显著长于空白对照组和阳性对照组小鼠(F=8.291,P<0.01)。结论 与临床常用5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药舍曲林相比,人参皂苷Rg1对PTSD小鼠的焦虑和抑郁情绪反应无明显预防作用。     

不同糖耐量人群血清kisspeptin水平与胰岛β细胞功能及糖脂代谢相关因子的相关性

目的检测不同糖耐量人群体内血清kisspeptin水平,分析探讨kisspeptin与胰岛β细胞功能状态及糖脂代谢相关因子的相关性。方法选取2018年1月—2018年12月于本院门诊就诊者120人为研究对象,根据葡萄糖耐量实验(OGTT)结果分为新诊断2型糖尿病患者51例(T2DM组)、糖耐量异常者30例(IGT组)和正常糖耐量者39例(NGT组),进行糖脂代谢指标测定,ELISA法检测血清kisspeptin水平。 结果NGT组、IGR组和T2DM组血清kisspeptin水平依次升高(P＜0.05),与WHR、SBP、FBG、HOMA-IR、HbA1c和2hPG呈正相关(P＜0.05);与体质量指数(BMI)、HOMA-β和TG呈负相关(P＜0.05)。多元逐步回归分析结果显示,FBG和BMI是血清kisspeptin水平的影响因素,kisspeptin水平的高低与糖脂代谢紊乱程度有预测作用。结论不同糖耐量人群之间血清Kisspeptin水平存在明显差异,Kisspeptin水平与FBG和BMI相关,监测kisspeptin水平变化可能可以作为评判糖耐量异常的指标。     

1型糖尿病患者的足底压力变化及其相关因素分析

目的分析1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus,T1DM）患者足底压力的变化及相关因素。 方法T1DM患者40例,检测入组时及2年后足底10个区域的足底压力,记录相关临床资料。 结果经过2年时间,T1DM患者第2、3跖骨头部位的多项足底压力增加,足跟内、外侧的冲量和足跟外侧的压强-时间积分降低。患者第2、3跖骨头及足跟内、外侧的足底压力增加与血清总胆固醇水平增加有关（β=0.366~0.495,P＜0.05）;第2、3跖骨头部位的足底压力增加与研究期间出现足底胼胝有关（β=0.259~0.448,P＜0.05）;第2跖骨头的足底压力增加与糖化血红蛋白增加有关（β=0.248~0.320,P＜0.05）;第3跖骨头最大压力增加与感觉神经传导速度变化有关（β=-0.327,P=0.026）。 结论随着病程延长,T1DM患者第2、3跖骨头部位足底压力增高。足底压力的变化与总胆固醇、糖化血红蛋白、感觉神经传导速度及研究期间足底胼胝的出现相关。     

全内脏反位腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石术1例报告并文献复习

正先天性内脏转位是指胸腔、腹腔或胸腹腔的脏器位置与正常相反,与正常人呈镜面像,又称"镜面人"、"镜子人"或"镜像人"[1]。其发生机制不明,有学者认为系胚胎发育期间旋转不良导致,亦有学者认为与染色体及其携带的基因异常有关[2-4]。在新生儿中发生率为1∶20 000～1∶50 000,亦有文献报道人群发生率为1∶10 000～1∶50 000[5-6]。全内脏反位发生率更低,合并外科疾病的病例十分罕见,而进行手术治疗的患者更为罕见。肝胆管结石病即原发性肝内胆管结石是我国常见且难治的胆     

全内脏反位同时性多原发肺癌行胸腔镜下左肺下叶楔形切除术1例报道CSCD

0引言全内脏转位是指胸腔、腹腔或胸腹腔的脏器位置与正常相反,与健康者呈镜面像。其患者临床中较少见,有文献报道发生率仅1/100000[1],亦有文献报道发生率1/20000~1/50000[2]。资料显示,全内脏转位常合并肺部疾患,如肺结核、肿瘤的报道[3]。而腺癌是目前肺癌中最常见的组织细胞学类型,有文献记录约占肺癌的40%左右,其早期即可侵犯血管及淋巴管,引起症状时常常已发生转移[4].